加雄激素剥夺治疗，放射治疗可提高某些男性前列腺癌复发生存期，根据临床试验的长期结果。
 
与单独使用辐射相比，联合治疗也与前列腺癌转移率和死亡率相关。威廉·U·希普利，医学博士，美国马萨诸塞州总医院和他的同事们报告了他们的发现退出声明在新英格兰医学杂志的 2月2日。
 
NCI主办的临床试验包括760例接受手术去除前列腺癌的患者，作为局部癌症的治疗，后来经历了前列腺特异性抗原（PSA）水平升高，称为生化复发，可能表明该疾病已经返回。


 
Shipley博士在新闻稿中指出：“外科手术对于局限性前列腺癌的男性来说是非常常见的治疗方法，但超过30％的患者会出现复发性疾病，他预测研究结果会改变患者的护理标准谁经历了术后复发。
 
研究结果
在试验中，参与者随机分配接受比卡鲁胺（Casodex®）或安慰剂治疗24个月，连续进行6.5周的放射治疗。当1998年试验开始时，比卡鲁胺是预防雄激素（男性性激素）的一种常用治疗方法，用于加强患有前列腺癌的男性肿瘤的生长和扩散。
 
患者随访中位数为13年。比卡鲁胺组12年患者总生存率为76.3％，安慰剂组为71.3％，差异有统计学意义。
 
研究人员发现，到12岁时，接受比卡鲁匹胺的患者中有21例（5.8％）死于前列腺癌，而安慰剂组为46例（13.4％）。在比卡鲁胺组中，14.5％的患者发生远处转移12年，而安慰剂组为23.0％。
 
比卡鲁胺的主要副作用是乳腺组织或男子乳腺发育的增长，近70％的接受该药的男性和安慰剂组中的11％。
 
这种副作用可能是“令人痛心的”，但它可以“通过乳腺的预防性放射或通过给予他莫昔芬来缓解”，圣安东尼奥圣诞老人罗莎健康系统的Ian M. Thompson Jr.医学博士德克萨斯州，随后的社论。
 
长期的副作用，包括对心脏和肝脏的影响，两组间差异无统计学意义。干扰雄激素睾丸激素的产生或作用的治疗方法与以往研究中的这些影响有关。
 
越来越多的证据体
该结果与一致的临床试验，去年出版的被测试的除了短期雄激素剥夺治疗，放射治疗，注意德博拉·E·西特林，MD，NCI的的癌症研究中心（CCR） ，谁没有参与在任一研究。2016年试验的结果表明，辐射加上6个月的雄激素剥夺治疗方法可能是在前列腺切除术后经历生化复发的男性的治疗选择。
 
CCR 辐射肿瘤科vip研究员Citrin博士说：“这些研究的结果一起给予我们更多的信心，为适当的患者介绍这种治疗方法。
 
“现在我们知道有一个生存的好处，我们需要确定谁可能从治疗中获益较多，治疗的权威时间是什么，”Citrin博士继续说。她指出，一些患者可能会从较短期的雄激素去除治疗中获得比卡鲁胺试验中报告的一些益处。
 
Citrin博士补充说，考虑用雄激素剥夺治疗和放射治疗治疗的患者应该与其医生讨论选项，以找出潜在的益处和风险之间的平衡，包括副作用。
 
近年来，药物如醋酸亮丙瑞林（Lupron®）已经大大取代了比卡鲁胺作为辐射辅助剂。大约5年前开始的两项主要临床试验是将这些试剂中的一些与辐射结合使用。
 
希普利医生说：“需要一些时间才能得到结果。” 但是，由于两种方法都通过降低睾丸激素供应给肿瘤本身，所以没有任何理由期望结果与比卡鲁胺的试验不同。
 
长期随访的价值
2010年中期业绩退出免责声明目前的研究表明，用比卡鲁胺治疗导致生化复发和转移发展均降低。由于前列腺癌可以缓慢进展，研究人员需要更长期的随访来确定一些参与者是否可以被视为痊愈其疾病。
 
汤普森博士在社论中强调了这一研究领域。
 
他写道：“国家癌症研究所国家临床试验网络的这一显着贡献显示了随机临床试验的重要性。“没有自主知识产权（例如手术或放射治疗）的干预措施或专利在研究完成之前经常到期的药剂的研究只有在利用这一宝贵的国家资源的情况下才能实现。

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