美国 西雅图癌症保健联盟

　　西雅图癌症护理联盟在西雅图，WA在全国排名1成人专业。在患者不受威胁方面取得了较高的成绩，表现出致力于减少事故和医疗失误。西雅图癌症保健联盟是一个20床癌症设施，较近一年报告有587人入院。

　　治疗简介：

　　手术

　　较常见的，通常是前列种治疗子宫内膜癌的手术是手术去除所有癌症或尽可能多的癌症。一些妇女只需要手术，然后进行检查来监测其状况。其他人在手术后进行放射治疗或其他治疗。

　　对于少数患有子宫内膜癌的妇女，医生可能建议不要手术去除癌症。由于癌症的大小或位置，或者您有其他健康问题，您的医生可能会觉得手术不是您较好的治疗方法。如果您的癌症无法通过手术切除，您的医生可能会建议您接受放射治疗，化疗或两者兼有治疗。

　　子宫切除术

　　大多数子宫内膜癌妇女有全子宫切除手术去除子宫，包括子宫颈。如果您的癌症已蔓延到您的子宫颈或子宫颈周围的组织(parametrium)，您的外科医生也将去除参数，将子宫连接到骶骨的韧带以及阴道上部。这被称为根治性子宫切除术。

　　使用任何一种子宫切除术，您很可能会同时移除输卵管和卵巢(双侧输卵管卵巢切除术)，因为这些是子宫内膜癌可能传播的地方。

　　淋巴结清除

　　您的外科医生还将从您的骨盆区域以及腹部主要动脉(主动脉)(盆腔和主动脉旁主节段)中清除淋巴结。淋巴结被活检，以确定癌症是否通过淋巴系统扩散。

　　其他步骤

　　手术开始时，您的外科医生可能会用盐水(腹腔灌洗)清洗腹部和盆腔。将该液体送至实验室检查癌细胞。结果可以添加另一条信息，以帮助您的医生为您介绍治疗计划。外科医生也可以去除腹部脂肪(网膜)和腹部和盆腔(腹膜)内衬的小样本进行测试。

　　腹腔镜和机器人辅助手术

　　子宫切除术，淋巴结清除，和外科手术的其它元件，以阶段子宫内膜癌，现在可以利用微小的创口技能来执行的。外科医生可以通过腹腔镜手术，直接通过小切口插入仪器，或者使用像达芬奇手术系统这样的机器人系统来帮助手术。达芬奇系统允许外科医生在没有大切口的情况下进行手术。已经显示通过减少术后疼痛，感染，失血和恢复时间来改善患者的预后。

　　化疗

　　通常化疗仅在癌症已经在手术之前已经转移或传播到子宫外部或者如果癌症在早期治疗后已经恢复的时候才用于治疗子宫内膜癌。

　　您可能会收到一种化疗药物或两种或更多种的组合。您的化疗药物将通过输注静脉给药。然后他们进入你的血液，并穿过你的身体，杀死可能已经从原始网站传播的癌细胞。

　　化学治疗方法的作用是杀死快速生长的细胞，包括癌细胞，还有其他细胞，如毛囊，白细胞和血小板。这是化疗治疗的许多典型副作用的一个原因，包括脱发和低血细胞水平(低血细胞计数)。

　　普通药物

　　子宫内膜癌可以用以下一种或多种化疗药物治疗：

　　卡铂(Paraplatin)

　　顺铂(Platinol)

　　多柔比星(阿霉素)

　　异环磷酰胺(Ifex)

　　脂质体多柔比星(Doxil)

　　紫杉醇(紫杉醇)

　　化疗的副作用

　　化疗的副作用因使用的药物而异。较常见的副作用包括恶心，呕吐，脱发和疲劳。其他可能的副作用包括口疮和出血，感染或贫血的机会增加。患者容忍化疗比以往更好，因为有助于控制副作用的新药。

