在2016年10月18日,FDA批准了atezolizumab(TECENTRIQ,Genentech Oncology)治疗在铂类化疗期间或之后疾病进展的转移性非小细胞
肺癌(NSCLC)患者。患有EGFR或ALK基因组肿瘤畸变的患者在接受阿替珠单抗前,应通过FDA批准的这些畸变治疗方法进行疾病进展。
阿替珠单抗是一种程序性死亡配体1(PD-L1)阻断抗体,其先前已被FDA加速批准用于治疗含铂化疗后进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌。
这项批准是基于两项国际,随机,开放标签的临床试验(OAK和POPLAR),其在总共1137例NSCLC患者中的功效和不受威胁性表现出一致的结果。与多西紫杉醇相比,两项试验中预期患者群中的阿替洛珠单抗治疗分别达到4.2和2.9个月的总生存期(OS)。
多西紫杉醇组的OAK中位OS为13.8个月(95%置信区间[CI] 11.8,15.7),而多西紫杉醇组为9.6个月(95%CI 8.6,11.2)(风险比[HR] = 0.74 [95 %CI 0.63,0.87]; p = 0.0004)。阿替唑嗪和多西紫杉醇组的POPLAR中位OS分别为12.6个月(95%CI 9.7,16.0)和9.7个月(95%CI 8.6,12.0)(HR = 0.69 [95%CI 0.52,0.92])。
在用阿替利珠单抗治疗的患者中,主要不受威胁性分析人群(POPLAR试验)患者中较常见(大于或等于20%)的不良反应是疲劳,食欲降低,呼吸困难,咳嗽,恶心,肌肉骨骼疼痛和便秘。用阿唑替沙星治疗的患者3-4例不良事件中较常见(大于或等于2%)的不良事件为呼吸困难,肺炎,低氧,低钠血症,疲劳,贫血,肌肉骨骼疼痛,AST增加,ALT增加,吞咽困难和关节痛。接受阿唑瑞珠单抗的患者的临床重要的免疫相关不良事件包括肺炎,
肝炎,结肠炎和甲状腺疾病。
介绍的阿替单抗剂量为1200mg,每三周60分钟静脉滴注,直至疾病进展或不可接受的毒性。
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