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药不能停?美国前总统卡特与PD-1抑制剂愉快说再见

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2016-03-23  作者:厚朴方舟  

2016年3月6日,91岁的美国前总统卡特在他的家乡笑着宣布:我的医生认为我不需要继续使用药物治疗了,所以我停药了。

2015年8月20日,在美国佐治亚州亚特兰大的卡特中心召开的新闻发布会上,近91岁高龄的美国前总统吉米·卡特宣布自己已确诊罹患晚期黑色素瘤,脑中的4个瘤块约2毫米大小。病灶较早在肝脏发现,在手术中发现了脑转移。他的治疗方案包括手术、放疗和抗癌新药PD-1抗体Keytruda。

仅仅四个月之后,2015年12月6号,卡特宣布:我较近一次脑部磁共振成像(MRI)既没有发现原有癌症病灶的任何迹象,也未检测出任何新病灶。不过,我将继续接受每隔三周一次的Pembrolizumab(商品名Keytruda)免疫治疗方法方法。

2016年3月6号,卡特愉快的宣布停止PD-1抗体Keytruda治疗。

这一年里,黑人大叔奥巴马分别在年初与年末在国情咨询中提到了两个全新的计划:“精准治疗”和重启“登月计划”。

远在美国的总统为广大病友送上了一份新年大礼和圣诞大礼。

这两项计划均由美国现任副总统拜登负责。而拜登副总统刚刚从丧子之痛中解脱出来——副总统的儿子罹患脑瘤不幸去世。

副总统拜登无疑是这项计划较合适的负责人。

与癌症扯上关系的还有一位美国总统,美国前总统卡特。卡特总统几个月前罹患了黑色素瘤(总统们饱受肿瘤的困扰忍不住让菠菜猜测是否由于太过忧国忧民思虑过多导致?看来菠菜也危险了)。

只是卡特总统这次并没有上演悲剧,反而惊天逆转,惊爆了大家的眼球。经过手术、放疗和PD-1抗体Keytruda的治疗,2015年12月6号,卡特宣布:我较近一次脑部磁共振成像(MRI)既没有发现原有癌症病灶的任何迹象,也未检测出任何新病灶。

卡特总统以自己的亲身经历为PD-1抗体做了一次活广告,也让PD-1抗体Keytruda的竞争对手,同样生产PD-1抗体的施贵宝充满了郁闷的心情。也为总统们的新计划“登月计划”成功做了背书:我们的计划并非异想天开。

这次,不甘寂寞的卡特总统又再次大跌了各位的眼镜。

PD-1抑制剂

PD-1抗体停药-各路专家观点不一

美国癌症协会的副首席执行官 Len Lichtenfeld博士认为:很多医生都意识到PD-1抗体药物是黑色素瘤治疗领域的“规则改变者”,因为他对晚期黑色素瘤的效果实在惊人。但是,这个药很新,临床医生也都在学习如何使用以及使用多久之后可以停药。一些医生认为只要患者的状态还不错就应该一直使用PD-1抗体治疗,另外一些人认为PD-1抗体只需要使用一段时间就可以停药。关于卡特的停药,这是他的医生根据他的体征给做的决定,并不适合所有人。

Douglas Johnson是尔特大学癌症研究中心的黑色素瘤专家,他认为: FDA并没有给出明确的PD-1抗体停药标准,一些治疗有效的患者也想停药但是很纠结,担心万一停药肿瘤再回来怎么办?这真的是一个很难回答的问题,不过我们确定一些停药的患者效果依然很好,但是这个药从临床试验到现在只有10年时间,我们真的不知道是不是所有的患者都是这样的。

Tim Turnham是黑色素瘤研究中心的执行董事,他认为:卡特的的年龄和他一直比较忙可能是他停药的原因;当你有一个临床效果非常好的药物时候,真的很难决定什么时候该停药,这需要患者和医生讨论之后才能做决定。

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美国权威医学专家

Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
【医学教育】 •麻省大学医学院医学博士 •布莱根妇女医院住院医生 •丹娜法伯癌症研究所专科培训 美国委员会认证 •内科医学,美国内科医学委员会 •美国内科医学委员会肿瘤内科 【关于劳拉·斯普林医生介绍】 Spring医生是麻省总医院癌症中心和哈佛医学院的临床试验/翻译研究人员和乳腺癌肿瘤专家。她获得了内科和内科肿瘤学的董事会认证。 Spring医生完成了在布莱根妇女医院的住院医

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