加州大学洛杉矶分校医学中心
加州大学洛杉矶分校医学中心(UCLA Medical Center)是美国较好的大型综合医院之一,成立于1955年,在U.S. News美国权威医院排名中,UCLA长期位居全美前5名。UCLA在器官移植、老年病学、泌尿学等方面具有很高水平。
头颈癌:手术 进行头颈癌手术以消除癌症。所需的手术类型取决于癌症在哪里,多大,癌症的类型以及如何从其开始发展。
头颈部癌症可以治疗:
激光手术。这可能用于早期肿瘤,特别是在喉部或声音盒中。
切除。这是头颈部癌症较常见的手术类型。它除去肿瘤,以及周围的一些健康组织。
淋巴结清扫或颈淋巴清扫。如果医生认为癌症已经蔓延,癌症附近的一些淋巴结可能被去除。这可以在切除的同时进行。
重建或整形手术。癌症手术可能会去除主要组织,如颌骨,皮肤或舌头。在此之后,可以进行重建或整形手术来代替该组织。这意味着你可能有1次以上的手术。
头颈癌:化疗
化疗使用抗癌药物杀死癌细胞。这些药物被用来攻击和杀死快速生长的癌细胞。一些正常细胞也快速生长。因此,化疗也可以伤害这些细胞。这可能会引起副作用。
化疗可能用于头颈癌:随着放射治疗手术前,缩小肿瘤并使其更容易去除;随着手术后的放射治疗,可以杀死任何可能遗留下来的癌细胞;随着放射治疗肿瘤太大或太广泛,不能用手术去除
化疗药物通常通过IV给予。口服还可以作为药丸或注射剂服用。治疗可以作为对医院的门诊访问。这意味着你在同一日回家。或者您可以在您的医疗保健提供者办公室,化疗诊所或家中完成。在某些情况下,您可以在治疗期间留在医院。
您可以在一段时间内进行化疗。这意味着您可以服用一定时间的药物,然后休息。每个治疗和休息时间为1个周期。你可能有几个周期。治疗周期有助于:
杀死更多的癌细胞。随着时间的推移,这种药物可以杀死更多的癌细胞,因为细胞并不都是分裂的。循环允许药物打更多的细胞。
给你的身体休息。治疗对身体的其他细胞很难分裂。这包括口腔和胃里面的细胞。这会导致副作用,如疮和胃不舒服。在周期之间,您的身体可以从化疗中休息。
给你一个休息。化疗有压力。在周期之间休息可以让你在治疗之间得到一个情感的折中。
化疗药物可以单独使用。但更常见的是,几种药物一起使用。使用的药物将取决于以下事项:
你有癌症的确切类型;你的癌症在哪里;肿瘤多大;你的整体健康;如果同时使用放射治疗
常用药物用于治疗头颈癌?
使用的化疗药物将部分取决于头颈癌的确切类型。一些较常见的药物是:卡铂、顺铂、多西他赛、多柔比星、甲氨蝶呤、紫杉醇
头颈癌:放射治疗
辐射通过将强大的X射线聚焦在肿瘤来杀死癌细胞。
当使用放射治疗时由于以下原因,您的医生可能会使用辐射:
手术前收缩大肿瘤;杀死手术后留在该地区的癌细胞;对于不能手术切除的肿瘤
如果由于其他原因您不能手术;对于手术后生长的肿瘤。帮助缓解晚期癌症引起的症状 。头颈部的辐射会导致牙科工作后组织愈合的问题。因此,您的医生可能会建议您在开始放射前进行完整的牙科检查。如果您有牙科问题,医生会要求您在辐射开始之前尽快进行检查。有些或全部的牙齿可能需要去除。这是因为您的任何牙科问题可能会因辐射而变得更糟。
外辐射治疗(EBRT)是较常用于治疗头颈癌的放射治疗方法。辐射来自将辐射束聚焦在肿瘤上的大型机器。机器不碰你 放射治疗不会受伤。面罩或模具可能会使您处于相同的位置进行每次治疗。EBRT作为门诊完成。那意味着你得到它在医院或诊所,但你当天回家。一般来说,您每周连续进行数周的辐射治疗。有几种类型的EBRT。一些较新的方法可以更紧密地靶向肿瘤。这意味着它们不太可能损伤附近的健康组织。这些较新的方法包括:3D-CRT(3D适形放射治疗)。 计算机和CT或MRI扫描用于将辐射束与不同角度的肿瘤形状进行匹配。这意味着健康组织的副作用较小。IMRT(强度调制放射治疗)。 这是一个类似的方法。它使用计算机将辐射的方向和强度更精准地聚焦在肿瘤上。这也可以减少健康组织的副作用。使用较少的内部辐射。用这种方法,将放射性物质的微小种子放在你身上。将放射线放入或靠近肿瘤。它在短时间内行进一段时间以杀死癌细胞。这种类型是在你在医院时给出的。在你回家之前,辐射被取出。有些人得到这个和EBRT。
