日本质子治疗脊索瘤效果好吗？脊索瘤是一种较为罕见的恶性骨肿瘤，多发生于颅内，也可发生与骶骨等部位，难以通过手术完全切除，但传统的放疗手段可能会造成严重的毒副作用，不利于脊索瘤患者后续生活质量的提高。

　　质子治疗作为新兴的放疗技术，凭借“精准放疗”的优势，可以精准杀伤肿瘤，提高脊索瘤患者的预后效果，已经成为脊索瘤放疗的重要选择。那么质子治疗颅底脊索瘤骶骨脊索瘤数据怎么样？

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　　▲质子治疗机，图源：日本筑波大学附属医院质子治疗中心

一、日本质子治疗脊索瘤的优势

1、计量学优势

　　由于脊索瘤常邻近大脑组织、脑干、脊髓、颅神经、血管等重要组织器官，手术完全切除难度大，术后易复发。因此术后辅助治疗十分关键。但是由于脊索瘤生长部位特殊，传统的放疗很难对残存病灶给予足够的计量，局部控制率不高。

　　质子可以将粒子束能量集中在病灶处，对病灶照射肿瘤的后端和侧面可以做到很好的保护，可以对脊索瘤的局部控制率提高到80%[2]，高的可达到100%[3]。而且，无论是颅内脊索瘤还是骶骨脊索瘤患者，都可以受益于质子治疗。

2、临床效果好

　　1）质子治疗颅底脊索瘤数据效果

　　脊索瘤常发生于颅内，临近重要血管和神经结构，手术无法全部切除，质子独特的物理特性，针对病灶部位敏感、肿瘤周围结构复杂的脊索瘤患者十分有效。

　　早在1999年，研究人员就发现质子治疗颅底脊索瘤具有显著的效果，5年生存率为79%[1]。2009年第1份质子治疗颅底脊索瘤的长期报告出炉，研究指出，质子治疗颅底脊索瘤，5年局部控制率(LC)高达81%[2]。

　　2023年一项研究针对质子治疗颅底脊索瘤和软骨肉瘤的效果进行了综合评估，研究指出，质子治疗颅底脊索瘤和软骨肉瘤的5年局部控制率为78%，5年生存率更是达到85%!

　　具体数据为：质子治疗颅底脊索瘤和软骨肉瘤的1年局部控制率为100%，2年局部控制率为93%，3年局部控制率为87%，5年局部控制率为78%，7年局部控制率为68%;质子治疗颅底脊索瘤和软骨肉瘤的1年总生存率为100%，2年总生存率为99%，3年总生存率为89%，5年总生存率为85%，7年总生存率为68%。

　　2）质子治疗骶骨脊索瘤数据效果

　　骶骨脊索瘤是局部侵袭性较强的肿瘤，传统的光子放疗的效果不佳。质子治疗可以提高放疗的辐射剂量，进一步提高骶骨脊索瘤的根治几率。

　　2021年发表在《Clinical Oncology(临床肿瘤学)》中的一项研究评估了质子治疗骶骨脊索瘤的效果。研究指出，质子治疗骶骨脊索瘤安全有效，4年局部控制率为77%;4年无远处复发率为89%;4年总生存率为85%;4年无晚期毒性生存率为91%[4]。

二、质子治疗为什么选择日本

　　日本是全球第1批开展质子治疗的国家之一，现今已经建成并且运营的质子治疗中心18家(17家质子治疗中心，1家能同时提供质子和重离子治疗)，每家质子治疗医院都有自己的机器设备特点和专科优势，可以接诊国际患者提供质子治疗。

　　其中日本筑波大学早在1983年就开展了有关质子的临床研究;日本国立癌症研究中心东医院早在1998年就引进了世界第二台质子治疗装置并开始应用质子治疗技术，质子治疗的经验十分丰富。

　　除此之外，日本的质子设备世界先进，采用呼吸门控技术，360°旋转角度，尤其适合不同部位、不同形状肿瘤照射，即使是不规则的肿瘤，也可采用质子治疗精准放射，减少对周围正常组织的伤害。同时，日本的质子设备多位于综合医院内，外科、内科、放疗等相关科室综合管控患者，能够及时处理危急情况及并发症。

　　此前，厚朴方舟曾为许多脊索瘤患者预约日本权威质子治疗中心诊治，帮助患者获得良好的预后：

　　2021年，不幸确诊为脊索瘤的姚先生，就在厚朴方舟的帮助下赶赴日本国立癌症研究中心东医院进行质子治疗。在为期35次的质子治疗落下帷幕后，日本国立癌症研究中心东医院放射治疗科科长、日本放疗届国宝级名医——秋元哲夫部长表示，姚先生的质子治疗十分顺利，肿瘤控制率可达80%!

　　脊索瘤大的直径近7CM、生长范围广泛，使高位脊髓都受到了严重的压迫，为大脑提供营养的四根主动脉也受到了影响。这样高危的情况让张宝宝(化名)的肿瘤切除手术难度极高，几乎没有医生有把握完成，张宝宝一家几番辗转想要到日本寻求质子治疗控制肿瘤生长，却得到了意外之喜：不仅可以进行质子治疗，肿瘤也顺利切除!

　　7岁的张宝宝(化名)确诊为恶性脊索瘤，虽然已经尽可能地切除肿瘤，但效果依然不佳。为了寻求生存的希望，厚朴方舟帮助张宝宝的家人预约了筑波大学附属医院放射治疗科的樱井英幸教授、脑外科的阿久津教授、小儿内科的联合诊治。决定在日本筑波大学附属医院进行了高难度手术+质子治疗后，肿瘤被清除，这场与死神的赛跑终于以胜利告终。

　　日本质子治疗脊索瘤效果好，质子治疗颅底脊索瘤骶骨脊索瘤生存率高，现阶段，包括日本筑波大学附属医院、日本国立癌症研究中心东医院在内的日本权威质子治疗中心都已经开放接收国内肿瘤患者前往就医。有质子治疗需求者，可以向厚朴方舟提交病历咨询。想了解更多质子治疗内容，或有意向前往日本进行质子治疗可直接在线咨询医学顾问或拨打免费热线400-086-8008联系我们。

参考来源：

[1]Proton radiation therapy for chordomas and chondrosarcomas of the skull base in: Journal of Neurosurgery Volume 91 Issue 3 (1999) Journals

[2]Effectiveness and Safety of Spot Scanning Proton Radiation Therapy for Chordomas and Chondrosarcomas of the Skull Base: First Long-Term Report - International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics

[3]Nie M, Chen L, Zhang J, Qiu X. Pure proton therapy for skull base chordomas and chondrosarcomas: A systematic review of clinical experience. Front Oncol. 2022 Nov 25;12:1016857. 

[4]Clinical Outcome of Sacral Chordoma Patients Treated with Pencil Beam Scanning Proton Therapy - ScienceDirect

[5]Cureus | Proton Therapy for Skull-Base Chordomas and Chondrosarcomas: Initial Results From the Beaumont Proton Therapy Center 

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

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