日本治疗肝癌的生存率如何？根据国家癌症中心发布的新数据显示，我国肝癌5年生存率仅为12.1%。与中国相比，日本治疗肝癌的效果更为显著，总体5年生存率达到38.1%，是中国的三倍以上。

　　如果选择日本权威的医院诊治，生存率将会进一步提升。以日本综合排名第1的日本顺天堂大学附属顺天堂医院为例，根据《朝日新闻》的报道，顺天堂医院的肝癌患者生存率数据居于日本头位，Ⅰ期5年生存率达到67.0%(日本平均为63.2%)，Ⅱ期5年生存率为54.1%(日本平均为40.7%)。

　　▲图源：日本顺天堂大学附属顺天堂医院

　　那么，日本治疗肝癌有哪些优势呢?

一、精湛的手术治疗技术

　　手术一直以来都是肝癌的优选治疗方法，与其他治疗方法相比，手术切除后肝癌患者的预后好(研究指出，肝癌手术切除的5年生存率高达80%[3])，且无论是早期、中期还是晚期肝癌，都有可能获得手术机会。

1、早中期肝癌：微创手术效果显著

　　腹腔镜手术、达芬奇机器人手术等微创手术的广泛应用，更是让肝癌患者手术的创伤越来越小，恢复越来越快，治疗的效果稳步提升。

　　2017年发表的一项大型研究指出，无论是小肝癌还是大肝癌，由经验丰富的外科医生执行腹腔镜手术，在失血量、输血率、术后住院时间等方面，都要优于开腹手术[4]。

2、晚期肝癌：转化治疗创造手术机会

　　转化治疗可以改善肝功能、缩小肿瘤体积、促使脉管癌栓缩小或消失、促进剩余肝脏体积代偿性增大，为肝癌患者创造手术切除或肝移植的机会，使无法手术的晚期肝癌患者获得长期生存。

　　2018年开展的一项研究，研究人员应用索拉非尼治疗FGFR4阳性不可切除肝细胞癌患者，在治疗后成功实施肝肿瘤切除术，术后随访4.5年均无肿瘤复发[5]。

　　值得一提的是，无论是达芬奇机器人手术、腹腔镜手术还是开腹手术，都需要经验丰富的外科医生进行，经验丰富的医生对手术的细节感知较深，可以预知到手术的危险性、手术中可能出现的问题，从而提前预防，在提高手术成功几率的同时，降低手术对患者造成的伤害。

　　日本顺天堂大学附属顺天堂医院肝胆胰外科部长齐浦明夫教授是日本肝胆胰外科领域的领军人物，他的手术死亡率始终控制在1%以下，远优于日本平均水平(日本手术的平均死亡率约为2%-3%)。即使是难度较大的肝胰十二指肠切除术，齐浦明夫教授也具有丰富的临床经验。

　　自2019年1月，齐浦教授就职顺天堂医院肝胆胰外科部长后，实现了顺天堂医院肝胆胰外科的手术数量历史第1高的成就。此外，齐浦教授还在致力于推进为患者提供创伤性更小的微创手术，目前齐浦教授已获得达芬奇机器人手术认证，可以为肝癌患者提供预后效果更好的微创手术。

二、丰富的肝癌消融治疗经验

　　近年来，消融治疗已经成为肝癌治疗的重要选择之一。目前消融治疗包括两种，一种是微波消融，另一种是射频消融。

　　射频消融治疗是近年来广泛应用于肝癌的局部治疗手段，是利用热效应和肿瘤不耐热的特点达到毁损肿瘤目的的根治性方案，其具有创伤小、效果好、住院时间短等优点。

　　微波消融(MWA)作为局部热消融的一种，近年来已广泛应用于各种实体肿瘤的治疗，尤其是在小肝癌治疗方面，国内外报道经皮微波消融治疗(PMCT)的近、远期效果与射频消融无明显差异。

　　顺天堂医院消化内科教授椎名秀一朗是日本赫赫有名的消化内科专家，十分擅长射频消融、微波消融等肝癌消融治疗，目前已有41年的丰富经验，被誉为日本射频消融第1人。

　　自椎名秀一朗教授2012年荣升顺天堂大学教授以来，自2013年-2019年带领顺天堂医院连续7年位于日本肝癌射频消融治疗病例数榜首。

　　多年来，顺天堂医院接待了无数肝癌患者，包括来自海外及其他医院或癌症中心的难治性患者，为无数原发性肝癌、结直肠癌肝转移、胃癌肝转移患者进行了射频消融治疗，许多患者经过椎名秀一朗教授的治疗后生存期超过10年。

