肝癌早期症状不明显，多数患者确诊时已经是中晚期，失去手术机会，药物治疗成为肝癌患者的重要选择。近年来，随着靶向治疗、免疫治疗等创新方案的出现，肝癌的生存期正在逐渐增加。目前已有多项研究证实，“靶向+免疫”的联合治疗方案可以显著提高晚期肝癌的预后。

　　▲图源：hopkinsmedicine

　　7月4日，《THE LANCET ONCOLOGY》上发布的一项证实，靶向药Cabometyx(卡博替尼)与抗PD-L1药物Atezolizumab(阿替利珠单抗)联合用药方案(C+A)治疗晚期肝细胞癌效果显著。

　　▲图源：参考来源[1]

　　该研究招募了不适合接受治疗或局部治疗，之前未接受过全身抗癌治疗的晚期肝癌成人患者，所有患者被随机分配，分别采用Cabometyx+Atezolizumab或索拉非尼治疗。

　　研究结果显示，Cabometyx+Atezolizumab或可提高晚期肝癌治疗的效果，具体数据为，联合治疗组的中位无进展生存期为6.8个月，而索拉非尼组为4.2个月。

“靶向+免疫”治疗成为晚期肝癌的重要选择

　　在过去的几年间，晚期肝癌的全身治疗选择发生了显著变化，从使用单药酪氨酸激酶抑制剂(TKI)到免疫治疗与单克隆抗体和TKI的组合。其中，“免疫+靶向”的组合方案已经成为晚期肝癌治疗的重要选择。

　　2020年5月，PD-L1药物Tecentriq(特善奇，通用名：atezolizumab，阿特珠单抗)联合Avastin(安维汀，通用名：bevacizumab，贝伐单抗)的组合方案被美国FDA批准应用于临床。

　　IMBrave150研究结果显示，PD-L1药物Tecentriq联合靶向药Avastin(T+A)的组合方案可以显著改善晚期肝癌患者的预后效果，与对照组相比，可将患者死亡风险降低42%、一年生存率提高12.6%，疾病无进展生存期延长1.58倍[2]。

　　▲总生存率和无进展生存率分析，图源：nejm

　　今年6月，发表在《Journal of Clinical Oncology》中的研究指出，“T+A”组合方案是迄今为止报告的尤为有效的晚期肝癌一线治疗方案，已成为晚期肝癌的优选一线方案[3]。

　　▲图源：参考来源[3]

　　相信随着医疗技术的不断进步，将会有越来越多的创新方案获批于临床，为晚期肝癌患者提供新的治疗选择。但是，需要注意的是，每一种药物都有其适应症，肝癌患者需要由专业的医师根据病情进行评估，确定优选治疗方案。

　　厚朴方舟作为国内知名海外医疗服务机构，与日本、美国、英国的100多家权威医院有着深入的合作关系，可以为肝癌患者提供远程会诊及一站式出国看病服务，帮助患者找到理想的治疗方案，提高患者的预后。如希望了解更多肝癌治疗内容，或有意向寻求更合适、有效的治疗方案的，可以直接在线咨询医学顾问或拨打热线400-086-8008联系我们。

参考来源：

[1]Kelley RK, Rimassa L, Cheng AL, Kaseb A, Qin S, Zhu AX, Chan SL, Melkadze T, Sukeepaisarnjaroen W, Breder V, Verset G, Gane E, Borbath I, Rangel JDG, Ryoo BY, Makharadze T, Merle P, Benzaghou F, Banerjee K, Hazra S, Fawcett J, Yau T. Cabozantinib plus atezolizumab versus sorafenib for advanced hepatocellular carcinoma (COSMIC-312): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2022 Jul 4:S1470-2045(22)00326-6. doi: 10.1016/S1470-2045(22)00326-6. Epub ahead of print. PMID: 35798016.

[2]Atezolizumab plus Bevacizumab in Unresectable Hepatocellular Carcinoma

Richard S. Finn, M.D., Shukui Qin, M.D., Masafumi Ikeda, M.D., Peter R. Galle, M.D., Michel Ducreux, M.D., Tae-You Kim, M.D., Masatoshi Kudo, M.D., Valeriy Breder, M.D., Philippe Merle, M.D., Ahmed O. Kaseb, M.D., Daneng Li, M.D., Wendy Verret, Ph.D., et al., for the IMbrave150 Investigators*

[3]Bejjani AC, Finn RS. Hepatocellular Carcinoma: Pick the Winner-Tyrosine Kinase Inhibitor Versus Immuno-oncology Agent-Based Combinations. J Clin Oncol. 2022 Jun 1:JCO2102605. doi: 10.1200/JCO.21.02605. Epub ahead of print. PMID: 35649192.

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

本文由厚朴方舟编译，版权归厚朴方舟所有，转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自厚朴方舟官网（www.hopenoah.com）"字样，对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者，本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇：中晚期肝癌能治愈吗 中晚期肝癌如何获得手术机会 下一篇：肝癌手术治疗效果如何 哪些肝癌患者适合手术治疗？