　　放射治疗

　　如果您有子宫内膜癌，您的前列次治疗可能是手术。然后，病理学家检查您的癌症后，您的医生可能会建议您进行放射治疗。这可能是外束放射治疗和内部放射治疗的组合。

　　对于少数患有子宫内膜癌的妇女，医生可能建议不要手术去除癌症。由于癌症的大小或位置，或者您有其他健康问题，您的医生可能会觉得手术不是您较好的治疗方法。在这种情况下，您的医生可能会建议您接受放射治疗，化学治疗方法或两者兼有治疗。

　　外光放射治疗

　　通常，使用称为线性加速器的机器，每周五(周一至周五)给予外束辐射治疗五至六周。手术并不痛苦，每次治疗只需五到七分钟。

　　西雅图癌症保健联盟(SCCA)治疗的患者可能会在这些位置接受外部放射治疗子宫内膜癌：

　　SCCA的SCCA放射肿瘤学在 UW医学放射肿瘤学家Wui-Jin Koh医学博士的监督下，专门治疗妇科癌症妇女

　　西北医院和医疗中心SCCA放射肿瘤学

　　华盛顿大学医学中心癌症中心

　　内部放射治疗

　　内部放射治疗也称为近距离放射治疗，是一种使用放置在体内的放射性物质将肿瘤放射到肿瘤的手术。对于子宫内膜癌，这意味着放射性种子被密封在插入阴道或子宫的杆上。

　　根据您的具体情况，您可能需要高剂量的辐射源，短时间内插入(然后移除)。或者您可能需要插入低剂量的辐射源，并保留两到三天。

　　对于SCCA患者，这种放射治疗方法是在Koh博士的监督下完成的。

　　在放射肿瘤科的部分，了解更多关于外部束放射治疗和内部放射治疗

　　放射加化疗

　　临床试验目前正在弗雷德·哈奇森癌症研究中心(SCCA创始组织)以及其他地方进行，以评估放射治疗加化学治疗方法联合治疗子宫内膜癌。我们所有的妇科肿瘤学家和放射肿瘤学家都参与了这项研究。

　　放射治疗的副作用

　　放射治疗会引起副作用，这可能取决于辐射的准确程度和位置。您在SCCA的团队会与您谈谈您可能会遇到的具体副作用，我们将尽可能地帮助您预防，减少或管理这些影响。症状管理部分可以找到一般信息。

　　激素治疗

　　像化疗一样，激素治疗是一种全身治疗，一种循环通过血液进行全身治疗的癌细胞。

　　激素治疗的作用是因为激素可以影响一些癌细胞的生长。减少或停止激素生成有助于防止这些癌细胞在癌症是激素受体阳性的妇女中的生长。如果癌症已经转移或扩散到腹部以外，或者如果癌症在早期治疗后已经恢复，则可以使用激素治疗来治疗子宫内膜癌。

　　您的医生可能会建议您使用这些激素治疗方法之一来减缓癌症的发展：

　　孕激素：这些药物是子宫内膜癌的主要激素治疗方法。它们就像激素孕激素一样，在你身体里自然发生。较常见的是醋酸甲羟孕酮(Provera)和醋酸甲地孕酮(Megace)。

　　他莫昔芬：该药有助于预防任何在体内循环的雌激素刺激癌细胞的生长。

　　芳香酶抑制剂：如果您的卵巢已被去除(或不再起作用)，您的身体脂肪仍然会产生雌激素。称为芳香酶抑制剂的药物可以阻止该雌激素的制备。芳香酶抑制剂的实例包括来曲唑(Femara)，阿那曲唑(Arimidex)和依西美坦(Aromasin))。

　　专家简介：

　　1、Barbara A. Goff

　　职位：华盛顿大学医学院妇科肿瘤学教授

　　临床专长：卵巢癌生物学; 妇科恶性肿瘤临床试验; 妇科手术; 遗传性卵巢，输卵管和子宫内膜癌

　　2、Heidi J. Gray

　　职位：华盛顿大学医学院妇产科副教授

　　临床专长：妇产科

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