　　▲椎名秀一朗教授所在的日本顺天堂大学附属顺天堂医院消化内科(第1排中间左边为椎名秀一朗教授)，图源：日本顺天堂大学附属顺天堂医院

三、合理应用肝动脉灌注化疗(HAIC)

　　肝动脉灌注化疗(HAIC)是经股动脉插管将化疗药物长时间持续注入肿瘤供血动脉的一种区域性局部化疗。

　　由于肝脏是具有双重血供的特殊器官，正常肝脏主要由门静脉供血，肝动脉血供仅占约25-30%，而肝癌组织约90%的血供均来源于肝动脉。肝动脉灌注化疗可通过肝动脉对肿瘤持续灌注高浓度细胞毒性药物，发挥大限度的杀伤作用，而不会对正常肝脏组织造成大的不良影响。

　　除了在射频消融领域的优势外，顺天堂医院消化内科还具有丰富的介入治疗经验，比如经肝动脉化疗栓塞 (TACE)和肝动脉灌注化疗(HAIC)，曾在肝动脉灌注化疗领域取得日本第1的成就。

四、精准药物治疗

　　随着研究人员对肝癌发病机制的深入探索，靶向治疗、免疫治疗等创新方案的出现为肝癌患者的治疗带来了新的选择。

　　常用于肝癌治疗的免疫治疗包括卡瑞利珠单抗(Cabozantinib)、帕博利珠单抗(Keytruda)、纳武利尤单抗(Opdivo，nivolumab)、伊匹单抗(Yervoy，ipilimumab)、阿特珠单抗(Tecentriq，atezolizumab)等;

　　常用于治疗肝癌的靶向药物包括索拉非尼 (Nexavar)、乐伐替尼 (Lenvima)、瑞戈非尼 (Stivarga) 、卡博替尼 (Cabometyx)、贝伐单抗(Avastin)、雷莫芦单抗(Cyramza)等。

　　近年来，靶向联合免疫、双靶向治疗、双免疫治疗等组合治疗也成为了肝癌治疗的重要选择。

　　在靶向及免疫治疗等领域，顺天堂医院是采用靶向治疗肝癌的病例数第1高的医院之一。与此同时，顺天堂医院消化内科还在尝试通过结合分子靶向药物与消融治疗来建立一种新的治疗策略，从而进一步提高晚期肝癌患者的预后效果。

　　总而言之，随着医疗技术的不断进步，肝癌的预后效果也在稳步提升。但是，肝癌的治疗方案需要因人而异，因时而异，不同病情、不同身体情况的肝癌患者佳治疗方案不同。

　　因此，对于确诊肝癌的患者而言，及时寻找权威的专家诊治并制定合适的治疗方案十分关键。

　　目前日本在肝癌治疗领域属世界水平，无论是早期还是中晚期患者都可以在合理治疗后获得良好的预后。

　　尤其是日本综合排名第1的医院——日本顺天堂大学附属顺天堂医院的消化内科曾多次取得射频消融治疗病例数榜首、肝动脉灌注化疗病例数榜首以及靶向治疗肝癌病例数榜首的傲人成绩。

　　为了肝癌患者能够在短时间内获得专业、权威的治疗方案，厚朴方舟凭借自身的海外医疗资源和专业优势，推出了国际远程会诊折扣活动，可以为患者预约日本顺天堂大学附属顺天堂医院消化内科专家椎名秀一朗教授进行诊治，确定合理的治疗方案。

　　如果希望了解更多肝癌治疗内容，或有意向寻求椎名秀一朗教授诊治的，可以直接在线联系医学顾问或拨打免费热线400-086-8008联系我们。

参考来源：

[1]肝臓がん生存率で全国トップでした（日経実力病院調査） | 取材記事 | 順天堂大学画像診断・治療学 医局ブログ

[2]肝がんの生存率で順天堂大学が全国第1位でした：日経新聞8月31日記事 | 教室案内 | 順天堂大学画像診断・治療学 医局ブログ

[3]診療実績｜肝・胆・膵外科｜順天堂医院

[4]診療実績 | 順天堂大学大学院医学研究科 画像診断・治療学

[5]Surgical outcomes of laparoscopic versus open liver resection for hepatocellular carcinoma for various resection extent

[6] Yoshimoto T, Imura S, Morine Y, Ikemoto T, Arakawa Y, Iwahashi S, Saito YU, Takasu C, Ishikawa D, Teraoku H, Bando Y, Shimada M. The Outcome of Sorafenib Therapy on Unresectable Hepatocellular Carcinoma: Experience of Conversion and Salvage Hepatectomy. Anticancer Res. 2018 Jan;38(1):501-507. doi: 10.21873/anticanres.12250. PMID: 29277815.

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