肝癌是一种常见的恶性肿瘤，可以分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝癌，其中肝细胞癌是常见的病理类型。根据《柳叶刀》2018年发布的2000-2014年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告中的数据，中国的肝癌五年生存率仅有14.1%，而与中国相邻的日本肝癌五年生存率则高达30.1%。日本肝癌五年生存率如此之高，一方面得益于日本先进的癌症早期筛查，另一方面则是医疗领域对肝癌治疗方法的不断探索和创新。其中质子治疗作为一种先进的肝癌治疗方法，正在受到越来越多的青睐。那么哪些肝癌可以进行质子治疗呢?质子治疗肝癌有什么优势呢?

图源：日本筑波大学附属医院

一、质子治疗肝癌适应症

原发性肝癌：肝细胞癌、肝内胆管癌，病灶≤3个，肝功能A/B级，且无肝外转移，可使用质子治疗。

转移性肝癌：肝转移，单一区域，病灶≤3个

二、质子治疗肝癌的优势

质子治疗是放疗的一种。质子治疗是将质子核转换成质子束.质子束照射到患者身上后,质子束在患者体内停止之前,在该部位定向爆破,形成布拉格峰的剂量分布。在质子治疗中,利用质子线所具有的该物理特性, 可以实现针对肿瘤本身集中释放大量放射线的治疗。

质子治疗肝癌的优势1：质子治疗可以准确靶向肿瘤病灶，在病灶处释放大量的能量，强力杀伤肿瘤细胞。

质子治疗肝癌的优势2：质子治疗可以更大限度保护肿瘤周围正常组织和器官。由于布拉格峰的特性，质子治疗可以有效地控制对肿瘤周围正常组织的不良影响，比X射线带来的副作用要少许多。

质子治疗肝癌的优势3：对身体的负担较少，老年患者或身体状况不好的肝癌患者也可以进行质子治疗。

质子治疗肝癌的优势4：原则上肝癌患者不需要住院，只需在门诊进行质子治疗，不会影响患者的正常生活。

质子治疗肝癌的优势5：质子治疗适用范围比较广，患有并发症及无法手术的肝癌患者也可以选择质子治疗。

质子治疗肝癌的优势6：质子治疗是治疗儿童实体肿瘤的金标准，可以有效降低儿童或青少年患者再次发生癌症的几率。

质子治疗机，图源：日本筑波大学附属医院

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