生殖细胞瘤严重吗，是癌症吗?很多人对生殖细胞瘤这种疾病感到很陌生，对生殖细胞瘤是良性还是恶性，该怎么治疗，都不了解。多多了解有关生殖细胞瘤的知识，可以帮助人们正确认识疾病，同时也有助于疾病早发现早治疗。接下来本文将为大家介绍一下生殖细胞瘤的良恶性以及治疗方法。

一、生殖细胞瘤是一种癌症

生殖细胞瘤是一种原发于颅内的恶性肿瘤，也就是我们常说的癌症，多见于儿童。尽管生殖细胞瘤是癌症，但经过科学的治疗，患者的预后往往比较良好。生殖细胞瘤常发生于鞍区、松果体、基底节等部位。生殖细胞瘤患者的临床症状与肿瘤的位置大小都有关系。通常患者会出现多饮多尿、视觉异常、生长异常、尿崩、恶心、呕吐、头痛等症状。

由于患病早期的症状缺乏特异性表现，且患者多为儿童，临床上常常会发生误诊，需要引起重视。如果患者出现尿崩、头痛、呕吐、视力改变以及性早熟等症状，需要及时就医检查，以便确诊病因。

通常患者需要进行病理活检来确诊。此外，还需要进行头部CT、MRI检查、脑脊液脱落细胞学检查、肿瘤标志物检查等。

二、生殖细胞瘤该如何治疗

1. 放射治疗

生殖细胞瘤对放射线非常敏感，是治疗颅内生殖细胞瘤的主要方法，在80-90%的患者中仅用放射线即可清除肿瘤。放疗对控制肿瘤的局部生长和防止肿瘤扩散非常重要。另外，放射治疗可有效缓解肿瘤引发的症状，消除病灶，减轻治疗过程中的并发症，提高患者的生存质量。

现在质子重离子治疗已经成为儿童实体肿瘤放疗的“金标准”，是儿童生殖细胞瘤患者的理想治疗选择。但由于目前国内质子重离子治疗技能发展不够成熟，对与14岁以下的儿童癌症患者不予接受。而日本质子治疗癌症包括儿童癌症的经验很丰富，且拥有丰富的治疗资源，治疗性价比也更高。想要进行质子治疗的患者可以选择去日本。

在日本众多质子治疗机构中，筑波大学质子线治疗历史较长。筑波大学在世界上率先开始对肝癌等发生于体内深处的癌症采用质子线治疗，其质子线治疗方法现已成为国际标准。此外为了缓解儿童患者的紧张情绪，筑波大学附属医院为儿童癌症患者提供了专门的质子治疗室。

质子治疗机，图源：筑波大学附属医院

2. 化学治疗

对于儿童恶性生殖细胞瘤，近年来由于有效的化疗的介入，预后有了较大的改善。常用于生殖细胞瘤的化疗药物有放线菌素D(更生霉素)、长春新碱、博来霉素、多柔比星(阿霉素)、顺铂、依托泊苷(VP-16)等，其他较新的药物如卡铂、异环酰胺也有效。由于单纯化疗肿瘤易进展货复发，因此通常进行新辅助化疗联合放疗。

3. 外科手术

外科手术主要用于生殖细胞瘤的活检，以及脑室-腹腔分流(简称V-P分流)。手术活检完全诊断后，根据生殖细胞脑瘤的类型，外科医生可能会进行进一步手术以完全或部分切除肿瘤。对于有脑积水的患者，需要V-P分流手术缓解增高的颅内压。由于肿瘤通常位于大脑深处，手术切除肿瘤可能引发并发症，且可能严重损伤脑组织，易引起肿瘤扩散，同时多数生殖细胞瘤对放疗和化疗的反应较好，因此一般不会用手术切除肿瘤。

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参考来源：

[1] Roger J. Packer, Intracranial Germ Cell Tumors, The Oncologist,2000

[2] https://www.cancer.gov/types/brain/hp/child-cns-germ-cell-treatment-pdq#_22

[3 儿科肿瘤质子治疗指南-日本放射肿瘤学会

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