乳腺癌美国治疗医院及专家，厚朴方舟小编为您整理以下内容。

女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。

乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。

全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1～2个百分点。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示：全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，女性乳腺癌发病率(粗率)全国合计为42.55/10万，城市为51.91/10万，农村为23.12/10万。

乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势；究其原因，一是乳腺癌筛查工作的开展，使早期病例的比例增加；二是乳腺癌综合治疗的开展，提高了效果。乳腺癌已成为效果权威的实体肿瘤之一。

美国治疗乳腺癌的方法

手术

几乎所有的乳腺癌妇女都会有一些手术去除乳腺中的所有癌症。癌症的特征可能决定哪些选项是可能的。主要选项包括：

乳房肿瘤切除术 (乳房保留手术)，其中仅癌症和无癌周围组织的余量被除去

乳房切除术，其中整个乳房被去除

淋巴结切除，其可以与任一乳房肿瘤切除术或乳房切除术来进行，以检查是否癌症已经扩散至淋巴结中的区域

前哨淋巴结活检，其中前哨淋巴结(乳腺肿瘤可能扩散的前列个淋巴结)位于和移除，因此可以检查癌症

西雅图癌症护理联盟(SCCA)患者的乳房手术由华盛顿大学医学中心(UWMC)的乳房外科医生进行。如果您需要手术乳腺癌，并且您正在考虑进行乳房重建，您还可以阅读UWMC整形外科医生对SCCA患者进行的重建手术。

“ 乳腺癌手术病人护理手册”是对手术期望的总体概述，包括检查清单，手术前饮食指南等。

乳房肿瘤切除术

乳房保护手术的目标是去除肿瘤而不会在乳腺中留下癌细胞，而且不需要除去更多的乳房组织。通常这意味着肿瘤切除术。如果需要去除较大部分的乳房组织，则该过程可称为四分切除术。

对于DCIS

诊断为导管原位癌(DCIS)的妇女通常可以根据癌症的大小和外科医生是否可以获得阴性边缘 - 在肿瘤周围无癌组织的区域进行保乳手术。在确保没有癌组织被遗留的情况下，边缘很重要。一些DCIS女性需要乳房切除术。

电线本地化程序

如果不能感觉到癌症，但是用乳房X线照相术或超声检查发现癌症，外科医生就需要指导找到癌症才能将其去除。使用乳房X光检查或超声检查，放射科医生将麻木皮肤并引入导丝，将癌症类似于未张开的回形针标记到乳房中并将其粘贴到位。外科医生使用这根电线，将乳腺癌内的癌症定位在乳腺切除术中。这种电线放在SCCA手术的早晨，由执行乳腺活组织检查的相同的乳腺放射科医师放置，并且通常耐受性很好。

侵袭性癌症

具有浸润性乳腺癌的妇女也可以进行保乳手术，或者可能需要乳房切除术。该决定部分取决于肿瘤的大小相对于女性乳房的大小以及癌症是否涉及多于一段的乳房。

加固程序

一些保乳手术被称为成瘤手术。这意味着它们旨在消除具有负边缘(“onco”部分)的肿瘤，并保留乳房的形状和外观(“塑料”部分)。一个例子称为甜甜圈乳房炎，由SCCA外科医生提供。阅读更多关于乳房重建的这个和其他程序。

乳房切除术

如果肿瘤切除术不是一个选择，或者如果一个女人想要没有乳腺组织有复发的风险，乳房切除术是选择的手术。

对于一些女性，乳房切除术是他们专门的选择。这些包括某些类型乳腺癌的妇女，如炎性乳腺癌；患有癌症的妇女在诊断时具有进展和相当大的潜力；和已经扩散到乳房四分之一以上的癌症的妇女。

一些可以进行乳房切除术的女性选择乳房切除术，而不是放心。然而，即使女性专门的选择是乳房切除术，她仍然可以选择如何进行手术。比30年至40年前的乳房切除术更新的手术要少得多。当时较常见的乳腺癌手术是根治性乳房切除术，其中除去乳房，淋巴结，皮肤和胸大肌；现在很少这样做。

修改性根治乳腺切除术

在改良的根治性乳房切除术中，外科医生仅去除乳房组织，皮肤椭圆形和淋巴结，并离开肌肉。这个程序是针对炎症性乳腺癌以及已知腋窝(腋下)淋巴结受累的大型局部晚期肿瘤进行的。

全乳切除术

今天完成的较常见的手术称为全乳切除术，其中所有的乳腺组织被去除。同时，进行前哨淋巴结活检，观察癌症是否转移到腋窝淋巴结。在乳房切除术期间移除一个或两个前哨淋巴结，并立即检查传播证据。如果这些节点是阳性的(意味着存在癌症)，那么外科医生去除大部分的手臂淋巴结(腋窝淋巴结清扫)。通过这种手术，女人的胸部有一个疤痕，她的乳头被去除。全乳切除术有时被称为简单乳房切除术。

