儿童颅内生殖细胞肿瘤(GCT)是一组异质性病变，在日本和其他亚洲国家比在北美和欧洲更常见。2016年修订的WHO CNS肿瘤病理分型将生殖细胞肿瘤分为以下几类：生殖细胞瘤、胚胎癌、内胚窦瘤、绒毛膜癌、畸胎瘤和混合性生殖细胞瘤。除良性畸胎瘤外，其余均为恶性肿瘤，并可经脑脊液播散或全身转移。儿童生殖细胞肿瘤的治疗方法又有哪些呢?

儿童生殖细胞肿瘤的治疗方法

近年来，随着放疗、新辅助化疗等综合治疗策略的广泛应用，儿童颅内生殖细胞肿瘤生存率得到了很大的提高。畸胎瘤，生殖细胞瘤和其他非生殖生殖细胞瘤(NGGCT)的预后不同，需要不同的治疗方案。

1. 手术

外科手术可以用于颅内生殖细胞肿瘤的活检。此外松果体区生殖细胞瘤多伴有梗阻性脑积水,应先行脑室-腹腔分流术缓解增高的颅内压,然后行化疗和放疗。

除了畸胎瘤的主要治疗方法是尽可能大程度的手术切除，其余颅内生殖细胞肿瘤都不建议将手术作为主要治疗方法。

2. 放疗

大多数颅内生殖细胞肿瘤对放疗和化疗都高度敏感。因此放疗和化疗是颅内生殖细胞肿瘤的主要治疗方法。生殖细胞瘤采用单纯放疗或新辅助化疗联合放疗，大多数患者可以获得良好的预后。对于畸胎瘤儿童患者来说，放疗一般用于术后的辅助治疗。

3. 化疗

为了降低放疗剂量和放疗对神经发育的影响，在对儿童生殖细胞瘤的放射治疗中引入了化疗。常用的化疗药物包括环磷酰胺、异环磷酰胺、依托泊苷、顺铂、卡铂。由于单纯化疗肿瘤易进展或复发，因此通常进行新辅助化疗联合放疗。化疗也用于畸胎瘤术后的辅助治疗。非生殖细胞性生殖细胞瘤(NGGCT)儿童患者通常需要使用不同化疗药的组合，放疗前进行化疗可以增加患者的生存率。

儿童颅内生殖细胞肿瘤治疗后的长期影响

尽管儿童颅内生殖细胞肿瘤的总体生存率已有显着提高，但根据原发肿瘤的位置及其治疗，患者仍然面临一定程度的长期影响。

1. 长期化疗产生的特征性长期副作用

2. 放疗可能导致患者表现状态下降、视野缺损、视力障碍、内分泌紊乱、学习障碍和中风。

3. 放疗增加了患者罹患继发性癌症的风险

儿童颅内生殖细胞瘤肿瘤的治疗方法就介绍到这里。美国丹娜-法伯/波士顿儿童癌症和血液疾病中心在儿童生殖细胞肿瘤治疗领域非常权威。该中心拥有全球规模较大、经验丰富的儿童脑肿瘤治疗计划之一。在这里，儿童生殖细胞肿瘤患者可以获得由神经肿瘤科医生，神经外科医生，神经内科医生和儿科专科医生组成的多学科诊疗团队全方位的支持。想要了解更多有关丹娜-法伯/波士顿儿童癌症和血液疾病中心治疗生殖细胞瘤的详细信息，可以在线咨询医学顾问或拨打热线400-086-8008，获取更多儿童颅内生殖细胞肿瘤美国看病方案以及费用等方面的内容。

参考来源：

[1] https://www.cancer.gov/types/brain/hp/child-cns-germ-cell-treatment-pdq#_1

[2] https://www.cancer.net/cancer-types/germ-cell-tumor-childhood/treatment-options

[3] https://theoncologist.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1634/theoncologist.2000-0312

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