甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，根据美国癌症协会对美国甲状腺癌的新预计数据，2020年将出现约52,890例新的甲状腺癌病例，约2180人死于甲状腺癌。甲状腺癌因其相比其他癌症的高生存率被称为“善良”的癌症，那么甲状腺癌治疗的效果怎么样呢?哪种方法生存率更高呢?

甲状腺癌的生存率

甲状腺癌的生存率一般通过五年生存率指代，五年生存率是指某种肿瘤经过各种综合治疗后，生存五年以上的比例。用五年生存率表达有其一定的科学性，肿瘤的转移和复发大多发生在根治术后三年之内，约占80%，少部分发生在根治后五年之内，约占10%。所以，各种肿瘤根治术后五年内不再复发，再次复发的机会就很少了，故常用五年生存率表示各种癌症的效果。

甲状腺癌的生存率与甲状腺癌的癌症进展程度、患者的身体状态等内容有着密不可分的联系。

根据《柳叶刀·全球健康》(Lancet Global Health)杂志中的一个研究，2012-15年确诊的中国甲状腺癌的五年生存率高达84.3%。虽然国内甲状腺癌患者的五年生存率一直在稳步提升，但是相比日本而言，还具有一定的差距。

图源：dukespace.lib.duke.edu

日本Ⅰ期甲状腺癌患者的五年生存率高达满分，也就是说只要可以在早期发现甲状腺癌，日本就可以清除患者体内的癌症。即使是Ⅳ期甲状腺癌患者，日本治疗后，患者的五年生存率也可以达到73.2%，这就证明日本对于甲状腺癌的治疗具有较大的优势。日本甲状腺癌的具体五年相对生存率如下图：

图片来源：ganjoho.jp

哪种方法治疗甲状腺癌生存率高

甲状腺癌主要的治疗方法是手术治疗、放射治疗和药物治疗，通常来说，甲状腺癌越早发现，治疗的效果越好。同时，由于甲状腺癌的类型不同，甲状腺癌治疗的方法也存在有一定的差异，但是总的来说，手术是治疗甲状腺主要的方法。

甲状腺癌的主要手术方法为甲状腺全摘除、甲状腺部分摘除、腺叶加峡部切除等。手术方法取决于癌症的位置、大小以及是否出现扩散。

图甲状腺癌的主要手术方法(图片来源：ganjoho.jp)

与国内不同，日本在手术切除甲状腺癌时会尽量保留喉返神经，只有少数情况下，喉返神经无法与肿瘤分离，此时，日本医生会尝试尽可能重建递归神经，提高甲状腺癌患者手术治疗后的生活质量。

另外，对于甲状腺癌的手术，日本独创了一种名为“基于危险度治疗甲状腺癌”的诊疗方式，大量临床研究证明，“基于危险度治疗甲状腺癌”让很多患者有效避免了“过度医疗”。如今，这项新诊疗标准也逐渐得到国际医学界认可，美国很多医院也开始引进日本这种先进的治疗模式。

而对于中晚期患者而言，甲状腺癌已经出现转移或扩散，单独手术可以无法清除癌症，因此手术后需要进行辅助治疗，杀伤手术未切除的肿瘤。除手术之外，甲状腺癌还可以通过放射治疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向药物等方式延长生存期，提高预后效果。不同类型的甲状腺癌，治疗方法也不相同，如对于甲状腺分化癌，在手术治疗的基础上会对患者进行内部放射碘治疗;而对于髓样癌，主要进行手术治疗，如果出现了复发和转移则需采取靶向药物治疗。

在国内医疗资源紧缺、生存率较低的情况下，出国治疗也成为了不少甲状腺癌患者的一个就医方向。作为海外就医行业的权威，厚朴方舟与日本多家甲状腺癌治疗权威医院合作，可以根据患者的情况选择恰当的治疗方案，避免“过度医疗”，提高预后。

参考来源：

[1] Zeng H, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health, 2018, 6(5): e555-e567.

[2] 美国国家癌症协会

[3] 日本国立癌研究中心

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