横纹肌肉瘤的主要治疗方式是手术切除，但是也有一些肿瘤位置特殊无法手术的患者。这些不能手术的横纹肌肉瘤应该怎么治疗呢?为此厚朴方舟医学顾问老师咨询了美国权威专家，整理一些相关的知识。

横纹肌肉瘤除了手术之外，还有放疗和化疗这两种标准治疗方案。

横纹肌肉瘤放疗方法：

放射治疗的类型和数量以及何时使用取决于孩子的年龄，横纹肌肉瘤的类型，肿瘤在体内的开始位置，术后残留的肿瘤数量以及附近的淋巴结是否存在肿瘤。当横纹肌肉瘤位于一些重要器官，例如眼睛、鼻窦或头颈部，手术切除肿瘤可能导致器官功能丧失或者毁容。而放射治疗则可以避免这种情况。如果癌症已经扩散到身体的另一部分，则可以对已知癌症扩散的某些区域进行放疗照射，以减轻其引起的任何症状。

常用于横纹肌肉瘤治疗的放疗方法包括三维适形放疗(3D-CRT)、调强放射治疗(IMRT)、立体定向放射治疗、质子治疗，以及内部放射治疗。由于小孩子的大脑对放射线非常敏感，放疗的剂量对于病情控制相当重要，既要有效杀灭肿瘤细胞，又要避免不必要的副作用，因此医生会非常谨慎地考虑对头部横纹肌肉瘤使用放射治疗。

横纹肌肉瘤化疗方法：

化疗是一种全身治疗方法，化疗药物进入血液并扩散到全身，起到杀死癌细胞的作用。化疗是横纹肌肉瘤治疗的重要组成部分。对于无法手术治疗的横纹肌肉瘤患者，化疗将与放疗共同用于治疗。

横纹肌肉瘤的一线化疗方案是VAC方案(长春新碱+放线菌素+环磷酰胺)。不过根据不同的风险分组，还可能会组合其它化疗方案。在低危组的治疗后期，可能会使用VA方案(长春新碱+放线菌素);在中危组中，除了VAC方案，还可能会用到VI方案(长春新碱+伊立替康);而对于高危组来说，可能会用到多种不同化疗方案的组合。

接受化疗的孩子，化疗期间免疫力往往会严重下降，非常容易感染。因此一定要做好防护措施，比如经常洗手(尤其饭前便后)、出门戴口罩、不要去人多的地方等等。

横纹肌肉瘤标准治疗方法之外的选择——临床试验

对于在标准治疗当中没有获益的横纹肌肉瘤患者，临床试验是另外一个选择。如果一项临床试验表明一种新治疗方法优于目前正在使用的方法，则该新方法可能会成为“标准”。很多新型抗癌药或治疗方法都是通过临床试验产生的。

横纹肌肉瘤的多学科诊疗

横纹肌肉瘤可能出现在全身各处，因此治疗中往往需要多个学科的共同参与。并且由于横纹肌肉瘤患者多为儿童和青少年，专门的儿童癌症中心可以为横纹肌肉瘤患儿提供更加专业和全面的诊疗。建议患儿就医时选择具有多学科诊疗平台的儿童癌症中心治疗。

美国丹娜-法伯/波士顿儿童医院就是一所可以提供多学科诊疗的权威儿童癌症医院。在该院有专门的骨与软组织项目，通过此项目患者可以获得专业的治疗和护理，还有机会参与一系列相关的临床试验。

丹娜-法伯/波士顿儿童癌症和血液疾病中心是美国焦躁的儿童癌症护理中心，也是新英格兰地区儿童肿瘤学小组的阶段转诊中心，儿童肿瘤学小组是开展儿童癌症研究的国际癌症治疗中心联盟，所以这里还可以提供其他地区中心无法提供的临床试验。

相信读完这篇文章，大家对“横纹肌肉瘤不能手术怎么治疗”已经有了更多的了解。横纹肌肉瘤对放化疗比较敏感，因此放化疗治疗后患者的预后相对较好。美国丹娜-法伯/波士顿儿童癌症医院对横纹肌肉瘤有着非常丰富的治疗经验，国内有治疗需求的患者可以在线咨询厚朴方舟医学顾问了解更多去美国看病的手续、费用、流程等相关信息。

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