听神经瘤(acoustic neurinoma)为颅内神经肿瘤中较多见的一种良性肿瘤,又称前庭神经鞘膜瘤(neurilemnoma, schwannoma),约占颅内肿瘤的10%,起源于听神经的前庭分支。肿瘤多为良性,生长缓慢,如能手术完全切除,则预后良好。
" 听神经瘤主要有三种治疗方法:
保守的管理:注意等着一系列的核磁共振成像。由于这些是良性肿瘤,因此观察等待是一种完全合理的方式来跟踪听神经瘤,特别是如果患者接受MRI并且没有自然病史。
放射治疗:先进的集中辐射,被称为伽玛刀放射外科手术,完成率很高。聚焦的放射线可能是一个理想的治疗选择,特别是在老年人群或者不健康的人进行手术。即使被称为放射外科手术,标题中也有“刀”,聚焦放射线的目标不是去除听神经瘤。有针对性的辐射的目标是击中听觉神经瘤足够的困难,使其阻止屈服,它不会继续增长。通过这个程序,小患者群体也可以从肿瘤缩小中受益。
手术:手术切除听神经瘤的优点是双重的。手术的前列个好处是病理诊断的优点。通过去除肿瘤,神经病理学家能够在肿瘤组织上检查和进行许多基因测试以确定肿瘤的变体并且更多地了解其来源。手术的另一个优点是听神经瘤被完全清除。一旦取出,听神经瘤再次发生的机会大大减少。
手术切除听神经瘤有三种方法。较好的选择将取决于许多因素,包括病人的整体健康状况:
经迷路开颅手术:该手术由神经耳科医生完成,他通过助听器进入手术。通过这种方法,没有试图保存听力,并保证牺牲听力。如果患者在诊断为听神经瘤时没有可用的听力,则迷路神经是理想的。
中颅窝开颅手术:这种外科手术不一定会牺牲听力,但不如保留听力那样好。中窝不常做。
复古乙状结肠开颅手术:这个程序通常由我们的专家团队训练的颅底神经外科医生完成在神经外科,并经常与经验丰富的神经光学家(ENT)在一个多学科的团队为基础的方法。神经外科医生经常与神经耳科医师合作,因为他们是耳部神经疾病的专家。通过这个程序,团队可以清楚地进入脑部第七和第八颅神经消失在运河的两侧。对于运河以外的群众,这是真正的手术的专门途径,因为中间窝和迷路途径不允许你容易地进入大脑。该程序开始于乳突后面的线切口,其中存在称为乙状窦的大血管,出现在手术名称(在乙状窦后面)。神经光学家从运河中取出一块骨头,这使得神经外科医生可以进入肿瘤的其余部分。在手术过程中,神经外科医生试图将肿瘤从神经剥离并释放出来,这些神经可能因为肿块的压力而受到损伤。在手术过程中监测许多重要的事情,包括第七颅神经的功能,第七颅神经的功能控制正在操作的同一侧的面部运动(通过称为神经监测的过程)。第七颅神经能够被电刺激以监测面神经和耳蜗装置如何进行。使用位于耳朵中的装置,神经外科医生可以记录信号是否正沿神经发送并进入脑干。即使患者在手术时没有可用的听力,"
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