幕内雅敏教授被誉为“世界的幕内”。自东京大学毕业后,幕内教授选择肝脏外科作为自己的研究方向,在肝切除术领域不断钻研进取,取得了日本乃至全世界认可的成绩。
因开创医学领域多项世界靠前,幕内雅敏被业界誉为“世界肝胆外科魁首”。同时,幕内教授还是厚朴方舟签约专家。
幕内教授主要成就
擅长领域
原发性
肝癌、转移性肝癌、各种复杂肝胆胰外科手术以及术中的超音波检查、活体肝脏移植。
开创医学领域多项世界靠前
1、世界靠前例将术中超声融入手术并建立肝胆胰外科标准,这是一项划时代的术式,至今仍是肝细胞癌手术的靠前选择;
2、世界靠前例实施门静脉栓赛术大幅度提高肝脏切除术后的不受威胁性;
3、世界首先提出了在肝切除术中采用选择性半肝阻断,又称Makuuchi's Procedure,幕内教授因开展这种新型肝脏切除术式而闻名世界。这种解剖性肝切除术式,以en-bloc切除肿瘤病灶及其潜在的微小转移和血管侵袭为特点,明显提高了患者的术后生存率。
4、世界初次成功进行小儿活体肝移植手术;
在生物医学领域的BioMed Experts排名中,幕内教授在肝切除领域和活体肝移植中排名世界靠前,活体肝移植的出院率高达95%。
发明了通过受体体表面积计算其标准肝脏体积的公式(浦田公式),让人们能在手术之前就能精准判断出血量,属于世界初次。
5、世界靠前例采用左半肝供肝的成人间活体肝移植术,打破了活体供肝只能用于小儿的限制;
教学及科研
作为国际权威专家,幕内教授同样承担了繁重的临床、教学、科研工作,被称为“365天24小时的外科医生”,曾经创造13个小时内成功切除一例肝转移瘤患者肝内99个肿瘤的记录。
幕内教授已经发表了超过1000篇的论文及著作,其中有关解剖性肝段切除,门静脉栓塞后二期肝切除,成人间活体肝移植3篇论文被称为“肝脏外科领域具备有世界影响力的标志性成果”。
部分代表著作
1、《幕内肝脏外科学》
《幕内肝脏外科学》是幕内教授根据从事肝脏外科近40年的经验,将他的手术技巧全面介绍给读者,除采用详细的文字描述之外,还绘制了大量简洁直观的示意图,并辅以术中彩色照片加以说明,行文流畅,结构紧凑,图文并茂,实用性很强。
在该书卷首页中,世界肝脏外科权威Bismuth教授称赞幕内教授为“肝脏外科具备创新精神的先锋”。
2、《要点与盲点》
幕内教授主编的《要点与盲点》系列丛书在中国深受外科医生欢迎,好评如潮,中国工程院院士董家鸿翻译为中文。
从医四十余载,救助了2000多人
肝脏切除术中使用的超声波诊断仪的开发、肝脏的系统性区域切除术的开发等等,幕内教授始终保持着非凡的创造力,在肝脏外科领域开拓出了一条自己的路。
“我只是为了眼前的患者做好能做的每一件事而已”。回首从医的四十余年,幕内教授救助了2000多人,让他们的生命得以延续。2007年,幕内教授就任了日本红十字医疗中心的院长,现在是东和病院院长。
如今的幕内教授不仅在院长职位上兢兢业业,而且仍然奋斗在临床一线。
不管是当院长,还是当外科医生,本质相通
幕内教授任职院长期间,仍然坚持每周做4-5台手术。虽然不能跟东大时期的每年300台手术相比较,但是想完成这样数量的手术任务仍然很艰巨。
“较近做的那台手术时间稍微有点长。上午就开始做了,结果一直做到了第二天的凌晨4点半。”作为外科老手的幕内教授说起来虽然轻松,实际手术进行了约20个小时。活体肝移植的平均手术时间大约是16小时,手术后医生的体重会大约下降1公斤。肝切除手术同样耗时很长,也是很艰巨的手术。
谈到外科医生能够坚持长时间做手术的秘诀,幕内教授说道:“我小的时候经常生病,身体很虚弱。你要是问我为什么身体这么好,我也不知道该怎么回答。对于我自己的身体健康,我没做过什么特别的事情。我只能说该上的时候就要上。大多数时候都是靠毅力硬撑过去,体力估计也是长年这么锻炼出来的吧。非要说的话,就是每天的祈愿和信仰吧。”
从幕内教授的话语中可以感受到高超的谈话技巧、敏锐的判断力,在玩笑中能感觉到他对工作的责任感和严谨的精神,以及自信。
幕内雅敏:
估计是上年纪了吧,较近做手术渐渐觉得累了。但是只要进了手术室,身体就自然地动起来了。
