脑胶质瘤治疗的效果取决于脑胶质瘤患者的癌症进展程度，脑胶质瘤的恶性程度，以及患者的身体情况。脑胶质瘤没有其他癌症的分期系统，而是根据WHO的分级标准将脑胶质瘤分成1到4级，数字越大则代表肿瘤恶性程度越高。那么不同恶性程度的脑胶质瘤患者能活几年呢?

不同病理分级脑胶质瘤生存率统计：

低级别胶质瘤(WHO 1-2级)，为分化良好的胶质瘤;虽然这类肿瘤并不属于良性肿瘤，但是患者的预后相对而言，还是不错的。

高级别胶质瘤(WHO 3-4级)，为低分化胶质瘤;这类肿瘤为恶性肿瘤，患者生存较差预后。

根据日本国立癌症研究中心的统计数据，在接受过治疗后，II级脑胶质中，星形细胞瘤五年生存率为77%，少突胶质细胞瘤五年生存率为92%;III级脑胶质瘤中间变性星形细胞瘤五年生存率为43%，间变性少突胶质细胞瘤五年生存率为63%;IV级脑胶质瘤即胶质母细胞瘤的五年生存率为16%。

从以上不同级别不同类型的脑胶质瘤五年生存率的数据对比中，可以看出脑胶质瘤治疗的效果与病理分级有着密切的关系。

脑胶质瘤WHO分级

I级：主要是毛细胞星形细胞瘤，通常发生在儿童的小脑或脑干，偶尔也发生在大脑半球。成人也会发生，但不太常见。级肿瘤生长缓慢，恶性程度相对较低

II级：包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和混合少突星形细胞瘤。II级胶质瘤通常发生在20 - 50岁左右的人群中，常见于大脑半球。由于这些肿瘤的浸润性，容易复发。一些II级胶质瘤可能复发并发展为侵袭性更强的肿瘤(III级或IV级)。

III级：包括间变性星形细胞瘤、间变性少突胶质细胞瘤和间变性混合少突星形细胞瘤。III级星形细胞瘤比II级星形细胞瘤生长更快、更具侵略性使手术完全切除更为困难。患者常表现为癫痫发作、神经功能缺失、头痛或精神状态改变。

IV级：胶质母细胞瘤是一种侵袭性更强的恶性脑肿瘤，胶质母细胞瘤通常扩散迅速，并侵入大脑的其他部分，使完全的手术切除更加困难。胶质母细胞瘤在初次治疗后复发是常见的。

脑胶质瘤的治疗

目前手术是脑胶质瘤的主要治疗方法，手术+放疗或化疗的治疗策略已经成为脑胶质瘤的标准治疗方法。此外靶向药和电场治疗也可以用于脑胶质瘤的治疗。在脑胶质瘤的手术治疗方面日本东京女子医科大学附属医院一直处于世界前列。日本东京女子医科大学在脑胶质瘤手术方面成绩斐然，每年会进行100多例脑胶质瘤手术，手术数量超过日本其他医院。此外还有多项针对脑胶质瘤的临床试验正在进行当中。

在该院进行脑胶质瘤手术的患者中，2级脑胶质瘤患者手术后的五年生存率为89%，十年生存率为77%;3级脑胶质瘤患者手术后的五年生存率为74%，十年生存率为66%。

为了提高手术的成功率，东京女子医科大学附属医院为复杂的脑外科手术建立了智能手术室，搭配了先进的术中导航、术中MRI、术中监测、清醒手术和术中快速诊断。其中术中MRI的平均肿瘤去除率为90.6%(中位数为96.7%)。另外，使用术中MRI可以确认手术中的紧急情况和出血，从而进行更适当的治疗，术后出血率为0.8%(通常为1-3%)。

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参考文献：
http://mayfieldclinic.com/pe-glioma.htm
http://www.twmu.ac.jp/NIJ/column/encephaloma/glioma.html

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