肾癌是泌尿系统三大恶性肿瘤之一，发病率仅次于前列腺癌和膀胱癌。肾癌早期症状不是很明显，导致很多患者发现肿瘤时已经发展到癌症中晚期，导致治疗的难度增加。虽然近些年来，国内肾癌五年生存率有了显著的提升，但还是与美国、日本等国家有着些许差距。那，中国、日本、美国的肾癌五年生存率分别是多少呢？肾癌又有哪些效果好的治疗方法呢？

图源：摄图网

中日美肾癌五年生存率

五年生存率是指某种肿瘤经过各种综合治疗后，生存五年以上的比例。用五年生存率表达有其一定的科学性，肿瘤的转移和复发大多发生在根治术后三年之内，约占80%，少部分发生在根治后五年之内，约占10%。所以，各种肿瘤根治术后五年内没有复发，再次复发的机会就很少了，故常用五年生存率表示各种癌症治疗的效果。

1.中国肾癌五年生存率

根据《柳叶刀·全球健康》(Lancet Global Health)杂志中的一个研究，2012-15年确诊的中国肾癌的五年生存率高达69.8%。

图源：dukespace.lib.duke.edu

2.美国肾癌五年生存率

美国癌症协会依靠美国国家癌症研究所(NCI)维护的SEER数据库中的信息来提供膀胱癌的生存统计数据。SEER数据库根据癌症扩散的程度，追踪了美国膀胱癌的5年相对生存率。基于2009年至2015年间被诊断出的膀胱癌病例，局限型膀胱癌5年生存率为93%，局部进展期膀胱癌70%，已发生转移的膀胱癌5年生存率为12%。膀胱癌整体的五年生存率75%。

图源：cancer.org

3.日本肾癌五年生存率

日本肾癌五年生存率为80.1%，Ⅰ期肾癌患者的五年生存率高达96.0%，II期患者五年生存率为86.4%，III期患者五年生存率74.6%，IV期患者五年生存率17.5%。

图片来源：ganjoho.jp

哪种方法治疗肾癌效果好？

肾癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。肾癌治疗原则是对局限性或局部进展性(早期或中期)肾癌患者采用以外科手术为主的治疗方式，对转移性肾癌(晚期)应采用以内科为主的综合治疗方式。因此对于早期肾癌而言，手术是十分重要的治疗方法。

1. 手术

手术治疗是肾癌的标准治疗方法。对于局限型或局部进展型肾癌患者，手术是可能清除肿瘤的理想方式。对于晚期肾癌患者来说，需要根据患者实际情况，考虑采取减瘤手术。

2. 放疗

主要用于肾癌的姑息治疗，如对局部瘤床复发、区域或远处淋巴结转移、骨转移、脑转移或肺转移患者做姑息放疗，达到缓解疼痛、改善生存质量的目的。

3. 化疗

化疗是一种全身治疗方法，这种治疗方法可能对已经扩散(转移)到肾脏以外器官的癌症有用。但由于肾癌对化疗并不敏感，因此化疗并不是肾癌的标准治疗方法。例如顺铂，5-氟尿嘧啶(5-FU)和吉西他滨已显示对少数患者有帮助。尽管如此，化疗通常仅在已经尝试了靶向药物和/或免疫治疗后才用于肾癌。

4. 靶向治疗

近些年来，分子靶向药物治疗已经成为了肾癌患者的标准治疗方法。目前治疗肾癌的常用分子靶向治疗药物为舒尼替尼，帕唑帕尼，索拉非尼，阿西替尼，替西罗莫司和依维莫司等。

5. 免疫治疗

免疫治疗是使用药物来增强人的免疫系统，从而更有效地识别和破坏癌细胞。免疫治疗药物包括免疫检查点抑制剂、细胞因子和干扰素。

肾癌的治疗方法选择取决于癌症分期以及患者的整体健康状况。I-III期肾癌，通常手术切除肿瘤，常见手术方法包括肾部分切除术和根治性肾切除术，并且根据实际情况实行淋巴结清扫术。通常对术后癌症复发风险较高的患者，会通过服用靶向药来降低癌症复发的风险。而无法进行肾脏手术的患者，则可能进行放疗缓解症状，提升患者生活质量。IV期肾癌是指癌症已在肾脏外生长或已扩散到身体其他部位，例如远处的淋巴结或其他器官。IV期肾癌的治疗取决于癌症的广泛程度以及患者的总体健康状况。在某些情况下，手术仍可能是治疗的一部分。但由于晚期肾癌治疗难度很大，因此也可以选择靶向治疗，免疫治疗或其他治疗新组合进行临床试验。厚朴方舟作为国内知名海外医疗机构，与世界权威肾癌治疗医院均有着良好的合作关系，将根据患者的病情需要，在全球范围内寻找合适的医院及专家，制定海外就医方案，提供入境后医疗生活服务，让每个肾癌患者都能享受到好专家、好医院、好方案、好效果、好就医体验。

参考来源：

[1] Zeng H, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health, 2018, 6(5): e555-e567.

[2] 美国国家癌症协会

[3] 日本国立癌研究中心

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