庆应义塾大学医院,是日本有名的大型医院,庆应义塾大学医院于2009年成立了肿瘤中心,跨科室地开展器官横贯性癌症治疗。大的特征在于本中心拥有以研发微小的创口癌症治疗新技能和设备为目的的微小的创口治疗方法研发部门,并已成功开发了多项新治疗方法和器械,积累了丰富的经验。是治疗神经胶质瘤的选择医院。
治疗
治疗,去除尽可能多的肿瘤手术,组织诊断的基础上,术后放射治疗后,是进行化疗(抗癌药物治疗)原则。然而,神经胶质瘤是与周围的脑不清楚边界为具有字符渗透正常脑组织,另外,因为在运动皮层和语音中心,这些图像上,诸如MRI的位置的个体差异这是不容易在功能上能够看到的重要场所。为此,要有效地去除胶质瘤没有恶化的症状,如瘫痪或言语障碍已经很难。
在庆应病会,由于功能性磁共振成像和示踪,检查功能上重要的地方,我们要确定手术策略。另外,在手术的时候,(它可以确认在MRI外科手术部位术前)导航系统,电生理监测,如运动神经诱发电位(运动功能的保留有用),清醒手术(语言功能,运动功能确认,在备用有用),喝了染料的结合只在荧光染料引导手术(5-ALA的肿瘤术前),如状态的先进的设施,它已经使用该技能进行了外科手术,外科手术移除速率改进的,力求脑功能保存(图1)。
神经胶质瘤是在许多情况下侵入性肿瘤的放射治疗将被应用。放射治疗是有效的,但不是很高的放射敏感性,也有对剂量的限制认为对正常脑组织的影响。箕应病研究所,IMRT(调强放射治疗:调强放射治疗):(省HP IMRT胶质瘤外部链接有一个新的名为照射技能),增加的辐射剂量对肿瘤,降低正常脑新的辐射的曝光剂量治疗我们也是。
虽然常规胶质瘤亚硝基脲系抗癌剂已经主要使用,目前,是一种新的口服抗癌剂替莫唑胺(替莫唑胺)是主要的抗癌剂是购自2006年秋你有。替莫唑胺,成胶质细胞瘤通过与在前列时间的药物延长患者的存活辐射(4等级)在组合的临床试验结果表明,副作用是相对温和的。已知的替莫唑胺的影响与DNA修复酶MGMT(O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基)的表达量相关。此外,特定的染色体异常,即1号染色体短臂(1P),神经胶质瘤高敏感性与缺失19番长臂(19Q),预后也已知是相对良好的。此外,较近,胶质瘤IDH(异柠檬酸脱氢酶)基因的突变也发现,预后良好。在庆应病会,我们正在开拓在这些先进的前沿信息临床应用。
在庆应病理事会例行1P所有胶质瘤患者,19Q,MGMT,并进行了基因检测,如IDH,并确定成果的基础上(HP部门处理的的术后:
脑胶质瘤基因分析和个体化治疗外部链接,图2),我们的目标是建立一个更好的治疗策略,并进一步提高的结果。特别地,在其中这些基因分析预计化疗针对真实除去肿瘤缩小在化疗后首先执行有效的情况下,进行开拓性的治疗策略术前化疗胶质瘤并且,化学敏感性神经胶质瘤(与1P / 19Q codeletion,或MGMT甲基化有)旨在(图3)的消灭。
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