只要手术一开始,为了患者无论发生什么我都会全力以赴。手术期间会抱着一种祈愿的心情,希望手术能够顺利。
关于院长的工作,“之前从没有在这么多的文件上不停地盖章。”幕内教授说,“但是,关于医疗的事务,理所当然。不管是当院长,还是当外科医生,本质是一样的。”
理所当然,就是要做的让别人无可挑剔,自己做的事情对任何人都能自豪地说出口。“这种理所应当的态度,我来到这里之后感受更深了。”
不管是外科医生还是院长,关乎医疗的事情本质上都是相通的。这里说的并不是风光的表象,而是背后默默积累经验的过程。
支撑起被誉为“神之手”的卓越外科技能的是:不停试错!这样的技能是建立在学习失败的谦逊与克服失败的努力之上的。“我们的失败直接关乎患者的生命。”这不是一句空话。
“24小时,365天,我都是医生”,幕内教授把这句话较为自己的座右铭。“比如说,当问到兴趣爱好的时候,有的医生会有医疗以外的回答。从某种意义上说,这样的人在我看来是‘假医生’。我们是医生,时时刻刻都想着患者是很正常的。”
如果患者身体上出现什么变化,幕内教授就会想到是不是术后的病愈管理出现了什么问题;如果术中患者情况出现突变,教授就会考虑是不是哪里出了差错。
“如何能让更多患者获救,远离死亡的威胁呢?”幕内教授为此付出了很多很多的努力。
从小受父亲影响,耳濡目染,有做外科医生的天赋
幕内教授的父亲就是一位外科医生。教授的另外两个兄弟也选择了外科之路。
回想过去,“我印象里从没被要求过学医,可能是因为平常的耳濡目染吧。某种程度上说,是被父亲手术的身影所感染了吧。”幕内教授这样说道,“以前上学的时候,我们几个兄弟里面我成绩是较不好的。”但是,幕内教授从小就有一双巧手,绘画水平也非常高,那时对画画、小手工非常感兴趣。“我觉得我有外科医生的天赋。”
幕内教授谈日本医疗经济矛盾
较近,较让幕内教授关注的是医疗经济的矛盾。社会大众对这方面可能关注较少,幕内教授认为医生付出的劳动和收入并不匹配。
例如劳动条件艰苦、还有被诉讼风险的外科医生,日本外科学会曾经有过新会员超过1800人的时期,然而较近的新会员连半数的900人都不到。外科医生人数在下降。
某种程度上说,在日本医疗技能的应得报酬是被低估了的。
想要维持能够提供前沿的高水平医疗体系,既要购买新仪器、设施改建扩建,又要有能够充分利用这些医疗资源的团队,以及保证团队水平能力的教育开支等等,这是一笔相当大的花费。
医疗并非完全与金钱无关。实际上没什么能像医疗这样花钱。“尽管如此,对大多数的患者而言,都想把经济负担减少为零,同时又追求优质的治效果果。”
外科医生的人数如果像这样持续减少的话,恐怕会出现连非常简单的手术都没法做的一日。
“医疗是需要人来完成的工作。因此,要支撑医疗是必然产生花费的。”这些开销花费由谁来承担呢?关于这点还亟待进行实质性的讨论。
幕内教授的肝脏切除手术,连续拯救了1056人的生命。“我要是去申请的话肯定是吉尼斯世界纪录。”教授这样自信地说道。
“我较近总在想,人为什么活着?”即便如此,24小时,365天,作为一位医生,幕内教授仍然每天为了患者的健康操劳着。
2007年,幕内教授受邀参加日本NHK的综合医学专家相关电视访谈。
注:翻译及字幕均由厚朴方舟提供
签约厚朴方舟,造福国内患者
幕内教授作为世界医学大师,很愿意为中国患者做不受威胁精密的手术,并于2016年与厚朴方舟签订合作协议,造福国内患者。
至此,日本医学界乃至全球医学界都闻名的“幕内三兄弟”(维基百科上有专门介绍)已有二人(幕内雅敏教授+日本心脏学会主席:幕内 晴朗教授)签约厚朴方舟。
厚朴方舟总裁王刚(左) 与幕内雅敏教授合影(右)
厚朴方舟2012年进入海外医疗领域,总部位于北京,建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团,初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要,请拨打免费热线进行咨询!
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