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癌症患者赴日本选择质子重粒子束治疗的相关知识要点

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2016-01-21  作者:厚朴方舟  

癌症肿瘤患者赴日本主要选择重粒子线治疗
癌症肿瘤患者赴日本主要选择重粒子线治疗。重粒子线适合治疗头颈部肿瘤(鼻及面部等耳鼻科)、头盖底肿瘤、非小细胞肺癌、纵膈肿瘤、肝癌胰腺癌肾癌前列腺癌、子宫颈癌、转移性肿瘤、软骨部肿瘤。前列期肺癌及早期肝癌只要1~2次照射即可完成治疗,骨瘤虽要照射16~20次,也只有X射线次数的一半。每次照射治疗只有约1~2分钟,无任何疼痛感,基本上没有任何感觉。不适合者也可选择其它治疗,如螺旋导航光子刀等。
日本目前有4家,其中2家即千叶「放射线医学综合研究所重粒子治疗中心」和「兵库县立粒子线医疗中心」接受海外肿瘤患者治疗。全部治疗费是314万日元(照射治疗1次和多次均是同样费用),加各种检查及门诊费在6-万日元左右。全部治疗费共约合20万元人民币(其它费用如翻译费住宿费等除外)。
以照射治疗16次为例,每周4次4周完成。从病人到日本医院后从做各种检查(血常规检查、CT检查、核磁共振检查、包括昂贵的PET检查等)到制作固定具(因重粒子放射治疗时病人不能动)等各种准备大约需要2周时间,因医院希望治疗完后留住2周观察并评估治效果果等,这样全部治疗需要2个月时间。
重离子线治疗的适应症
注意事项:
只限局部癌.广范围不适用
治疗部位没接受过放射线治疗
安静状态可以躺上30分以上的人
了解自己的病情,患者本身希望以重离子线做治疗
经专门医诊断后有可能接受不了重离子线治疗的可能性
适应症:
前列腺癌 :(较短6-8个月 较长2年 一周4回 约4周)
头颈部肿瘤: (一周4回 约4周)
肝细胞癌(透明型)(消化管接近型): (一周4回 )
肺癌(1期非小细胞肺癌):(一周4回 )、(3期非小细胞肺癌):(一周4回 约4周)临床试验进行中
直肠癌术后骨盘内再发: (一周4回 约4周)
骨软部肿瘤: (一周4回 约4周)
小儿软部肿瘤: (一周4回 约4周)
孤立性淋巴结再发: (一周4回 约3周)
头盖底肿瘤: (一周4回 约4周)
局部子宫颈癌 :(一周4回 约4周)临床试验中
局部胰脏癌: (一周4回 约3周)
费用:重粒子线治疗一项大概需要22万人民币左右,还有另外加门诊,检查,投药等费用
关于质子治疗
注意事项:
没有远隔转移,淋巴转移
安静状态可以躺上30分以上的人
各种理由的手术不可能实施(患者本人的拒绝也包括在内)
适应症:
质子治疗的适应症包括以下几大方面:
①儿童肿瘤:特别是对于儿童实体瘤,质子治疗是选择方案,因为儿童的正常组织受到辐射可能会导致生长发育出现异常。与常规X-ray放疗相比,采用质子治疗不仅可以精准控制放射剂量,减少正常组织的辐射,还可以防止发生并发症,如发育迟缓、激素不足、骨髓抑制等,降低继发肿瘤的发生率,明显降低对儿童智力的不良影响。
②邻近重要脏器或组织结构的肿瘤:当肿瘤直接与重要器官或结构如脊髓、视神经、心脏等相邻时,质子治疗能在有效破坏肿瘤的同时保护这些重要器官的结构和功能,这在常规放射治疗中是无法实现的。
③病灶局限的肿瘤:质子治疗适用于病变范围较局限,病变及周围组织活动度较小及范围清晰的病变。对于肿瘤复发及不能耐受X线治疗的患者,均适用于质子治疗。
并非所有的肿瘤都适合采用质子治疗,那些病灶与正常组织分界不清晰或病变较为广泛的肿瘤,就不适合采用质子治疗。
按部位具体包括:
◆头颈部肿瘤
颅底肿瘤---脊索瘤、软肉瘤
眼---脉络膜黑色瘤、黄斑变性、眼眶肿瘤
头颈部肿瘤---鼻咽癌、局部晚期的口咽癌
◆ 胸腹部肿瘤
手术不能的I、II期肺癌,III期肺癌肝癌食道癌
◆ 盆腔
前列腺癌、子宫肿瘤、不能切除的盆腔肿瘤、脊索瘤、软骨瘤
◆ 中枢神经系统肿瘤
孤立的脑转移灶、脑垂体瘤、脑动静脉畸形、脑膜瘤、听神经瘤、星形细胞瘤
◆ 儿童肿瘤
