罹患骨肉瘤时，患者身体上会出现一些比较明显的症状，早期和晚期症状的表现也不同。了解一些骨肉瘤不同时期的典型症状，有助于初步自我判断和了解病情进展情况。应该如何分辨骨肉瘤早晚期呢?厚朴方舟医学顾问总结了骨肉瘤怎么分辨早晚期的相关科普，一起看看吧!

　　图源：百度百科

　　骨肉瘤早期症状

　　1、骨肉瘤早期通常会出现疼痛的症状。这种疼痛往往是不同程度的，也十分常见。由于肿瘤破坏了骨皮质，骨膜神经受到刺激，所以患者都会出现间接性或者持续性的疼痛。

　　2、随着病情的发展，患者会发现自己的肢体会出现肿胀的情况，而且肿胀的部位伴有明显的压痛感。肿胀进展迅速，不但会造成关节活动受限，肌肉也会明显的出现萎缩。

　　3、骨肉瘤早期会引起肢体的疼痛，随着病情的发展，患者全身状况逐渐变差，表现为发热、不适，体重明显下降，甚至会引起贫血和衰竭的症状。早期在发现骨肉瘤的时候也会出现肺部的转移。

　　骨肉瘤晚期症状

　　1、骨肉瘤晚期患者除了出现严重的疼痛，在患者的关节和肢体有局部肿块和肿胀情况之外，还会出现严重的体重减轻、食欲下降和发热的症状，这主要是由于癌组织迅速增长，侵犯到消化器官导致厌食，并且癌组织迅速生长和代谢产生的大量的热量。

　　2、骨肉瘤晚期患者会在关节与肢体运动处受限制、患者出现病理性骨折和变形。晚期症状很严重的患者会出现皮肤溃烂。除此之外还表现为患者的肢体远端出现麻木感，这主要是由于压迫神经血管导致的。

　　骨肉瘤怎么分辨早晚期

　　(一)根据症状分辨骨肉瘤早晚期

　　1.疼痛

　　这是骨肉瘤的典型症状之一，骨肉瘤病初疼痛较轻，呈间歇性，随病情的进展，疼痛可逐渐加重，发展为持续性，多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠，其疼痛感的逐渐加强有可能是在提醒骨肉瘤患者病情的加重。

　　2.肿胀

　　这是骨肉瘤的典型症状之二，位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早，可触及骨膨胀变形;如肿瘤穿破到骨外，可产生固定的软组织肿块，表面光滑或者凹凸不平。根据肿胀程度也有助于骨肉瘤患者判断早晚期。

　　3.功能障碍

　　骨肉瘤晚期，可能会因疼痛肿胀而导致患部功能将受到障碍，伴有相应部位肌肉萎缩。

　　4.压迫症状

　　根据骨肉瘤的进展不同，其压迫程度也不相同，随着病情的加重，在肿瘤向颅腔和鼻腔内生长的情况下，可能会出现颅脑受压和呼吸不畅的症状;肿瘤位于盆腔的患者，可能会出现排便及排尿困难;肿瘤位于脊椎的患者，可能会出现瘫痪。

　　(二)根据医学检查分辨骨肉瘤早晚期

　　建议患者出现骨肉瘤有关症状后，及时前往医院就医，通过正规医院的规范医学检查来分辨骨肉瘤早晚期。厚朴方舟医学顾问根据美国国家癌症协会资料总结了一些骨肉瘤检查方法：

　　1.病史和体格检查

　　除了明显的症状或体征之外，医生还需要了解完整的病史以及通过身体检查以了解更多有关症状的信息。例如，医生视诊及触诊时，能够看到或摸到异常肿块。

　　2.影像检查

　　患有或疑似患者将接受一项或多项检查，包括：骨X射线、磁共振成像(MRI)扫描、计算机断层扫描(CT)扫描、胸部X光、骨扫描、正电子发射断层扫描(PET)扫描，这些有助于分辨是否患有骨肉瘤以及分期。

　　3.活检

　　影像学检查的结果能提示患有某种类型的骨癌，但是活检是仅有的可以明确是否患有骨肉瘤的方法，活检也是区分其他类型骨癌的合适方法。活检包括穿刺活检和手术活检两种类型。

　　图示术前(a)化疗前(b)化疗后(b)骨肉瘤组织病理学切片

　　图源：参考文献[3]

　　如果身体已经出现了一些症状，可以自己对进展情况进行大概的判断，但医生会采取活检等金标准确定分期，即骨肉瘤是否已经扩散以及扩散了多远，这是确定癌症的严重程度和治疗方案的最终依据。

　　骨肉瘤的预后与分期有密切联系，如果能早期发现骨肉瘤，预后较好(根据美国国家癌症研究中心统计的数据，骨肉瘤早期5年生存率为77%，晚期仅为27%)。因此了解骨肉瘤的早期与晚期症状，及早发现并寻找权威的医生诊治十分关键。如果不幸罹患骨肉瘤或发现疼痛、肿胀等骨肉瘤症状无法准确判断分期的患者，可以通过在线咨询医学顾问或拨打热线400-086-8008与我们联系，我们会为您联系世界权威的骨肉瘤诊治医院及专家就诊，制定个性化治疗方案，提高骨肉瘤患者的预后。

　　参考文献：

　　[1]https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html

　　[2]Carrle D, Bielack SS. Current strategies of chemotherapy in osteosarcoma. Int Orthop. 2006 Dec;30(6):445-51. doi: 10.1007/s00264-006-0192-x. Epub 2006 Aug 3. PMID: 16896870; PMCID: PMC3172747.

　　[3]Carrle D, Bielack SS. Current strategies of chemotherapy in osteosarcoma. Int Orthop. 2006 Dec;30(6):445-51. doi: 10.1007/s00264-006-0192-x. Epub 2006 Aug 3. PMID: 16896870; PMCID: PMC3172747.

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