脊索瘤是什么?

脊索瘤(Chordoma)是一种罕见的原发性恶性肿瘤，位于脊椎椎体和椎间盘内，罕见累及骶前软组织，大多数脊索瘤起源于椎骨附近骨内脊索残留物而不是椎间盘，两性均可累及，发病率无差异。其生长缓慢，在出现症状前，往往已患病5年以上。50%在骶尾部，35%位于蝶枕部，其他依次为颈、胸、腰椎部、骶尾部肿瘤，可发生于任何年龄，常见于40～70岁年龄段。

颅底脊索瘤--质子治疗

多数研究者认为，质子治疗可以增加照射剂量，进一步减少局部复发。而且质子治疗引起的副作用较少，不仅有效地控制和杀死癌细胞，还能大限度地保护正常组织免受损伤。实践证明，采用单独质子线照射颅底脊索瘤可以将照射剂量提高到60-95GyE，5年局部控制率达82%，5年总生存率为79%。

骶骨脊索瘤--重离子治疗

就病例数量较多的骶骨脊索瘤来说，原发于骶骨的肿瘤一般难以通过手术切除，即使切除，机能损失也较大，可能需建人工肛门或发生步行障碍等。而以优越的剂量集中性和高生物学效应著称的重离子治疗副作用轻微，只在病灶临近体表部位出现糜烂和溃疡等症状，并且近来放医研通过改善治疗手法已极大地缓解了上述问题。因此重离子治疗对于无法手术的脊索瘤等骨与软组织肿瘤是不受威胁而有效的，是治疗骶骨脊索瘤的权威选择。放医研的治疗数据显示，重离子线治疗5年局部控制率为88%，5年生存率达86%。

另外，质子治疗尤其适合于术后神经血管重要区域的残余肿瘤，由于其具有能量集中释放以及对周围组织不造成损伤的特性，可实现病灶的“定点爆破”。对于体积过大的儿童脊索瘤，临床表明，应先行手术切除，再实施质子线治疗，否则容易引起颅压升高，发生水肿。

目前传统的放射线治疗技能尚无法做到这一点，只有先进的重离子、质子放射治疗才可以做到。目前世界上开展重离子质子治疗肿瘤的国家越来越多，技能先进、临床治疗经验较丰富的当属日本。

日本有4所重离子治疗设施，全世界80%的重离子治疗是在日本进行的。日本是世界上第二个开始将质子技能应用于肿瘤临床治疗的国家，质子线治疗临床经验居世界前列。日本权威粒子线治疗中心包括：兵库县立粒子线医疗中心、日本国立放射线医学综合研究所、静冈县立静冈癌症中心、日本国立癌症研究中心等。

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