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出国看病:美国如何治疗儿童白血病--约翰霍普金斯医院

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2017-07-17  作者:厚朴方舟  

儿童中较常见的白血病类型是急性淋巴细胞性白血病(ALL)。儿童发生的其他类型的白血病发生率较低,为急性骨髓性白血病(AML),慢性骨髓性白血病(CML)。
急性淋巴细胞性白血病(ALL)
   所有称为ALL的急性淋巴细胞性或淋巴细胞性白血病是儿童白血病较常见的儿童白血病,占儿童急性白血病的80%。ALL在3和7岁之间的儿童中是较常见的。
治疗方案:
   化疗(口服和/或静脉治疗抗癌药物)是ALL的主要治疗方法,有几个阶段:
   诱导:此阶段持续约四周,通常要求孩子留在医院。在诱导治疗结束时采取骨髓检查,以了解白血病是否缓解,意味着没有白血病的证据。
   强化治疗:即使骨髓测试不显示白血病细胞,表明患者正在缓解,一些细胞可能存活。给予额外的化疗药物来破坏在治疗诱导阶段可能存活的任何这些剩余的白血病细胞。这些通常在三个强化治疗方案中给出。
   中枢神经系统(CNS)治疗: ALL有时会在脑和脊髓发育。医生试图通过将药物(通常是甲氨蝶呤)直接注射到脊髓液中来防止这种情况。偶尔也需要放射治疗(靶向X射线来破坏肿瘤)。
   维持治疗或巩固治疗:化疗的这个阶段从诊断持续长达2 1/2年,涉及每日服用片剂,并进行间歇性静脉注射化疗(用抗癌药物治疗)。在维护治疗期间,大多数儿童能够参加正常的日常活动。
   骨髓/干细胞移植(BMT):由于白血病是由异常骨髓功能引起的疾病,因此当化疗失败时,骨髓或干细胞移植(BMT)可以痊愈该疾病。在这种治疗中,使用高剂量化学治疗方法(抗癌药物)和放射线破坏患病骨髓。将静脉内给予患者的健康供体(同种异体)干细胞或骨髓或自体供体(自体)干细胞或清除任何白血病细胞的骨髓,并行进至骨骼以重新填充骨髓。只有在标准化疗后ALL可能复发的情况下,或者标准治疗后白血病患儿再次出现这种情况才会出现这种治疗。在治疗期间,一些患者可能需要输血制品来治疗贫血和/或出血。
急性骨髓性白血病(AML)
治疗方案:
   化疗(口服和/或静脉治疗抗癌药物)是AML的主要治疗方法,有几个阶段:
   诱导:该阶段持续约六周,通常要求孩子留在医院。在诱导治疗结束时采取骨髓检查,以了解白血病是否缓解,意味着没有白血病的证据。
   强化治疗:即使骨髓测试不显示白血病细胞,表明患者正在缓解,一些细胞可能存活。给予额外的化疗药物来破坏在治疗诱导阶段可能存活的任何这些剩余的白血病细胞。
   中枢神经系统(CNS)治疗: AML有时在脑和脊髓发育。医生试图通过将药物直接注射到脊髓液中来防止这种情况。偶尔也需要放射治疗(靶向X射线来破坏肿瘤)。
   骨髓/干细胞移植(BMT):由于白血病是由骨髓功能异常引起的疾病,因此当化疗失败时,骨髓或干细胞移植(BMT)可以痊愈疾病。在这种治疗中,使用高剂量化疗(抗癌药物)破坏患病骨髓。将静脉内给予患者的健康供体(同种异体)干细胞或骨髓或自体供体(自体)干细胞或清除任何白血病细胞的骨髓,并行进至骨骼以重新填充骨髓。
   在治疗期间,一些患者可能需要输血制品来治疗贫血和/或出血
慢性骨髓性白血病(CML)
治疗方案:
   治疗目的在于减少骨髓中白血病细胞的生长,并可能导致缓解(当没有发现白血病)时,可以很好地控制疾病的症状。慢性期可以用抗癌药物进行化学治疗方法,口服和/或静脉内治疗,通常可以门诊给予。
   骨髓或干细胞移植通常被介绍用于治疗CML。由于白血病是造成异常骨髓功能的疾病,因此骨髓或干细胞移植可能有助于痊愈疾病。在这种治疗中,使用高剂量化疗(用抗癌药物治疗),使患病骨髓被破坏。将静脉内给予患者的健康供体(同种异体)干细胞或骨髓或自体供体(自体)干细胞或清除任何白血病细胞的骨髓,并行进至骨骼以重新填充骨髓。

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Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
【医学教育】 •麻省大学医学院医学博士 •布莱根妇女医院住院医生 •丹娜法伯癌症研究所专科培训 美国委员会认证 •内科医学,美国内科医学委员会 •美国内科医学委员会肿瘤内科 【关于劳拉·斯普林医生介绍】 Spring医生是麻省总医院癌症中心和哈佛医学院的临床试验/翻译研究人员和乳腺癌肿瘤专家。她获得了内科和内科肿瘤学的董事会认证。 Spring医生完成了在布莱根妇女医院的住院医

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