胃癌在中国和日本都是一种高发恶性肿瘤，但有一点不同的是，日本的胃癌五年生存率要明显高于中国。这主要是因为日本胃癌早期发现率较高。日本完善的三级防癌体系，先进的癌症早期筛查系统，让癌症“早发现，早诊断，早治疗”成为可能，有效的提高了癌症患者的生存率和预后。接下来小编就来为大家介绍一下胃癌早期症状，以及日本胃癌早期筛查是如何进行的。

图源：日本国立癌症研究中心东医院

什么是早期胃癌?

早期胃癌是指癌组织限于胃黏膜层及黏膜下层，不论其范围大小和有否淋巴结转移。

胃癌早期有什么症状?

大多数处于胃癌早期的患者是没有症状或没有典型症状的，部分患者可能会有消化不良，饱胀不适，上腹疼痛等比较轻微的症状。由于很多胃部疾病也会有类似症状，因而容易被忽略。

但随着疾病进展，胃癌患者会逐渐出现上腹部肿块、上腹无规律性的疼痛、厌食贫血等症状，及至胃癌晚期，患者上腹疼痛会变得更加严重，还可能出现呕吐鲜血等现象。

图源：创客贴

为什么日本早期胃癌发现率高？

日本早期胃癌发现率高达40%～60%，而这主要是由于日本完善的三级防癌体系和先进的胃癌早期筛查技能。

1964年有40万人进行了检查，到了1970年有400万人，1990年后每年都约有600万人进行胃癌筛查。2004年，日本有440万居民接受胃癌筛查(上消化道造影或胃镜检查)，占全国符合筛查条件( ≥40岁)人口总数的13%。

一项2003~2010年间胃癌死亡病例的研究显示，接受内镜筛查和造影筛查人群的胃癌死亡率分别较未筛查人群下降30%和13%。2002~2006年间接受筛查的早期胃癌患者经10年随访观察，5年生存率达到96.5%。

日本的内镜检查可以发现非常微小的病变，是日本早期胃癌高检出率的主要原因。2015年，日本修改了胃癌筛查指南，将内镜筛查作为优选胃癌筛查方法，基本舍弃了上消化道造影检查。

据报告，日本人口为约1.27亿，每年总共约完成1500万例胃镜检查。相当于每年12.5%的人都去做了胃镜。换算一下，相当于5年中有62.5%的人至少做了一次胃镜。

而现在日本胃癌筛查中使用的主要是电子胃镜。电子胃镜集观察、诊断及治疗功能于一身，能直接观察人的食管、胃、肠道黏膜病变，作胃镜前只需在受检者的手臂上注射一个“小针”(一种能使你很快睡眠的新型药物)，人们只需要舒舒服服地睡上一觉。电子胃镜相较于传统胃镜，检查结果更加准确。

日本电子胃镜的优势

1.电子胃镜具有视野宽阔、清晰的特点，可以更好的观察胃内部情况。

2.全新的SYSTEM超声系统内镜潜能得到更好的发挥，图象清晰，功能更多，镜头精巧景深大，可对微小病变、炎性息肉、癌前病变以及早期胃癌进行准确的诊断。

3.电子胃镜检查仪器由鼻腔进入，内窥镜仅有6毫米，并且材质十分柔软，检查时可以避免仪器触碰到舌根的敏感位置，没有任何痛苦和不适，又节省了医疗费用和缩短治疗时间。

图源：日本胃肠内窥镜学会

除了日本的早期癌症筛查，日本胃癌手术治疗水平也处于世界前列，腹腔镜手术和达芬奇机器人手术的应用，有效降低了胃癌患者术后并发症的发生风险，提升了患者预后和生活质量。日本顺天堂大学附属医院的福永哲教授，是胃癌腹腔镜手术的开拓者。通过使用福永教授创立的“福永术式”胃癌腹腔镜手术，即使是高龄患者也有希望通过手术治疗胃癌。

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