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美国口腔癌治疗医院-纪念斯隆凯特琳癌症中心

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2017-08-02  作者:厚朴方舟  

对于许多口腔癌患者,头颈部手术专家进行手术是主要的治疗方法。
 
您的外科医生可能会介绍您也接受放射治疗,化学治疗方法,或两者的组合,这取决于癌症的进步程度。重建外科医生,牙科肿瘤学家和病愈专家也可能为您的护理计划做出贡献。
 


口腔肿瘤切除术
肿瘤切除术是指您的头颈癌手术切除原发性口腔肿瘤。您的外科医生也将去除肿瘤周围的少量健康组织。这种方法有助于减少癌症复发的机会。
 
对于小的,表面的(表面)肿瘤,您的外科医生可能会将伤口开放自然地愈合或用针迹封闭。您的外科医生可能使用的其他方法包括皮肤移植物,其使用您自己的皮肤(通常来自大腿或臀部)修复部位,或使用来自供体的组织的同种异体移植物。
 
对于较大的肿瘤,整形外科医生可能修复您嘴巴的受影响区域。这称为自由组织转移。MSK的塑料和重建外科医生在这种技能方面非常有经验。了解更多关于口腔癌的重建手术。
 
许多口腔肿瘤切除可以通过开口进行。根据其大小和位置,其他癌症可能需要本页列出的其他一项或多项操作。
 
舌切除
光镜切除术是用于去除舌头癌的手术的名称。对于较小的癌症,只有部分舌头可能需要去除(部分光泽切除术)。对于较大的癌症,可能需要取出更大部分的舌头。
 
重建舌头的重建通常是护理计划的一部分。
 
我们的讲话和吞咽专家在您手术前后与您紧密合作,设计个性化病愈治疗方案。他们会确保你尽可能保持舌头的功能。
 
Mandibulectomy
下颌 切除术(也称下颌切除术)涉及 当肿瘤非常接近或附着于骨骼时去除部分颚骨(下颌骨)。对于从下牙龈或口腔底部开始的口腔癌,较常见的是颌骨切除术。
 
根据您的肿瘤的位置,在mand骨切除术期间需要去除的骨量有所不同。
 
在某些情况下,您的外科医生可能会建议仅移除下颌骨的边缘。这被称为边缘下颌切除术。切口覆盖着您自己的皮肤或供体皮肤(同种异体移植物)的移植物。不需要重建颚骨,并不影响颌骨的形状。
 
口腔癌的放射治疗涉及通过皮肤向肿瘤发送高能量的粒子(通常是光子或质子)束。当束到达肿瘤时,它们通过损害其DNA来破坏癌细胞。已知辐射治疗方法对头颈部肿瘤(包括口腔癌)具有特殊的效果。
 
辐射治疗可以以多种方式用于口腔癌。手术后可能介绍使用,以防止癌症的再生长。如果肿瘤不能手术切除或手术后肿瘤重新生长,也可以将辐射用作专门的治疗方法。
 
口腔癌放射治疗的种类
有许多方法可以用辐射治疗口腔癌。MSK的辐射肿瘤学家专门从事头颈癌。他们知道哪种方法将为您带来大的收益。
 
MSK的辐射治疗团队可以使用每种现代形式的辐射。他们将定制一个精准的治疗计划,以便将肿瘤的大小和形状与毫米波相关联。您的团队的目标是双重的:通过保持肿瘤周围的健康细胞不受威胁,消除肿瘤细胞并防止治疗的副作用。
 
在这里,您可以找到关于口腔癌放射治疗的不同方法的更多深入信息。
 
强度调制放射治疗(IMRT)
强度调制辐射治疗结合了高度先进的计算机程序与称为准直仪的金属装置的使用。这些工具允许您的护理团队将辐射束成形为治疗区域的确切尺寸。
 
在放射治疗开始之前,包括放射肿瘤学家和经验丰富的医学物理学家在内的一组专家将收集有关治疗领域的详细信息。这包括:
 
CT扫描以3-D为对象
PET,CT和MRI扫描以产生肿瘤的轮廓
然后,您的团队将使用这些信息以及复杂的治疗计划软件来计算辐射束的权威数量和这些光束的确切角度。在处理期间,调整准直器以以计算机程序指定的角度产生光束。
 
这种方法使我们能够向肿瘤提供更精准的剂量的辐射,同时降低健康组织暴露的风险。
 
影像引导放射治疗(IGRT)
图像引导放射治疗使用成像测试(CT,MRI或PET)和特殊计算机软件来优化辐射到治疗区域的实时传递。
 
在这种方法中,执行每日成像扫描以确保在辐射剂量被传送时的精准位置。成像扫描由特殊软件处理以映射肿瘤大小或位置的变化。您的放射治疗团队可以使用这些信息来提高接收辐射治疗的准确性。
 
自适应放射治疗
在常规辐射治疗计划中,放射肿瘤学家,放射治疗师,医学物理学家和剂量测定师团队携手共同制定您的护理计划。然后,您的团队在您的治疗过程中执行该计划,通常持续六至七周。适应性放射治疗只是意味着我们在治疗过程中重复规划过程。我们每次检测到可能影响辐射精度的某些变化,例如体重减轻或肿瘤缩小时,我们会审查您的治疗计划。
 
这种个性化的方法使我们能够持续优化您的护理,同时保护健康的组织。对于没有手术去除肿瘤的人尤其有益。
 
近距离放射治疗
近距离放射治疗涉及放射性物质放置在体内。使用针或导管将材料密封在种子,丸粒,线或胶囊内。由此源辐射的辐射损害了附近癌细胞的DNA。近距离放射治疗较常用于先前治疗后恢复的口腔癌。你的医生会和你讨论你是否是近距离放射治疗的候选人。
 
质子治疗方法
质子治疗由称为回旋加速器的装置递送。它通过皮肤向肿瘤发送高能量的质子束。
 
与光子不同,质子束不会穿过肿瘤。这就是质子治疗降低由正常组织损伤引起的副作用的可能性的原因。因为可能会有较少的副作用,质子治疗可以使我们在肿瘤上使用更高的辐射剂量,大限度地发挥其破坏机会。
 
质子治疗对许多人来说是非常有用的。目前,它较常用于先前治疗后回来的口腔癌。
 
纪念斯隆凯特林是全国数量有限的提供质子治疗的中心之一。
 
放化疗
有时您的医生会将化疗作为护理计划的一部分。化疗可以增加肿瘤对放射治疗的敏感性。辐射加化学治疗方法的组合称为放化疗。
 
顺铂(Platinol®,Platinol-AQ)是常用的标准化疗药物。我们的研究人员正在研究可能与辐射结合使用的其他药物,以进一步降低癌症通过我们的临床试验计划返回的风险。

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Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
【医学教育】 •麻省大学医学院医学博士 •布莱根妇女医院住院医生 •丹娜法伯癌症研究所专科培训 美国委员会认证 •内科医学,美国内科医学委员会 •美国内科医学委员会肿瘤内科 【关于劳拉·斯普林医生介绍】 Spring医生是麻省总医院癌症中心和哈佛医学院的临床试验/翻译研究人员和乳腺癌肿瘤专家。她获得了内科和内科肿瘤学的董事会认证。 Spring医生完成了在布莱根妇女医院的住院医

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