冠心病是一种在老年人中常见的心血管疾病，尤其随着我国人口老龄化的进程加速，冠心病的发病率正在逐年升高。《中国心血管病健康和疾病报告2019》中指出，中国心血管病患病率处于持续上升阶段，其中冠心病患者有1100万。如今手术已经成为冠心病的重要治疗方法。关于冠心病的手术治疗，大众可能对搭桥和支架手术更加熟悉。接下来本文就来介绍一下冠心病的手术治疗方法。

图源：美国疾病控制与预防中心

1. 经皮冠脉介入治疗(PCI)

经皮冠脉介入治疗是指经导管通过各种方法开通狭窄或闭塞的冠状动脉，从而达到解除狭窄，改善心肌供血的手术方法。经皮冠脉介入治疗包括包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉斑块旋切术、冠状动脉斑块旋磨术、冠状动脉斑块切吸术、经皮冠状动脉激光成形术、冠状动脉内支架和溶栓治疗等。目前应用较广泛的介入治疗术就是溶栓治疗、经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术。

如今冠状动脉支架植入已经成为冠心病手术治疗中极为重要的治疗手段。它将金属材质的支架植入于冠状动脉病变狭窄处，经球囊扩张释放支撑血管壁，恢复冠状动脉原有的管腔大小，恢复正常的冠状动脉血供。

2. 冠脉旁路移植术(CABG)

冠脉旁路移植术也就是人们常常听说的心脏搭桥手术。冠脉旁路移植术通过移植血管的方式，在升主动脉根部与冠状动脉病变以远建立一条全新的血管通路，将心脏从主动脉射出的血液经过移植的桥血管，绕过冠状动脉原有的病变部位，流向冠状动脉远端，以达到改善心肌缺血的目的。心脏搭桥手术包括心脏不停跳搭桥手术和心脏停跳搭桥手术。

传统的手术方法中心脏是停止跳动的，一般需要体外循环机来临时替代心肺功能，但这种术式可能对心脏功能造成一定伤害，影响术后恢复。随着手术技术的进步，心脏不停跳搭桥手术逐步普及开来，也就是在心脏跳动的情况下，不需要使用体外循环的辅助完成搭桥手术，术后恢复也较快。但由于手术要求很高，很多医院无法独立完成。

日本知名的心脏专科医院——榊原纪念病院是世界上为数不多的能进行非体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)的医院。中国知名作家王石曾前往榊原纪念医院做心脏支架手术，对榊原纪念医院的先进医疗技术和服务水平给予了很高的评价。2020年在读卖新闻出版的《病院の実力2020総合編》中，榊原纪念病院以超高的心脏病治疗例数和高水平的心脏诊疗技术，成为东京排名一位的心脏病治疗医院。

榊原纪念病院在通过冠状动脉搭桥术和导管技术治疗成人缺血性心脏病、瓣膜成形术治疗成人心脏瓣膜病，及小儿先天性心脏病等疾病方面拥有丰富的经验，成人及小儿循环系统疾病的手术例数均居日本前列，其中2008年更是创下了心脏大血管手术例数日本全国第1的记录。

图源：日本榊原纪念病院

冠心病的手术治疗方法需要根据疾病严重程度，症状的严重程度,患者的健康状况和治疗疗意愿进行选择。除了手术治疗外，药物治疗和维持健康的生活方式也是重要的治疗措施。想要了解更多有关冠心病手术治疗，或有意向出国治疗的患者，可以在线咨询医学顾问。

参考来源：

[1]中国心血管病健康和疾病报告2019

[2]https://www.hp.heart.or.jp/

[3] https://www.cdc.gov/heartdisease/coronary_ad.htm

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