美国NYP纽约-长老会医院(New York-Presbyterian Hospital)

纽约-长老会医院(New York-Presbyterian Hospital )是纽约大的医疗系统，由纽约医院和长老会医院于1998年合并。纽约医院成立于1771年，隶属于康奈尔大学医学院;长老会医院成立于1868年，隶属于哥伦比亚大学医学院。合并之后两家医院共有2400张床位，是康奈尔大学和哥伦比亚大学共同的教学医院，也是全美较权威的医疗系统之一，其神经外科排名一直位于全美前5名。

睾丸癌治疗简介：

手术
       手术通常是早期睾丸癌所需的专门治疗方法。以下操作不仅用于诊断，而且用于治疗癌症，因为它去除恶性细胞的主要部位。

腹股沟睾丸切除术（也称为根治性睾丸切除术）。在此过程中，高技能的外科医生通过腹股沟（或“腹股沟区域”）中的切口移除睾丸和精子和弦。通常，这种手术是与患者在几天后返回家庭的同一日手术中进行的。为了保持自然的外观，患者可以决定插入假体睾丸，这可能增加手术时间。虽然可以直接通过阴囊去除睾丸，但是当怀疑是癌症时，这并不是这样，因为它会中断淋巴系统的排水 - 这是癌症趋向传播的地方，也可能使更多的手术更加困难。在显微镜下检查来自睾丸的组织样品是否存在癌细胞。

失去睾丸通常对男性勃起，性行为或父母子女的能力没有影响。然而，如果两个睾丸被去除，身体就不再能够产生精子细胞，而且一个人变得不育。然而，有可能在将来某个时刻想要生孩子的年轻男子冷冻精子细胞。通过注射定期给予睾酮来维持正常的性功能。具有睾丸癌的男性通常具有较低的精子数量，这可能难以收集良好的精子样品。泌尿科与男性生育专家合作，协助患病人。腹膜后淋巴结清扫术（RPLND）可在睾丸切除术的同时进行。在这个过程中，外科医生去除了腹部淋巴结，以检查睾丸癌到淋巴系统的传播。此操作既可用于治疗睾丸，也可用于确定其确切的阶段和类型。从胸骨延伸到肚脐以下几英寸处的切口。然后从该区域取出组织样品，并在显微镜下检查以确定该疾病的扩散程度。如果没有发现恶性组织，癌症被认为是I期癌症，限于睾丸。这种手术可以使用需要较小切口并导致较少恢复时间的微小的创口方法进行。这种手术不妨碍男人勃起的能力。然而，它可能会影响控制射精的神经。已经开发了一种特殊的神经保护技能来保护男性性功能的这一方面。

放射治疗
放射治疗仅用于精原细胞瘤患者。与其他癌症相比，较低剂量的辐射用于治疗睾丸癌。 外部射线辐射治疗（EBRT）是较常用的方法。这种治疗通常是针对患有精原细胞瘤的患者而设计的，并不似乎对非小细胞瘤有效。该程序是无痛的，治疗非常像获得x射线只有辐射更强烈。放射科采取精准的测量，只针对受影响的区域，并确定辐射的准确剂量。虽然治疗本身需要几分钟，但设置时间通常较长。睾丸切除后经常给予放射治疗（手术去除睾丸）。在这一点上，辐射被引导到腹部后面的淋巴结，以破坏在成像测试中没有出现的任何癌症，或者治疗已经扩散到节点并且可被CT检测的少量精原细胞瘤和PET扫描。在放射治疗期间，使用屏蔽来保持辐射不能到达健康睾丸并防止不孕。

化疗
化学治疗用于治疗睾丸癌已经扩散到睾丸以外的睾丸癌，或者在睾丸被手术切除后，使其不再发生。化疗是一种全身治疗的一种形式，意味着药物通过身体传播以侵袭癌细胞。虽然化疗可以注射到静脉或肌肉中，或以丸形式（通过口）给药，但通常静脉内给予睾丸癌药物。化疗按周期开出，每次治疗后休息一周，通常在三至四周的时间内。常用顺铂，依托泊苷和博来霉素可用于9周的疗程，以有效治疗已扩散的睾丸癌。

睾丸癌治疗专家：

1、David P. Horowitz

专业领域：睾丸癌、胃癌、肉瘤、前列腺癌、黑色素瘤、淋巴瘤、肝癌、食道癌、结肠癌和直肠癌、乳腺癌、术中辐射、胰腺癌、放射肿瘤学、结肠癌、近距离放射治疗、皮肤癌

2、Christopher B. Anderson

职位：CUMC泌尿外科助理教授

专业领域：泌尿科肿瘤学、睾丸癌、前列腺癌、肾和肾上腺癌、膀胱癌、泌尿科学、机器人部分肾切除术、腹膜后淋巴结解剖、机器人手术、膀胱切除术、肾癌、机器人前列腺切除术、腹腔镜肾切除术、肾切除术
膀胱镜检查、新膀胱术、部分肾切除术

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