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出国看病:美国如何治疗肝癌?
【本文为疾病百科知识,仅供阅读】 2017-12-08 作者:厚朴方舟
我国肝癌患者的5年生存率仅为12.1%[1]。相比较而言,美国在肝癌治疗领域有着丰富的临床经验,总体生存率较高,根据美国国家癌症研究所的数据,肝癌总体生存率为20%。那么,美国是如何治疗肝癌提高肝癌生存率的?
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美国使用七种标准处理:
1、监控
在筛选期间发现小于1 厘米的病灶的监视。后续每三个月是常见的。
2、手术
可以完成部分肝切除术 (手术切除发现癌症的部分肝脏)。甲楔的组织,整个波瓣,或肝脏的较大部分,与一些周围的健康组织的沿着被去除。剩下的肝组织接管了肝脏的功能并可能再生。
3、肝移植
在肝脏移植中,将整个肝脏移出并用健康的捐赠肝脏代替。当疾病仅在肝脏时,可以进行肝移植,并且可以找到捐献的肝脏。如果患者需要等待捐献的肝脏,则需要进行其他治疗。
4、消融治疗
消融 治疗消除或破坏组织。不同类型的消融治疗被用于肝癌:
射频消融:使用直接穿过皮肤或通过腹部切口到达肿瘤的特殊针头。高能量的无线电波加热针和肿瘤杀死癌症细胞。
微波治疗方法:肿瘤暴露于微波高温下的一种治疗方法。这可以破坏和杀死癌细胞或使其对辐射和某些抗癌药物的影响更敏感。
经皮乙醇注射:其中小针用于癌症治疗注入 乙醇(纯酒精)直接进入肿瘤杀死癌症细胞。可能需要几种治疗。通常使用局部麻醉,但如果患者肝脏中有许多肿瘤,则可以使用全身麻醉。
冷冻消融术:使用仪器来冷冻和摧毁癌细胞的治疗方法。这种治疗也被称为冷冻治疗和冷冻手术。医生可以使用超声波来指导仪器。
电穿孔治疗方法:通过置于肿瘤中的电极发送电脉冲以杀死癌细胞的治疗。电穿孔治疗方法正在临床试验中进行研究。
5、栓塞治疗
栓塞治疗是使用物质来阻断或减少血液通过肝动脉流向肿瘤。当肿瘤不能获得所需的氧气和营养时,肿瘤就不会继续增长。栓塞治疗用于那些不能进行手术去除肿瘤或消融治疗,并且肿瘤没有扩散到肝外的患者。
肝脏从肝门静脉和肝动脉接受血液。从肝门静脉进入肝脏的血液通常进入健康的肝脏组织。来自肝动脉的血液通常会进入肿瘤。当在栓塞治疗过程中肝动脉被阻塞时,健康的肝组织继续从肝门静脉接受血液。
栓塞治疗主要有两种类型:
经动脉栓塞术(TAE):在大腿内侧做一个小的切口(切口),插入一根导管(薄的柔性管)并拧入肝动脉。一旦导管就位,注射阻断肝动脉并阻止血液流向肿瘤的物质。
经动脉化疗栓塞(TACE):除了抗癌药物外,该程序与TAE相似。可以通过将抗癌药物附着到注射到肝动脉的小珠上,或者通过导管注射抗癌药物到肝动脉中,然后注射物质以阻断肝动脉来完成该过程。大部分的抗癌药物被困在肿瘤附近,只有少量的药物到达身体的其他部位。这种类型的治疗也被称为化学栓塞。
6、靶向治疗
靶向治疗是一种使用药物或其他物质来识别和攻击特定癌细胞而不伤害正常细胞的治疗。成人肝癌可用靶向治疗药物治疗,该药物可阻止细胞分裂并防止肿瘤需要生长的新血管的生长。
7、质子重离子精准放射治疗
放射治疗是一种癌症治疗,使用高能量的X射线或其他类型的放射线来杀死癌细胞或防止癌细胞生长。有两种类型的放射治疗:
外部放射治疗方法使用身体外部的机器向癌症发送辐射。某些给予放射治疗方法的方法可以帮助防止辐射损伤附近的健康组织。这些类型的外部放射治疗包括以下内容:
适形放射治疗:适形放射治疗是一种外部放射治疗,它使用计算机制作肿瘤的三维(3-D)图片,并对辐射束进行整形以适应肿瘤。这使得高剂量的辐射到达肿瘤并对附近的健康组织造成较小的损伤。
立体定向放射治疗:立体定向放射治疗是一种外照射治疗。每种放射治疗都使用特殊设备将患者放置在相同的位置。一日一次数天,辐射机的目标是直接在肿瘤上的辐射剂量比通常大。通过让患者处于相同的位置进行每次治疗,对附近的健康组织的伤害较小。这个过程也被称为立体定向外照射放射治疗和立体定向放射治疗。
质子束放射治疗方法:质子束治疗方法是一种高能量的外部放射治疗方法。放射治疗方法机器瞄准在癌细胞的质子(微小,不可见,带正电荷的微粒)流杀害他们。这种类型的治疗对附近的健康组织造成较小的伤害。
内部放射治疗方法使用密封在针头,种子,导线或导管中的放射性物质,直接放入癌症或癌症附近。
放射治疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。外部放射治疗用于治疗成人原发性肝癌。
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