骨肉瘤目前常用的治疗方法是术前化疗+手术切除肿瘤+术后化疗。然而，治疗后大约三分之一的患者会出现局部疾病复发，四分之三的患者在诊断时出现转移。复发性骨肉瘤预后极差，5年生存率在13%至40%之间。那么骨肉瘤复发之后还能医治吗，有哪些治疗方法?

　图源：news medical

　　一、骨肉瘤复发还能治吗

　　虽然骨肉瘤转移后的治疗难度会增高，但并不是无法医治。有小部分的转移性骨肉瘤患者仍可以实现根治;大多数转移性骨肉瘤患者无法完全痊愈，但可以将治疗目标转变为让患者长期、高质量的生存，所以骨肉瘤复发后不要丧失信心。

　　另外，选择权威的医院诊治，有利于治疗的效果提高，日本在医学技术方面一直走在世界前列，很多骨肉瘤复发患者前往日本治疗，取得了较好的效果，根据日本癌研有明医院数据显示，其骨科对骨肉瘤治疗有很丰富的临床经验，对典型恶性骨肿瘤手术的局部控制率非常高，其中骨肉瘤手术局部控制率为91.5%，这也是许多骨肉瘤患者选择前往日本癌研有明医院治疗的原因。

　　二、骨肉瘤复发后怎么治疗

　　骨肉瘤复发后如果满足二次手术治疗条件，则有可能会选择手术治疗，但很多人一般无法满足该条件，这种情况下会采取放射治疗与化学治疗，延缓肿瘤增长，延长生存空间。此外，这也与骨肉瘤复发患者的具体情况有关，不一样的病情有不一样的治疗方法。

　　(1)手术治疗

　　手术总体上包括切除肿瘤和重建肢体功能两个方面。术前要做充分的影像学检查和活检来评估肿瘤切除的范围。即使是复发后的骨肉瘤，也仍然有可能采用手术治疗获得良好的效果。

　　在过去由于没有完善的保肢技术，大部分的骨肉瘤都要进行截肢手术。而现在超过 80% 的患者可以进行保肢手术。总体上来讲，保肢手术表现出更好的功能，其缺点是相对截肢手术有较多的手术并发症。但随着假肢技术的进步，这两种治疗术后的功能差别将越来越小。最常用的保肢手术方式包括肿瘤假体置入术、植骨术以及假体置入联合植骨术，每种手术都有各自的优点和缺点。

　　(2)放射治疗

　　放射治疗方法使用高能射线或粒子杀死骨肉瘤癌细胞，骨肉瘤细胞不容易被放射线杀死，因此放射线治疗在骨肉瘤中不是主要治疗方法。但是，在骨肉瘤复发的情况下，放射治疗是非常有用的，可用于帮助减缓骨肉瘤肿瘤的生长并控制疼痛、肿胀等症状。

　　相关案例：面临截肢的骨肉瘤患者，赴日重离子治疗保下肢体

　　(3) 化学治疗

　　图片来源：百度百科

　　化学治疗方法是大多数骨肉瘤复发患者治疗的重要组成部分(尽管一些低度骨肉瘤患者可能不需要)。常用于治疗骨肉瘤复发的药物包括：甲氨蝶呤(与亚叶酸钙一起给予高剂量以帮助预防副作用)、阿霉素(阿霉素)、顺铂或卡铂、表柔比星、异环磷酰胺、环磷酰胺、依托泊苷、吉西他滨、托泊替康等。通常，同时使用2种或2种以上药物，一些常见的药物组合包括：大剂量甲氨蝶呤，阿霉素和顺铂(有时与异环磷酰胺);阿霉素和顺铂;异环磷酰胺和依托泊苷;异环磷酰胺，顺铂(或卡铂)和表柔比星。具体用药请谨遵医嘱。

　　骨肉瘤复发之后不必担心，选择权威的医院和专家，选择适合自己病情的治疗方式，有利于疾病的恢复，痊愈的几率也会更大。厚朴方舟与日本癌研有明医院等多家治疗骨肉瘤的权威医院有密切的合作关系，如果您需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询!

　　参考文献：

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　　2.https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/treating/surgery.html

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