肝细胞癌是一种原发性癌症，这意味着它起源于肝脏。（而不是肝转移，或从其他器官扩散到肝脏的继发性肝癌）。
 
在美国，肝癌每年造成超过12,000人死亡，并且正在更频繁地被诊断出来。男性比女性更普遍，非裔美国人比白人更常见。
 
它通常与肝硬化和肝炎有关。其他风险因素可能包括酒精使用的历史。
 
HCC的治疗包括以下的组合：
 
手术去除肿瘤（S）。在我们的中心，我们的外科医生既执行传统的开放式手术，也执行微小的创口腹腔镜手术。
约翰霍普金斯医学中心肝肿瘤中心的专家采取了一种复杂的手段去除肝脏肿瘤，称为肝切除术。在约翰霍普金斯医学院，可能被告知他们的肿瘤不能被切除的患者由我们的多学科小组进行评估，有时被发现实际上是很好的手术候选者。通过更好的化疗，影像学和手术技能，以前认为不可移除的患者肿瘤有时可以手术切除并具有优异的结果。

成功的肝肿瘤切除
肝肿瘤切除的成功取决于以下因素：
 
肿瘤的位置
质量数
群众的分配
肿瘤切除后留下的肝脏量
大部分肝脏切除是可能的，因为剩余的肝脏生长以补偿被移除的部分。这种决心只能由有经验的外科医生进行。

做出肝切除的决心
约翰霍普金斯医学中心肝脏肿瘤中心的肝脏外科医生在治疗晚期肝病患者方面非常熟练。结合多学科小组的其他成员，您的外科医生将评估是否有可能移除整个肿瘤或全部疾病，同时留下足够的肝脏。
 
在某些情况下，可能看起来这种疾病涉及您的肝脏的大部分，并且可能确定手术是不可能的。然而，在我们的中心，有时  在手术前结合化疗来缩小肿瘤和门静脉栓塞以帮助肝脏“生长”，我们的外科医生能够去除肝脏中的所有癌症。

创新的肝脏手术技能
其他在约翰霍普金斯医学中被广泛采用的创新手术技能包括手术去除一些结合射频消融的肿块以摧毁其他肿块。
 
在一些患有肝癌的患者中，约翰霍普金斯医学的外科医生采取了两种手术切除所有病变的前沿策略 - 而不是一种手术。一些手术后有些病人肝脏不够。通过使用两个操作，允许肝脏在前列次手术后“长回”，以允许第二次手术。这种策略可以用于肝脏左右两侧有明显肿瘤的患者，也可能不被认为是其他机构的手术候选者。
 
微小的创口腹腔镜肝肿瘤切除术
对于合适的患者，我们的外科医生还进行腹腔镜肝脏肿瘤切除，包括用微小的创口技能切除部分肝脏，需要更小的切口并提供更快的恢复。
 
移植
在一些肝癌（肝细胞癌）和肝硬化患者中，选择的治疗可能是肝移植。
 
患者是否是切除或移植的候选者取决于许多因素，包括肝脏的健康状况，以及肝癌的程度。一般来说，只有肝癌早期（小肿瘤和/或少数肿块）的患者才是肝移植的候选人。
 
对于不适合手术或移植的患者，应考虑其他治疗方式，包括肝肿瘤消融（射频消融，微波消融或乙醇消融），动脉内治疗和化疗。

肝肿瘤消融技能
消融包括摧毁肝脏肿瘤和癌细胞，并以高水平的热量瞄准肿瘤。
 
肝脏消融技能包括：
 
射频消融（RFA）
微波消融
乙醇消融
 
动脉内治疗

动脉内治疗是使用导管递送至肝肿瘤的治疗。大多数动脉内治疗是通过将导管从腹股沟处的动脉直接穿入肝脏来进行管理的。您的医生将导管直接放入“喂食”肿瘤的血管中。动脉内治疗可以直接杀死肿瘤，但不会让全身受到不良的副作用。
 
在此过程中，您的医生使用X射线成像系统查看动脉。约翰霍普金斯医院的成像系统专门设计用于较小的辐射照射。
 
动脉内肝脏治疗的类型包括：
 
经动脉化疗栓塞（TACE）
药物洗脱珠化学 栓塞
钇-90微球
 
化疗
化学治疗方法是利用药物来摧毁人体内的癌细胞。它通常静脉注射，虽然一些较新的形式口服。
 
您的医生可能介绍使用化疗来治疗原发性或继发性肝癌，胆囊癌或胆管癌（胆管癌） - 或在手术前缩小肿瘤。根据您的临床情况，化疗可能会在手术前，手术后或手术前后进行。
 
我们的多学科方法涉及医学和外科肿瘤学家密切合作。我们经常使用化疗来准备其他机构可能不会考虑手术的患者，以便他们成为约翰霍普金斯医学院的手术候选人。

不同的药剂用于治疗肝癌，胆囊癌和肝脏疾病。有时候这些药物是单独使用的，但是有时这些药物会被合并成多种药物的治疗方案。较常用的代理包括：
 
5-氟尿嘧啶。这是一种经常与奥沙利铂（FOLFOX）或伊立替康（FOLFIRI）联合用于治疗已经扩散到肝脏的结肠癌的药物。  
奥沙利铂。 这是一种经常与5-氟尿嘧啶（FOLOX）联合用于治疗已经扩散到肝脏的结肠癌的药物。
伊立替康。这是一种经常与5-氟尿嘧啶（FOLFIRI）联合用于治疗已经扩散到肝脏的结肠癌的药物。
西妥昔单抗。这是一种“生物”制剂，是一种用于帮助杀死肿瘤细胞的抗体。它可以单独使用或与其他方案如FOLFOX或FOLFIRI联合使用。只有某些患者可以从西妥昔单抗治疗中获益，这取决于您的癌症的遗传特征。
阿瓦斯汀。这是一种“生物”制剂，是一种用于帮助杀死肿瘤细胞的抗体。它可以与其他方案如FOLFOX或FOLFIRI结合使用。
索拉非尼。这是一种“生物制剂”，用于治疗晚期或已经扩散到肝脏外的肝癌（肝细胞癌/ HCC）。
奥曲肽（生长抑素）。这是一种“生物制剂”，用于治疗神经内分泌/类癌肿瘤患者。

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