脊索瘤是一种十分罕见的原发性恶性骨肿瘤，手术难以完全切除，传统的放疗可能导致脊索瘤患者出现严重的放疗副反应，如视力丧失、听力丧失、脑干损伤等等，严重降低患者后续的生活质量。因此对于脊索瘤患者而言，需要更有效的、副作用更低的治疗手段。质子治疗作为新兴的放疗技术，具有精度高、能量集中，副作用小等优势，在治疗脊索瘤领域也有着突出的效果。

▲质子治疗脊索瘤的剂量分布图，图源：参考文献[4]

质子治疗儿童脊索瘤5年生存率高达91%

今年4月，《JOURNAL OF CLINICAL INVESTIGATION》期刊上刊登的一项研究，针对质子治疗脊索瘤的效果进行了评估分析，研究结果指出，质子治疗儿童脊索瘤效果显著，5年生存率可达91%，且并未出现严重放疗副反应。

▲图源：参考来源[2]

本次研究纳入了29名，2008 年至 2019 年间确诊的非转移性脊索瘤患儿(包括颅内脊索瘤和骶骨脊索瘤)，中位随访时间为4.3年时，预估的5年局部控制率为85%，5年无进展生存率为82%，5年总生存率为86%;排除3例去分化脊索瘤患儿，5年局部控制率为92%，5年无进展生存率为92%，5年总生存率为91%;且没有一位患者在质子治疗后出现脑干损伤、脊髓病、视力丧失或听力丧失等放疗副反应。

注：所谓分化，就是指瘤组织的成熟程度，肿瘤细胞分化越接近正常细胞，恶性程度越低。高分化肿瘤，恶性程度低，生长慢，转移率低，预后较好;低分化肿瘤，恶性度高，生长快，转移率高，预后较差;还有一类特例的癌细胞，有些癌细胞分化太差，根本找不到来源组织的征象，则称为未分化，未分化肿瘤，恶性程度极高，预后极差。

质子治疗成人脊索瘤3年局部控制率达86%

2019年发表在《JOURNAL OF SURGICAL ONCOLOGY》期刊中的一项研究，针对质子治疗成人脊索瘤及软骨肉瘤的效果进行了综合性评估，研究结果显示，在治疗成人脊索瘤患者领域，质子治疗显现出良好的肿瘤控制率，且并未对患者的生活质量造成改变。

▲图源：参考来源[3]

本次研究纳入了20名，2010 年至 2014 年确诊的非转移性脊索瘤或软骨肉瘤成年患者(包括颅底脊索瘤、骶骨脊索瘤、颈椎脊索瘤以及颅底软骨肉瘤)。中位随访时间为37个月时，质子治疗脊索瘤的3年局部控制率为86%，3年无进展生存率为81%，没有患者死亡，且根据研究人员的评估，质子治疗后患者并未出现生活质量的降低。

总而言之，质子治疗已经成为脊索瘤治疗的重要选择：相比传统治疗，质子治疗脊索瘤显现出突出的效果，5年生存率可达91%!另外，由于质子治疗具有精准放射肿瘤的特征，与传统的放射治疗相比，毒副作用更低，降低了放射治疗对脊索瘤患者的伤害。

日本是全世界率先开展质子治疗的国家，质子治疗临床研究时间长，临床经验丰富，尤其是日本国立癌症研究中心东医院质子治疗中心建于1998年，是日本率先开展质子治疗的医院，截至目前该院拥有C235回旋加速器一台，360°龙门架两台，并且带有扩展光束和笔形光束的扫描仪器以及呼吸门控技术，可以在更短的时间内用质子束照射肿瘤，从而减轻了患者的负担。不仅如此，通过短时间照射，减少了患者在照射期间的运动，这使得高精度治疗能够准确地照射肿瘤，是质子治疗脊索瘤的理想选择。

质子治疗机，▲图源：日本国立癌症研究中心东医院

今年，不幸确诊为脊索瘤的姚先生，就在厚朴方舟的帮助下赶赴日本国立癌症研究中心东医院进行质子治疗。在为期35次的质子治疗落下帷幕后，日本国立癌症研究中心东医院放射治疗科科长、日本放疗届国宝级名医——秋元哲夫部长表示，姚先生的质子治疗十分顺利，肿瘤控制率可达80%!(相关阅读：脊索瘤患者赴日行质子治疗后,肿瘤控制率达80%)

厚朴方舟作为国内知名海外医疗服务机构，已为许多罹患脊索瘤的患者及家属提供赴日就医服务，帮助脊索瘤患者采用质子治疗提高预后效果。如希望了解更多质子治疗脊索瘤的内容，或有赴日就医需求的，可以通过拨打免费热线400-086-8008联系我们。

参考来源：

[1] Chen, K., Yang, H., Lu, J. et al. Prognostic factors of sacral chordoma after surgical therapy: a study of 36 patients. Spinal Cord 48, 166–171 (2010). https://doi.org/10.1038/sc.2009.95

[2] Local Control After Proton Therapy for Pediatric Chordoma - International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics

https://www.redjournal.org/article/S0360-3016(20)34591-0/fulltext

[3] Baumann BC, Lustig RA, Mazzoni S, Grady SM, O'Malley BW, Lee JYK, Newman JG, Schuster JM, Both S, Lin A, Dorsey JF, Alonso-Basanta M. A prospective clinical trial of proton therapy for chordoma and chondrosarcoma: Feasibility assessment. J Surg Oncol. 2019 Aug;120(2):200-205. doi: 10.1002/jso.25502. Epub 2019 May 20. PMID: 31111502.

[4] Chordoma in children: Case-report and review of literature

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1507136715001406

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

本文由厚朴方舟编译，版权归厚朴方舟所有，转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自厚朴方舟官网（www.hopenoah.com）"字样，对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者，本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇：鼻咽癌、口腔癌、喉癌等头颈部癌症放疗优先选择质子治疗 下一篇：无需截肢,质子重离子治疗骨肉瘤生存率高达75%