神经母细胞瘤、松果体瘤、室管膜瘤、颅咽管瘤、胶质瘤、生殖细胞瘤视网膜母细胞瘤、脊索瘤
◆ 小儿肉瘤
横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤肉瘤、软肉瘤尤文氏肉瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、淋巴瘤
质子治疗没有具体日期可查。
费用:不加别的费用光质子一项要人民币20万左右。
质子束治疗的禁忌症: 质子治疗主要针对局限性病变,并非适合所有肿瘤患者。
不适合疾病包括:
晚期肿瘤患者(多发转移、肿瘤终末期患者等)
血液系统肿瘤(白血病多发性骨髓瘤等)
同一部位肿瘤已接受过2次及以上放射治疗的患者
无法较长时间保持俯卧或仰卧等体位的患者
各种放疗的的比较
(1)tomotherapy(托姆刀)
托姆刀的优势:
1)照射精准,达到治疗位置和剂量上的双重高精度
2)效果明显,局部控制率高,生存期延长
3)照射时间短,照射过程无疼痛
4)化繁为简,一次可照射多个病灶
5)治疗后并发症低,后续治疗费用少
托姆刀适用于哪些肿瘤?
托姆刀可以一次照射多个肿瘤病灶,并有能力处理大范围的肿瘤,因此可用于全身多发转移、中晚期、奇形怪状、极其复杂的肿瘤。其应用范围很广,可以治疗位于身体任何部位的肿瘤,以及白血病、恶性淋巴瘤等造血系统恶性疾病。
治疗范围包括:
1) 胶质瘤、脑转移瘤、脑膜瘤等颅内良恶性肿瘤。
2) 鼻咽癌、上颌窦瘤、喉癌舌癌等头颈部恶性肿瘤。
3) 肺癌乳腺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部恶性肿瘤。
4) 肝癌胃癌胰腺癌、胆道系统、肾脏等腹部恶性肿瘤。
5) 前列腺癌、精原细胞瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、直肠癌膀胱癌等盆腔恶性肿瘤。
6) 脂肪肉瘤肉瘤、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤等皮肤和软组织恶性肿瘤。
7) 白血病、恶性淋巴瘤等造血系统病变。8) 各类恶性肿瘤的骨、肝、肺、淋巴结等转移性病变。
(2). 诺力刀(Novalis):
长处:大限度的控制对正常组织的辐射,副作用少。
不足:照射范围狭小,不能照射到淋巴结部位。不适合远距离转移及形状不明显的肿瘤。
(3). 射波刀(Cyber knife):
长处: 对患者轻微的体动较敏感,可在任何位置照射。
不足:对脑肿瘤、头颈部肿瘤及其他各种癌症治疗有诸多限制。
(4). 螺旋断层放疗(Tomotherapy)
长处:可以一次性全身连续照射,可对应复杂病灶。特别是适应已转移患者。
不足:对专业技能要求高,从治疗计划到实施过程,需严格专业训练。
(5). 质子束线(Proton beam)
长处:具有比X线更高的杀伤力。
不足:对应的癌症非常有限。治疗主要针对原发灶,对已经转移的患者原则上不予接受。
(6) 重离子束线(Heavy particle therapy)
长处:具有比X线和质子线更高的杀伤力。
不足:对应的癌症非常有限。治疗主要针对原发灶,对已经转移的患者原则上不予接受。
和常规放疗(手术、化疗)相比,质子束或重离子束治疗的优点是明显的。
常规放疗(手术、化疗)是:
(1)局部癌中有18%治不好;
(2)有早期和后期等副作用;
(3)多少失去某些器官功能;
(4)影响儿童正常发育;
(5)存在更多的复发几率;
(6)痛苦难受去治疗;
(7)治后要美容,还是假美。总而言之,是非全愈,惶惶不安怕复发。
而质子束或重离子束治疗是:
(1)能治常规治不好的18%;
(2)无(少)副作用,无后遗症;
(3)保持一切正常生理功能;
(4)不影响儿童发育;
(5)复发几率很少;
(6)舒舒服服去治疗;
(7)保持女性完美体形。 总而言之是真全愈,癌症患者完全“平反”。

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