纪念斯-隆凯瑟琳癌症中心
纪念斯隆凯瑟琳癌症中心是世界上大的、历史较悠久的私立癌症中心,也是全美排名前列的癌症中心。它坚持以高水平的医疗、创新性的研究以及权威的医学教育为宗旨,引领了世界医学研究和肿瘤基础与临床研究的潮流。Mario Leitao教授是美国妇产科学会会员、美国外科医师协会会员,在
妇科肿瘤机器人微小的创口手术方面有很深的造诣,曾获得“美国权威肿瘤医师”称号。
手术是头颈部大多数癌症的主要(前列)治疗。外科技能的改进允许外科医生去除更多的肿瘤,同时保留涉及感觉和身体功能的附近结构。
一些患者可能需要对颈部淋巴结进行手术检查(称为颈部解剖),以确定是否有任何癌细胞扩散到其原始部位之外。新技能允许外科医生去除这些淋巴结,同时节省对肩功能重要的神经。复杂手术去除颅骨底部的肿瘤 - 一旦被认为几乎不可能 - 现在可以不受威胁地进行。Memorial Sloan Kettering的颅骨基础手术队每年执行大约30项这些罕见的外科手术。
骨骼和其他结构的重建通常可以在手术后立即进行。例如,在颚骨必须被移除的情况下,外科医生可以使用患者自己的腿中的一部分骨骼创建新的颌骨。我们的外科医生开发了一种显微手术技能,使用小型化的手术器械和显微镜将腿骨(腓骨)中的血管连接到颈部的血管。类似地,外科医生可以使用来自患者背部或腹部的皮肤和肌肉来代替部分头皮,颈部,舌头和喉部。牙科和颌面外科医生使用植入物来替代治疗期间失去的牙齿。
微小的创口手术
在可能的情况下,使用微小的创口手术技能去除位于感觉和身体功能相关结构附近的肿瘤。在许多情况下,与传统的开放手术相比,患者可以通过微小的创口手术治疗更快地恢复。
放射治疗
单独使用放射治疗或与化疗联合治疗是许多头颈癌患者的标准治疗方法。使用哪种方法取决于肿瘤的程度; 放疗和化疗联合治疗晚期疾病。在选择的情况下,例如口腔肿瘤,患者进行手术,然后进行放射治疗和/或化疗。放射治疗或放射治疗和化学治疗方法的组合可用于治疗手术发生显着副作用的患者,不能手术的癌症患者或手术后预后差的患者。
化疗
越来越多的化学治疗方法与放射治疗相结合,用于治疗手术难以达到的头颈部癌症,或仅通过手术治疗无法痊愈。这种方法也用于治疗手术会引起显着的功能或化妆残疾的患者,例如喉部(声音盒)的丧失,以及其相关的自然声音丧失,以及在前面需要长久性造口(孔)的脖子 已经显示化疗可以提高放射治疗的有效性,与单独的放射治疗相比提高五年生存率,用于晚期癌症,例如来源于
鼻咽癌的癌症。
化疗也用于不治之症的患者,旨在改善生存并减少癌症相关症状。较常用的化疗药物包括顺铂,氟尿嘧啶,甲氨蝶呤,卡铂,紫杉醇,多西紫杉醇,以及较近的西妥昔单抗。
调查方法
纪念斯隆凯特林继续评估新型化疗药物,新药组合等策略,以改善头颈癌的护理标准。我们的医生有时通过临床试验向合格患者提供这些研究治疗方法。这些研究中的一些仅限于头颈部癌症患者,主要由头颈部癌症小组成员领导,而其他研究则与我们的药物开发小组合作,允许患者获得有希望但较少的新药物好好研究 了解更多关于我们的临床试验。
科学家在纪念斯隆凯特林上皮癌生物学实验室处于研究前沿,以确定在头颈癌中发挥作用的基因。我们的研究人员正在评估使用新型杂交测定(检测与头颈部癌症相关的特定DNA或RNA序列的测试)和核型分析(测定细胞染色体组成的测试)来鉴定这些遗传标记的新技能。我们的临床研究人员正在使用这些信息来开发靶向这些基因的新治疗方法,或可用于帮助直接向肿瘤递送癌症治疗。这些研究药物可能为难以用标准化疗药物控制的肿瘤患者提供希望。
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