由于质子治疗脊索瘤具有明显的治疗优势，良好的肿瘤控制率和极少的副作用使质子治疗成为脊索瘤放疗的理想选择。那么哪些脊索瘤可以用质子治疗呢，质子治疗脊索瘤的适应症是什么?根据日本筑波大学附属医院质子治疗中心的介绍，厚朴方舟医学顾问老师整理了质子治疗脊索瘤适应症的相关内容。

颅底脊索瘤影像，图源neuroradiologyteachingfiles

　　哪些脊索瘤可以用质子治疗

　　质子治疗已经被世界范围内的许多神经外科和肿瘤放射治疗医师认为是脊索瘤手术切除后的理想放疗方式。目前质子治疗多用于颅底、颈椎和骶尾部脊索瘤的治疗。

　　在一项针对脊索瘤和软骨肉瘤质子治疗的 I/II 期试验中，纳入了10例颅底脊索瘤、5例骶骨脊索瘤和3例颈椎脊索瘤。中位随访时间为 37 个月，研究结果显示，3 年局部控制和无进展生存率分别为 86% 和 81%。质子治疗在脊索瘤的治疗中展现了良好的预后效果[1]。

　　尤其针对颅底脊索瘤质子治疗已经发表了多项长期研究成果，都表明质子治疗脊索瘤不仅具有出色的控制率和生存率，而且放疗相关副作用也较少。 一项针对135例颅底脊索瘤的前瞻性研究中，结果显示，颅底脊索瘤经过质子治疗后，5年局部控制率为84%[2]。

图源ncbi

　　质子治疗脊索瘤适应症

　　根据日本筑波大学附属医院质子治疗中心的介绍，对于当无法进行手术或手术困难而无法完全切除、或患者拒绝手术时，脊索瘤患者都可以选择质子治疗。通常在该院质子治疗中心进行脊索瘤质子治疗的周期为5-6周[3]。

　　日本筑波大学附属医院被誉为“质子治疗国际标准诞生地”，早在1983年筑波大学就已经开始了质子治疗肿瘤的临床研究。筑波大学附属医院放射肿瘤科主-樱井英幸教授，具有多年的质子治疗临床经验，是世界上较早使用质子束治疗肝癌等位于体内深处癌症的人，其治疗方法现已被视为全球标准。

　　筑波大学附属医院质子治疗中心脊索瘤治疗经验丰富，尤其是儿童脊索瘤的质子放疗，积累了丰富的治疗经验。在儿童脊索瘤治疗领域，樱井英幸教授是国际上知名的质子治疗专家。据相关研究数据，经樱井教授诊治后采用质子治疗的脊髓脊索瘤5年生存率高达84%;颅内脊索瘤5年生存率高达86.4%(传统放化疗后5年生存率仅为65%)。

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图源日本筑波大学附属医院

　　关于“哪些脊索瘤可以用质子治疗，以及脊索瘤质子治疗适应症”的相关内容就介绍这里。多年来，樱井英幸教授与厚朴方舟携手，帮助许多中国脊索瘤患儿摆脱了肿瘤的困扰。如果想预约樱井英幸教授进行远程会诊及日本就医的脊索瘤患者和家属，欢迎在线提交病历资料联系医学顾问或拨打400-086-8008免费进行咨询！

参考来源：

[1] Baumann BC, Lustig RA, Mazzoni S, Grady SM, O'Malley BW, Lee JYK, Newman JG, Schuster JM, Both S, Lin A, Dorsey JF, Alonso-Basanta M. A prospective clinical trial of proton therapy for chordoma and chondrosarcoma: Feasibility assessment. J Surg Oncol. 2019 Aug;120(2):200-205. doi: 10.1002/jso.25502. Epub 2019 May 20. PMID: 31111502.

[2] Trifiletti, Daniel M, and Paul D Brown. “Proton and carbon ion therapy for skull base chordomas.” Neuro-oncology vol. 22,9 (2020): 1241-1242. doi:10.1093/neuonc/noaa169

[3]https://www.pmrc.tsukuba.ac.jp/about_proton_therapy/paget1.html#p0007

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