肾癌晚期常常会发生转移，其中骨转移是较为常见的一种。肾癌骨转移部位多见于脊柱、骨盆和四肢近端骨骼。虽然肾癌发生骨转移后，会增加治疗的难度。但随着医学水平的提升，现在针对肾癌骨转移也有相应的治疗方法。那么肾癌骨转移究竟应该怎么治疗呢?

肾癌骨转移治疗方法：

肾癌骨转移的症状为病变部位进行性疼痛加重，转移部位容易发生病理性骨折，甚至压迫脊髓引起截瘫。肾癌骨转移的治疗原则是：采用以靶向药物为主，结合手术、放疗、骨保护剂等相结合的综合治疗手段。

1. 外科手术

对于多发骨转移患者，外科方式去除肿瘤组织不是主要目的，主要是为了恢复运动系统功能，提高患者生活质量。

外科手术包括骨损伤部位固定术、病变骨置换术和受压神经松解术。

固定术用于治疗已发生病理性骨折的病人，也用于预防性治疗某些有病理性骨折危险的骨转移病人。尤其是负重部位骨转移的病人。应考虑行预防性固定治疗术的病人包括：股骨病灶直径大于2.5cm;股骨颈骨转移;骨皮质受破坏超过50%

2. 靶向治疗和免疫治疗

靶向治疗和免疫治疗都属于全身治疗，主要目的在于控制肿瘤生长。对于发生骨转移的晚期肾癌患者，靶向治疗和免疫治疗通常是主要的治疗方法。

2016年一项METEOR研究的亚组分析显示，骨转移患者接受卡博替尼治疗后的中位PFS是7.4个月，而依维莫司组为2.7个月;而对于同时存在骨和内脏转移的患者，卡博替尼或依维莫司治疗后的中位PFS分别为5.6个月和1.9个月，提示卡博替尼可能适合用于肾癌骨转移患者的治疗。

3. 放射治疗

放疗主要用于肾癌的姑息治疗，如对局部肿瘤复发、区域或远处淋巴结转移、骨骼、脑或肺转移患者做姑息放疗，达到缓解疼痛、改善生存质量的目的。

放疗是治疗骨转移疼痛较有效的方法，可缓解骨疼痛，减少病理性骨折的危险，减轻照射区域病灶进展。但需要注意的是，放疗缓解骨疼痛需要一定时间才能显效(约为3个月)。

4. 双磷酸盐类药物治疗

一旦确诊恶性肿瘤骨转移，建议开始双磷酸盐治疗，情况允许时，建议用药 6 个月以上。对于仅仅 ECT 阳性疑似骨转移患者，不推荐常规给以双磷酸盐治疗。

肾癌如果发生转移需要进行药物治疗。即使在癌症恶化的情况下，免疫检查点抑制剂也是可以有效延长生存期的一种治疗方法，但往往会出现各种副作用。因此，需要与其它科室进行合作，所以建议到经验丰富的大学医院或综合医院就诊。

在厚朴方舟服务过的众多客户中，有一位肾癌骨转移的患者，在国内医生表示手术难度较大，且后续治疗方案不明确的情况下，通过厚朴方舟得带看日本五家权威癌症治疗医院的会诊意见，并选择了在日本东京女子医科大学附属医院进行治疗。患者在接受了手术+穿胸放疗+靶向治疗后，身体健康状态正在逐渐恢复正常。

厚朴方舟案例推荐：肾癌骨转移赴日治疗，感受中外医疗差异。

日本东京女子医科大学附属医院在肾癌治疗领域国际知名，该院肾脏病综合医疗中心近藤恒德教授在泌尿器科肿瘤外科治疗领域，特别是肾癌手术领域里是手术量排名前列的医生。近年来，在积极做着肾脏手术的同时，导入了达芬奇机器人手术，在保证治疗的效果的同时，较大程度的改善了患者的生活质量和预后。如今近藤恒德教授针对肾癌的手术治疗和药物治疗在日本国内已经达到了权威的级别。

达芬奇机器人手术系统，图源：东京女子医科大附属医院

有关肾癌骨转移治疗方法的内容就先为大家介绍到这里。在骨转移早期，大多数患者没有明显的疼痛症状。一旦骨转移到了后期，多数患者会出现较剧烈的骨痛。因此对于肾癌患者，定期随访观察十分必要。不论有没有骨痛，都应该定期随诊，系统检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

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