食道癌在我国是一种发病率和死亡率都较高的消化系统恶性肿瘤，男性发病率和死亡率都高于女性，高发年龄段为45-80岁。老年人罹患食道癌的比例更大。由于早期一般没有明显的典型症状，导致癌症早期诊出率较低，很多患者一经确诊就已经是食道癌晚期了。本文将为大家介绍70岁以上老年食道癌的治疗方法。

图源：创客贴

70岁以上老人食道癌治疗方法整理

食道癌的治疗方法选择，取决于癌症分期、肿瘤大小、位置、肿瘤类型，以及患者自身的健康状况等因素。食道癌的治疗方法包括内镜、外科手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。

70岁以上老人食道癌治疗方法一：内镜治疗

内经治疗适合无淋巴结转移的0期食道癌。对于早期食管癌，内镜治疗可以达到病愈的目的，主要的治疗方式有内镜黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)，以及内镜下非切除治疗，包括射频消融术、光动力治疗方法、氩离子凝固术、激光治疗方法等等。

与传统外科手术相比，早期无淋巴结转移食管癌及癌前病变的内镜下切除具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点，且二者效果相当，5年生存率可达95%以上。

70岁以上老人食道癌治疗方法二：外科手术

手术是食道癌的标准治疗方法，具体的手术方法取决于肿瘤的位置。通常食道癌的手术方式包括传统开胸手术和关节镜手术(胸腔镜手术、腹腔镜手术)。现在日本关节镜手术这种微创手术方式应用更加广泛。在食道癌的治疗中，胸腔镜、腹腔镜手术不仅创伤小、术后疼痛少、恢复时间短，并且可以有效减少术后肺部并发症的发生。

70岁以上老人食道癌治疗方法三：放射治疗

在中国大约有70%的食管癌患者就诊时已到中晚期，从而错过了根治性手术切除的机会。此外鳞状细胞癌，对放射线相对敏感。因此放射治疗是食管癌综合治疗的重要组成部分。食道癌的放射治疗包括术前、术后和根治性放疗等。

术前放疗可以增加手术切除率，对提高患者术后五年生存率有重要意义;术后放疗可以进一步清除术中残留的癌细胞;而对于无法进行手术的食道癌患者，放疗则是根治性方法。

70岁以上老人食道癌治疗方法四：化学治疗

化疗是一种全身治疗方法。对于食道癌，取决于癌症的状况和一般状况，可单独或组合使用药物。与放射线或外科手术结合使用时，可根据情况同时或顺序执行。食管癌常用的化疗药物有氟尿嘧啶(5-FU)，顺铂，奈达铂，多西紫杉醇和紫杉醇。

根据癌症的类型和发展阶段，将各种治疗方法(例如手术，放射治疗方法和化学治疗方法)结合起来称为多学科治疗方法。近年来，使用外科手术和化学治疗方法或化学治疗方法和放射治疗方法相结合的食管癌的多学科治疗已被广泛的使用。

70岁以上老人食道癌治疗方法五：靶向治疗

已经获批上市的治疗食道癌的靶向药物有：Ramucirumab (VEGFR2)、曲妥珠单抗(HER2)。

雷莫芦单抗是特异性阻断血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)及下游血管生成相关通路的人源化单克隆抗体。目前获批的适应症是单药或联合紫杉醇(Paclitaxel)，用于经含氟尿嘧啶或含铂化疗期间或之后出现疾病进展的晚期胃癌/胃食管结合部腺癌。除此之外，还获批用于治疗非小细胞肺癌、转移性结直肠癌。

曲妥珠单抗，是抗Her2的单克隆抗体，它通过将自己附着在Her2上来阻止人体表皮生长因子在Her2上的附着，从而阻断癌细胞的生长，赫赛汀还可以刺激身体自身的免疫细胞去摧毁癌细胞。

70岁以上老人食道癌治疗方法六：免疫治疗

PD-1抑制剂纳武单抗nivolumab(商品名：Opdivo)可用于治疗无法切除的晚期或复发性食道癌患者。纳武单抗是一种PD-1免疫检查点抑制剂，旨在通过人体自身的免疫系统来帮助清除癌细胞。

70岁以上的老人食道癌的治疗方针：

手术是I期以上食管癌的主要治疗方法，也有化学放射治疗方法(CRT)，即将化疗和放疗相结合。不过手术清除肿瘤的可能性更高，而化学放射线治疗在治疗后患者的生活质量方面更好。但接受化学放射治疗的患者中，约有三分之二的人因癌症残留或复发，需要接受进一步的治疗。进行了放射治疗后再进行手术的话，风险更高，并发症更多，伤口愈合不良。因此重要的是要了解不同治疗方法的优缺点，并在选择初始治疗方案之前仔细考虑。

对于晚期食道癌，通常手术与化疗、放疗相结合。由于淋巴结转移很常见，一般在手术前需要进行化疗以缩小肿瘤，然后再进行手术切除。另外，如果食管癌有可能发展并侵入气管或主动脉，如果直接进行手术，则可能无法去除癌症。因此，需要先进行放射治疗以缩小肿瘤，然后进行手术。此外，手术后可辅助进行放疗或化疗以提高治疗的效果。

以上就是“70岁以上老人食道癌治疗方法”的全部内容了。对于符合手术指症的老年患者，手术仍然是主要的治疗方法，但是对于患有并发症或不想手术的老年食道癌患者，则可以采用多种治疗方法联用的综合治疗策略。

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