近年来，内科治疗在癌症治疗领域占有越来越重要的地位，尤其是靶向治疗和免疫治疗等治疗方法的发展，使内科治疗已经从单一治疗转变为综合治疗，可以为癌症患者制定全面、综合的治疗策略，改善患者的预后。在癌症内科治疗领域，日本三井记念医院临床肿瘤科主任赤塚壮太郎教授是日本知名的癌症诊治专家，尤其擅长消化系统肿瘤、乳腺癌等癌症的内科综合治疗，可以帮助患者制定理想诊治方案，延长患者的生存期，提高生存质量。

一、全面诊治癌症，显著改善生活质量

1.制定个体化方案，更大程度减少化疗副作用

化疗是癌症治疗的三大传统方法之一，可以有效提高患者的预后。但是，化疗除了可以杀死肿瘤细胞外，还可能产生许多副作用，不利于患者生活质量的提升，也因此成为了许多癌症患者的噩梦。

在患者确诊为癌症后，赤塚壮太郎教授将全面、综合的评估患者的病情和身体情况，为患者选择理想的治疗方案，尽可能提高治疗的效果。在确定患者后续进行化疗后，赤塚壮太郎教授还会根据患者的身体情况确定合适的剂量和疗程，在保证化疗的效果同时，更大程度减少化疗可能带来的副作用。同时，在化疗时，赤塚壮太郎教授时刻注意患者的情况，一旦发现化疗相关副作用，及时给予治疗，提高患者的预后。

2.减少癌症并发症，提高患者预后效果

癌症出现可能伴随着许多并发症，如发烧、疼痛、出血、恶心呕吐、腹水等。其中，腹水是恶性肿瘤晚期患者常见的并发症之一，临床上癌症腹水的发生率高达15~50%以上，以肺癌、肝癌、生殖器官癌变、肾癌、胰腺癌、消化道癌等多见;也就是说，只要发生在腹腔内的恶性肿瘤，都可能会合并癌性腹水。

恶性肿瘤患者出现腹水后，常见的临床表现是腹部胀痛、 肿瘤疼痛、 呼吸困难、下肢水肿，严重的还会出现肾功能衰竭、呼吸功能衰竭等现象，这些现象不仅会使肿瘤的发展速度加快，同时还会对患者的生活质量产生严重影响。

因此，对于腹水等癌症并发症的管理十分关键。在这一领域，赤塚壮太郎教授具有丰富的临床经验，为许多癌症患者提供了更多治疗方向，显著改善了患者的生活质量。针对癌症严重的并发症，如腹水、恶病质等，赤塚壮太郎教授还曾著作相关论文，全面、细致的讲解了相关治疗方案，成为了许多内科治疗医师的诊治方针。

▲图源：参考文献[2]

3.植入式静脉输液港，减少血栓和感染风险

肿瘤患者需要长期化疗或脑转移伴水肿需要频繁输入脱水药物时，外周静脉条件往往很差，长期扎针不仅不利于患者生活质量质量的提升，还会对患者造成心理压力，不利于患者保持良好的心态，因此需要建立中心静脉通路(留置)。

目前，常用的留置方法包括中心静脉导管(CVC)、外周静脉植入的中心静脉导管(PICC)、输液港(PORT、CVポート)以及静脉留置针四种，其中中心静脉导管和外周静脉植入的中心静脉导管出现血栓和感染风险较高，不利于患者的预后。而留置针虽然出现血栓和感染风险较低，但是留置时间较短，不适合长期化疗。

输液港(PORT、CVポート)是完全植入人体内的闭合输液装置，可使用1年以上，既满足了患者需要长期留置的需求，血栓和感染的风险又低，还具有血样采集方便，美观等优势，让患者能够正常生活和工作，已经成为了目前恶性肿瘤化疗的优选方式。但是输液港的植入需要进行手术，且手术可能出现相关并发症，因此需要经验丰富的医师完成。

作为日本内科治疗的权威，赤塚壮太郎教授十分擅长输液港的留置，可以在留置输液港的同时，减少手术对患者带来的伤害，更大程度减少化疗为患者带来的痛苦，降低患者的血栓和感染发生风险。

▲输液港(CVポート)，图源：chemo-support.jp

二、综合治疗癌症，提高预后效果

除了在化疗领域的突出优势外，赤塚壮太郎教授还积极应用靶向治疗和免疫治疗等新兴的癌症治疗方式，来提高患者的预后，如胃癌新兴的靶向治疗药物曲妥珠单抗、Enhertu，免疫治疗药物nivolumab等。除此之外，赤塚壮太郎教授还积极参与国际先进的临床试验，为现有治疗方案效果不佳的癌症患者提供更多治疗选择。

对于暂时不能手术的癌症患者，赤塚壮太郎教授会与三井记念医院外科、放射治疗科等科室合作，为患者进行多学科会诊，并先通过化疗、靶向治疗等在内的治疗方案缩小肿瘤，以便患者后续能够手术治疗获得更好的预后。

▲三井记念医院癌症治疗专家合影，一排右二为赤塚壮太郎教授，一排中间泌尿外科专家榎本裕教授，图源：三井记念医院(相关阅读：榎本裕)

厚朴方舟与赤塚壮太郎教授所在的三井记念医院建立了深入的合作关系，可以为罹患癌症的患者提供远程会诊以及一站式出国看病服务，如希望了解更多癌症内科治疗内容，或有意向前往三井记念医院治疗，可拔打热线400-086-8008联系我们。

参考文献：

[1] 臨床腫瘍科(腫瘍内科) | 診療科・部門紹介 | 社会福祉法人 三井記念病院

https://www.mitsuihosp.or.jp/division/department/tumor/

[2] https://www.mitsuihosp.or.jp/media/21.pdf

[3] 胃がんの緩和ケア (がん看護 11巻7号) | 医書.jp

https://webview.isho.jp/journal/detail/abs/10.15106/J03022.2007053217

[4] CVポート|化学療法サポート

http://chemo-support.jp/medical-apparatus/cvport.html

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