早期诊断可能是脊髓肿瘤结局的重要因素。原发性脊髓肿瘤 - 起源于脊柱的肿瘤,而不是从身体其他部位蔓延到脊柱 - 通常是良性的。它们非常罕见,仅占所有新诊断的肿瘤的百分之一。脊髓恶性原发性肿瘤甚至不常见。
大多数脊髓癌是转移性或继发性癌症,意味着它们来自已经扩散到脊髓的癌症。可能扩散到脊柱的癌症包括肺,乳腺,前列腺,头颈部,
妇科,胃肠道,甲状腺,黑素瘤,肾细胞癌等。下列为加州大学旧金山分校医学中心医院治疗脊髓肿瘤通常使用的方法。
手术
虽然手术越来越多地被介绍用于良性和恶性原发性脊髓肿瘤,但手术在脊柱转移中的作用或已经扩散到脊柱的癌症是有争议的。成像以及超声波吸引器和激光器等新型手术工具和技能的前沿发展显着扩大了手术作为干预措施的作用。
对于具有脊髓压迫的转移性肿瘤,一些神经外科医师可以在选定的患者中进行手术以缓解压力和疼痛,重建或稳定脊柱,保持移动性和肠和膀胱功能,并且大限度地提高生活质量。一些医生可能仅针对单个转移性肿瘤的患者介绍手术,并且没有在另一个部位生长的癌症的证据。
放射治疗
大多数原发性脊髓肿瘤患者不需要放射治疗。然而,辐射用于治疗由于其他位置扩散的转移性癌症或癌症引起的脊髓压迫。其他辐射靶标包括脊柱的一些原发性癌症,更罕见的是不能通过手术完全清除的良性或低级脊髓肿瘤。
脊髓对大脑的辐射影响更为敏感。我们的辐射肿瘤学家们认真工作,尽量减少辐射对正常脊髓组织的损伤风险,因为它可以是渐进的和不可逆的。胸部脊髓段,或位于胸部附近的所有脊柱肿瘤发生的部位,对辐射的影响较为敏感。
使用称为CyberKnife的先进设备的放射外科可能是一些患者的选择。CyberKnife是一种无痛,无创的威胁,可提供高剂量的精准靶向辐射,以摧毁肿瘤或病变。放射外科手术大限度地减少了暴露于肿瘤周围健康组织的辐射。
CyberKnife使用机器手臂提供高度聚焦的辐射束。机器手臂的灵活性使得可以治疗不能用其他放射外科技能治疗的身体的区域,例如脊柱和脊髓。
化疗
化学治疗方法,类似于用于脑肿瘤的化学治疗方法,可介绍在成年人手术和放射后进行的脊髓神经胶质瘤。
化疗是利用药物杀死癌细胞。医生可能只使用一种药物或组合,通常通过口服给药或通过注射进入血管或肌肉。鞘内化疗包括将药物注射入脑脊液。
化疗通常以周期为单位:治疗期间为恢复期,然后为另一治疗期,等等。患者往往不需要留在医院进行治疗。大多数药物可以在医生办公室或门诊部门给予。然而,根据使用的药物,给予方式和患者的一般健康状况,可能需要住院时间短。
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