美国疾病控制和预防中心(CDC)一项新出炉的研究发现，为了避免抗生素使用失败的情况，美国医院在处理抗感染时更多地在使用更强药性的抗生素。对此，研究人员指出，这一恐导致细菌耐药性增强的趋势令人担忧。

据出国看病服 务机构厚朴方舟报道，此次研究对2006至2012年间的医生处方进行了回顾，这也是全美初次对美国医院抗生素使用进行年度评估。医学专家称，研究结果表 明，一些被其他研究建议谨慎或 阶段才使用的抗生素在实际中更多地被使用，而抗生素过度使用给引发细菌产生更多的进化机会，从而导致其耐药性增强。

这项发表在《美国医疗协会杂志》(JAMA Internal Medicine)上的研究称，美国医院越来越多地在绕过选择低药性的抗生素，而直接采用更强药性抗生素。研究人员发现，如碳青霉烯类抗生素的使用在6年期间上升了37%，而此类药物已被认为，是对多种细菌引起的血流感染如泌尿道感染和肺炎等的 采用措施。

此次研究采用了“Truven卫生市场医院药物数据库”(Truven Health MarketScan Hospital Drug Database)中统计的约300家美国医院的药品使用数据，但并未包括联邦医院的数据，并缺乏大量儿童医院的相关数据。

此次研究报告作者之一、CDC感染预防计划部副主任斯利尼亚桑(Arjun Srinivasan)表示，这项研究并未调查导致强药性抗生素使用增加的原因，但这一趋势恐必将导致细菌耐药性增强的情况普遍出现。目前细菌对耐氟喹诺酮类抗生素已普遍具有的耐药性，而研究也显示，在研究涉及六年期间此类的药物在医院的使用减少了20%。

但一些专家也表示，抗生素过度使用也可能有其更为复杂的背后问题。未参与这项研究的哈佛医学院卫生政策和医学副教授梅赫罗特拉(Ateev Mehrotra)认为，抗生素的滥用可能是一种真正的心理问题，医生开出更强药性的药物就是为了确保大可能对病有效，避免无效的情况出现，此外，对于“时间紧迫”的医生而言，尽早使用强药性抗生素让患者病愈，还可以避免与患者进行长时间的病情谈话，解释为什么哪种药物可用，而哪种没必要用。

但加利福尼亚大学旧金山分校的一位临床药学教授麦克杜格尔(Conan MacDougall)认为，整体抗生素的使用情况并未会改变，仍处于良好状态。他认为，研究中涉及的情况可能是医院在患者自愿情况下采取的措施，患者自己希望能尽快病愈，以避免因无效而被采用更多更强药性的抗生素。

今年六月，美国卫生和人类服务部已推出了一项规定，要求医疗保险支付的医院必须追踪记录抗生素的使用情况，以减少抗生素滥用导致细菌耐药性增强情况的发生。

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