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出国看病:美国成人急性淋巴细胞白血病治疗方法及相关问题解析

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2017-07-26  作者:厚朴方舟  

成人急性淋巴细胞性白血病(ALL)是骨髓造成太多淋巴细胞(一种白细胞)的一种癌症。

成人急性淋巴细胞白血病(ALL;也称为急性淋巴细胞性白血病)是癌症的的血液和骨髓。如果没有治疗,这种癌症通常会变得更快。


      解剖骨。骨骼由紧密骨,海绵骨和骨髓组成。紧密骨组成骨的外层。海绵骨主要发现在骨头的末端,并含有红髓。骨髓发现于大多数骨骼的中心,并有许多血管。有两种类型的骨髓:红色和黄色。红髓含有可以成为红细胞,白细胞或血小板的血液干细胞。黄色骨髓主要由脂肪组成。

白血病可能会影响红细胞,白细胞和血小板。

通常,骨髓使血液干细胞(未成熟细胞)随时间变成成熟血细胞。血液干细胞可能成为骨髓 干细胞或淋巴干细胞。
骨髓干细胞成为三种成熟血细胞之一:
携带氧气和其他物质的身体所有组织的红细胞。
血小板形成血块以止血。
针对感染和疾病的粒细胞(白细胞)。
淋巴干细胞成为淋巴母细胞,然后是三种类型的淋巴细胞(白细胞)之一:
B淋巴细胞使抗体有助于抵抗感染。
有助于B淋巴细胞的T淋巴细胞产生有助于抵抗感染的抗体。
攻击癌细胞和病毒的自然杀伤细胞。
放大血细胞发育。血液干细胞通过几个步骤成为红细胞,血小板或白细胞。
在ALL中,太多的干细胞成为淋巴母细胞,B淋巴细胞或T淋巴细胞。这些细胞也称为白血病细胞。这些白血病细胞不能很好地对抗感染。此外,随着血液和骨髓中白血病细胞的数量增加,对于健康的白细胞,红细胞和血小板的空间较少。这可能会导致感染,贫血和容易出血。癌症也可以传播到中枢神经系统(脑和脊髓)。

以前的化学治疗方法和暴露于辐射可能会增加发展ALL的风险。

任何增加疾病风险的事情都被称为危险因素。有风险因素并不意味着你会患癌症; 没有危险因素并不意味着你不会得到癌症。如果您认为您可能面临风险,请与您的医生交谈。ALL的可能风险因素包括:
男性、白色、70岁以上、过去治疗化疗或放疗、在环境中暴露于高水平的辐射(如核辐射)、有某些遗传 疾病,如唐氏综合症。

成人ALL的症状和体征包括发烧,感觉疲倦,容易发生瘀伤或出血。

ALL 的早期体征和症状可能就像流感或其他常见疾病。如果您有以下任何一种,请咨询医生:
虚弱或感觉累。
发热或盗汗。
容易瘀伤或出血。
瘀斑(扁平,精细斑点在皮肤下,由出血引起)。
呼吸急促。
减肥或食欲不振。
在骨头或胃部疼痛。
在肋骨下面的疼痛或感觉丰满。
脖子,腋下,胃或腹股沟中的无痛肿块。
有很多感染。
这些和其他体征和症状可能由成人急性淋巴细胞白血病或其他病症引起。

检查血液和骨髓的检查用于检测(查找)并诊断成人ALL。

可以使用以下测试和程序:
身体检查和病史 :身体检查健康的一般体征,包括检查疾病的迹象,如感染或其他似乎不寻常的信息。患者的健康习惯和过去的疾病和治疗的历史也将被采纳。
完全血细胞计数(CBC)与差异 :抽取血液样本并检查以下内容的程序:
红细胞和血小板的数量。
白细胞的数量和类型。
的量的血红蛋白(该蛋白在血红细胞携带氧)。
血液样本部分由红细胞组成。
全血计数(CBC) 左侧面板显示使用附接到注射器的管从血管在肘内侧的静脉中抽血;  右侧面板显示了血细胞分离成层的实验室试管:血浆,白细胞,血小板和红细胞。
放大全血计数(CBC)。通过将针插入静脉并允许血液流入管中来收集血液。将血液样品送至实验室,并计数红细胞,白细胞和血小板。CBC用于测试,诊断和监测许多不同的条件。
血液化学研究 :检查血液样本以测量身体器官和组织释放到血液中的某些物质的量的程序。物质的异常(高于或低于正常值)的量可能是疾病的征兆。
外周血涂片 :检查血液样品中的胚细胞,白细胞数量,种类,血小板数,血细胞形状变化的程序。
骨髓抽吸和活检 :通过将中空针插入髋骨或胸骨,去除骨髓,血液和一小块骨。甲病理学家观看骨髓,血液,骨和一个下显微镜寻找异常细胞。
骨髓抽吸和活检;  图示显示患者面朝下躺在桌子上,骨髓针插入髋骨。 插图显示将骨髓针穿过皮肤插入髋骨骨髓。
骨髓抽吸和活检。在小面积皮肤麻木后,将骨髓针插入患者的髋骨。取出血液,骨骼和骨髓样品,在显微镜下进行检查。
可以对被去除的血液或骨髓组织样品进行以下测试:
 
细胞遗传学 分析: 甲实验室测试,其中血液或骨髓的样品中的细胞在显微镜下观察,以找出是否有在某些变化染色体淋巴细胞。例如,在 Philadelphia染色体阳性ALL中,一个染色体的一部分切换了另一个染色体的一部分。这被称为“费城染色体”。费城染色体。一条染色体9和一条染色体22断裂和交易的地方。bcr-abl基因在染色体22上形成,染色体9连接在一起。改变的22号染色体称为费城染色体。
免疫分型 :基于细胞表面上的抗原或标记物的类型鉴定细胞的方法。该过程用于通过将癌细胞与免疫系统的正常细胞进行比较来诊断ALL的亚型。例如,细胞化学研究可以使用化学品(染料)测试组织样品中的细胞,以寻找样品的某些变化。一种化学物质可能引起一种类型的白血病细胞的颜色变化,但不会导致另一种类型的白血病细胞中的颜色变化

某些因素影响预后(恢复机率)和治疗方案。

该预后(的几率恢复)和治疗方案取决于以下几点:
病人的年龄。
癌症是否已经扩散到脑部或脊髓。
基因是否有一定的变化,包括费城染色体。
癌症是否已经痊愈或复发(回来)。

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美国权威医学专家

Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
【医学教育】 •麻省大学医学院医学博士 •布莱根妇女医院住院医生 •丹娜法伯癌症研究所专科培训 美国委员会认证 •内科医学,美国内科医学委员会 •美国内科医学委员会肿瘤内科 【关于劳拉·斯普林医生介绍】 Spring医生是麻省总医院癌症中心和哈佛医学院的临床试验/翻译研究人员和乳腺癌肿瘤专家。她获得了内科和内科肿瘤学的董事会认证。 Spring医生完成了在布莱根妇女医院的住院医

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