颈动脉狭窄是一种慢性病，如果能够早期发现并进行干预治疗，通常患者预后较好。但是颈动脉狭窄一旦发展严重，将可能引起脑缺血或卒中等危及生命的情况。重度颈动脉狭窄需要如何治疗才能避免出现严重症状，有几种治疗方案?接下来本文将为大家介绍一下重度颈动脉狭窄的治疗方法。

图源：日本东京女子医科大学东医疗中心

重度颈动脉狭窄

根据日本东京女子医科大学东医疗中心神经外科的介绍，轻度狭窄为动脉内径缩小<50%;中度狭窄为动脉内径缩小50%-69%;重度狭窄为动脉内镜缩小70%以上。

重度颈动脉狭窄无论是有症状性还是无症状性，都建议进行颈动脉内膜剥脱术(CEA)。对于进行颈动脉内膜剥脱术危险性较高的患者，考虑进行颈动脉支架成形术(CAS)。

重度颈动脉狭窄的治疗方法

1. 颈动脉内膜剥脱术

颈动脉内膜剥脱术是目前仅有的可以达到去除动脉硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法，是颈段颈动脉狭窄治疗的“金标准”。颈动脉内膜切除术在全身麻醉下进行，将狭窄部位的斑块切除。因此，除了高血压和糖尿病等并发症外，评估心脏功能也很重要，心脏功能尤其受动脉粥样硬化性冠状动脉疾病的影响。有发生心肌梗塞或心绞痛发作风险的患者应配合心脏病学和心脏外科手术。

2. 颈动脉支架成形术

颈动脉支架成形术相对来说创伤较少，在局部麻醉条件下即可完成治疗。对于进行颈动脉内膜剥脱术危险性较高的颈动脉狭窄患者，可以进行颈动脉支架成形术。颈动脉严重长段钙化、腔内方法无法到达的病变(主动脉弓分支严重扭曲、无合适导入动脉、主动脉弓解剖特殊)等无法进行CAS治疗。

图源：东京女子医科大学东医疗中心

日本东京女子医科大学东医疗中心治疗颈动脉狭窄经验非常丰富。该院神经外科的三级急救移送数量在东京都内名列前茅。特别是对于脑卒中和外伤，进行准确快速的诊断和治疗不仅可以挽救生命，还可以减少严重的后遗症。另外，对于良性脑肿瘤(脑膜瘤、垂体瘤、前庭神经鞘瘤等)，尽量保持其功能;对于功能性疾病(面部痉挛、三叉神经痛)的外科手术治疗、以及脑动脉瘤和颈动脉狭窄的外科手术和血管内治疗也都非常擅长。另外，科研方面，在脑动脉瘤和蛛网膜下腔出血的研究，尤其是脑血管痉挛的治疗和脑动脉瘤的致病基因研究方面，处于国际前沿。

除了以上两种手术治疗方法，服用抗血小板药物和降脂药物也是很重的。有关重度颈动脉狭窄治疗方法的介绍就到这里。厚朴方舟是国内权威的海外医疗服务机构，致力于为国内患者提供海外优质医疗资源，一站式出国看病服务。厚朴方舟与东京女子医科大学东医疗中心有着深入的合作，想要前往日本治疗的患者可以在线咨询医学顾问了解更多日本看病流程费用等相关信息。

参考来源：

[1]https://radiopaedia.org/articles/carotid-artery-stenosis

[2]http://twmu-mcens.jp/case160401.html

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