皮肤保留乳腺切除术和乳头切除乳腺切除术

有全乳切除术的替代方法，包括皮肤保留乳房切除术和乳头保留乳房切除术。每个这些都使患者具有较小的疤痕。

一名不涉及皮肤的女性，如果想立即进行乳房重建，可能想与她的肿瘤和整形外科医生谈谈她是否是一个皮肤保护乳房切除术的候选人。在这种手术中，在乳头和乳晕周围形成切口。所有的乳房组织，包括乳头和乳晕，通过这个小切口被去除。然后我们的塑料/重建外科医生可以插入一个临时扩张器(以后用于植入物交换)或女性自己的腹部组织(“肚子褶”或DIEP瓣)，以使用相同的切口重建乳房。

乳头保留乳房切除术还使用一个小切口，无论是在乳房的褶皱下方还是在乳房的外侧，都能保持完整的乳头。这种手术通常适用于正在进行预防性乳房切除术的女性 - 这意味着他们没有任何已知的乳腺癌，但由于家族史，因为乳腺癌的风险很高，因此乳房已被去除。还可以提供乳头保留乳房切除术来选择与乳头远离的小的早期癌症的妇女。

手术后

阅读关于乳房重建选项，并从美国癌症协会看到有关乳房假体或乳房形式的资源，一些女性使用之前或替代乳房重建。

化疗

通过您的血液循环来攻击癌细胞，无论他们可能传播的治疗方法称为“全身”治疗。乳腺癌较常见的系统治疗是化学治疗方法和激素治疗。

如果您的医生除了手术外还提示化疗，原因是要增加痊愈的机会。化疗药物可以通过口服给药或通过静脉给药或注射到肌肉中。然后他们进入你的血液，并穿过你的身体，杀死可能从原来的地方传播的癌细胞，从而使你的癌症不太可能返回其他地方。

化学治疗方法的作用是杀死快速生长的细胞，包括癌细胞，还有其他细胞，如毛囊。这是化疗治疗的许多典型副作用的一个原因，如脱发。

需要输注的西雅图癌症护理联盟(SCCA)患者的化疗在SCCA诊所五楼的Infusion Suite中进行。

阅读：

手术前给予新辅助化疗-化疗

辅助化-化疗后给予手术

剂量密度-给予多少化疗和多久

副作用-化疗可能会影响你身体的其余部分

新辅助化疗

手术前给予的化学治疗方法或新辅助化学治疗方法是肿瘤太大而不能单独用手术去除的妇女的标准治疗方法，仍然得到美容上可接受的结果。它也是炎症性乳腺癌妇女的标准治疗。

成功的新辅助化疗将在手术前缩小肿瘤，使其更容易去除。这种治疗也会降低您的复发机会(您的癌症回来)。对少数妇女，新辅助化疗可能允许他们进行保乳手术，如乳房切除术，而不是乳房切除术。

您的团队还可以介绍新辅助化疗，以便在肿瘤消除之前了解您的癌症对治疗的敏感程度。这可以是标准治疗或临床研究的一部分。

辅助化疗

手术后给予化疗或辅助化疗已经被证明可以提高乳腺癌患者的五年生存率和总体生存率。辅助化疗可能会降低乳腺癌复发的风险高达40%。SCCA的医生和研究人员正在努力寻找新的更有效的化疗药物和药物的组合。他们还在研究提供化疗药物的新途径，使其尽可能有效，减少副作用。

剂量密度：化疗的新途径

SCCA肿瘤学家正在研究的化疗的一个变化涉及剂量密度或在一定时间内给药的药物量。研究人员正在研究化疗方案的频率以及剂量的大小，以找出杀死癌细胞的较有效的组合。

他们发现，通常每三周一次给予乳腺癌患者的一些化疗药物如果以较小的剂量更经常地给予，则更有效。另外，副作用较小的剂量不太麻烦。SCCA医生开创了化疗方式。

化疗的副作用

化疗的副作用因使用的药物而异。较常见的副作用包括恶心，呕吐，脱发和疲劳。其他可能的副作用包括口疮和出血，感染或贫血的机会增加。患者容忍化疗比以往更好，因为有助于控制副作用的新药。

放射治疗

放射治疗可以在乳腺癌手术后将您的乳房，胸壁或淋巴结残留的癌细胞破坏。即使在外科医生将肿瘤除去无癌的正常乳腺组织的边缘之后，一些癌细胞也可能保留。在乳房肿瘤切除术后对乳房进行放射治疗可使女性保留乳房，同时显着降低复发的机会。在某些情况下，对于复发高风险的妇女进行乳房切除术后，也建议进行放射治疗。

阅读：

外部放射治疗对整个乳房-大多数乳腺癌患者接受的标准治疗

使用Calypso方式保持心脏的呼吸尽量减少治疗期间对心脏辐射的辐射

加速部分乳房照射-一些妇女谁有肿瘤切除术的选择

副作用-放射治疗可能会影响您

外光放射治疗

通常使用称为线性加速器的机器每周(星期一至星期五)每天进行外部束放射治疗。每次约会持续约30分钟，辐射治疗本身只持续几分钟。对于乳腺癌的治疗，乳房切除术后的护理标准已经辐射到乳房6至6周半。较近的研究显示，在一些患者中，三到四个星期的疗程是有效和不受威胁的。

SCCA还为需要更及时完成辐射的患者提供较短的治疗方案。

SCCA的线性加速器和设备是先进的技能，允许我们的医生和治疗团队设计和提供可以保护正常组织的放射治疗。在湖联盟的SCCA诊所，我们通过用呼吸技能治疗患者，为心脏提供额外的保护。凭借先进的技能，我们可以将身体位置和运动检测到小于1/100英寸。

放射治疗的副作用

乳腺癌的放射治疗可能会引起副作用。在治疗期间，较常见的副作用是皮肤反应。反应程度因人而异，但在治疗过程结束附近范围从普通粉红色到剥离区域或皮肤破裂。您的SCCA辐射肿瘤学小组将在整个治疗期间密切监测您的皮肤，并且在预防和管理这些影响方面非常有经验。一些患者在放射过程中也会出现轻度疲劳。潜在的长期副作用将由您的辐射肿瘤学家与您讨论。作为您的放射治疗设计的一部分，我们非常重视减少对附近器官(如肺和心脏)的辐射照射。

生物治疗方法

生物治疗是根据其生物学特征攻击癌细胞的新药。它们有时被称为靶向治疗，因为它们优先靶向癌细胞，而不是以常规化疗药物的方式攻击所有快速生长的细胞。

西雅图癌症护理联盟(SCCA)在研究新的生物治疗方法方面处于领头地位，包括曲妥珠单抗(赫赛汀)，拉帕替尼(Tykerb)和癌症疫苗。

赫赛汀

赫赛汀是一种单克隆抗体治疗方法。单克隆抗体治疗使用抗体来鉴定可能有助于癌细胞生长的癌细胞上的物质。抗体附着于这些物质，杀死癌细胞，阻止其生长，或阻止其扩散。

赫赛汀优先攻击导致HER2/neu蛋白过多的癌细胞。约20%至25%的乳腺癌妇女患有HER2阳性的肿瘤，可用赫赛汀联合化疗治疗。

Tykerb

Tykerb是一种称为酪氨酸激酶抑制剂的药物。该药可以阻断HER2/neu蛋白在HER2阳性乳腺癌患者中的作用。Tykerb经常与化学治疗方法或其他生物治疗方法结合使用。

因为赫赛汀和Tykerb是靶向治疗，其副作用比常规化疗更为温和。但是，它们可能会产生副作用，有的可能是严重的。例如，在非常少数的妇女中，赫赛汀可能引起心脏问题，所以主动监测心脏问题是非常重要的。

其他选项

目标生物治疗是SCCA及其创始组织Fred Hutchinson癌症研究中心和UW医学的积极研究课题。除了本页所述的具体治疗方法外，还提供其他生物治疗方法。这些包括免疫治疗方法方法，例如旨在促使患者的免疫系统攻击其癌症的疫苗治疗，以及可用于晚期癌症的妇女的治疗方法，例如依维莫司(依维莫司)，奥妥珠单抗(Perjeta)和曲妥单抗-DM1(T-DM1) 。

美国治疗乳腺癌的专家

Benjamin O. Anderson

西雅图癌症保健联盟的乳腺健康诊所主任

华盛顿大学医学院外科系外科教授

华盛顿大学医学院全球卫生系全球卫生系教授

乳腺健康全球倡议主席兼主任Fred Hutchinson癌症研究中心

Fred Hutchinson癌症研究中心公共卫生科学系流行病学联合成员

临床专长

乳腺癌，国际乳腺保健，成纤维乳腺手术，局部晚期乳腺癌，微小的创口乳腺诊断，高危乳腺健康评估，叶状乳腺肿瘤，原位小叶癌(LCIS)，良性乳房评估和诊断。

David R. Byrd

华盛顿大学医学院外科系教授

西雅图癌症保健联盟外科主任

临床专长

手术肿瘤学，黑素瘤，乳腺癌，甲状腺，内分泌手术，胃肠癌和肉瘤

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

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