随着研究人员更多地了解导致其失去控制的癌细胞的变化，他们开发了新型的药物，以针对这些细胞变化。这些靶向药物旨在阻止癌细胞的生长和扩散。这些药物与化疗药物的作用不同，它们对所有快速生长的细胞(包括癌细胞)进行攻击。

有针对性的药物有时甚至在化疗药物时也不起作用。一些有针对性的药物可以帮助其他类型的治疗工作更好。靶向药物往往具有与化学治疗方法不同(且通常不太严重)的副作用。

HER2阳性乳腺癌靶向治疗

对于大约1/5的乳腺癌妇女，癌细胞在其表面上具有太多的称为HER2/neu(或仅HER2)的生长促进蛋白质。这些称为HER2阳性乳腺癌的癌症往往会更积极地生长和传播。但是已经开发了许多针对这种蛋白质的药物：

曲妥珠单抗(赫赛汀)：该药物是一种单克隆抗体，是一种非常特异的免疫系统蛋白质的人造版。它通常与化疗一起给药，但也可以自身使用(特别是如果单独化疗已经尝试过)。曲妥珠单抗可用于治疗早期和晚期乳腺癌。手术前或手术后开始治疗早期乳腺癌时，通常给予该药物一年。对于晚期乳腺癌，只要药物有帮助，通常给予治疗。该药物被给予静脉(IV)。

Pertuzumab(Perjeta)：该单克隆抗体可以在手术前给予曲妥珠单抗和化疗，以治疗早期乳腺癌，或治疗晚期乳腺癌。该药物被给予静脉(IV)。

Ado-trastuzumab emtansine(Kadcyla，也称为TDM-1)：这是一种与化疗药物相连的单克隆抗体。它本身用于治疗已经用曲妥珠单抗和化疗治疗的女性的晚期乳腺癌。静脉注射该药物(IV)。

拉帕替尼(Tykerb)：这是一种称为激酶抑制剂的靶向药物。这是每天服用一种药丸。拉帕替尼用于治疗晚期乳腺癌，较常见的是曲妥珠单抗不再起作用。它通常与某些化学或激素治疗药物一起使用。

HER2阳性乳腺癌靶向治疗的副作用

这些药物的副作用往往很温和，但有一些严重的副作用是可能的。讨论你对医生的期望。

一些妇女在治疗期间或治疗后，用抗体药物(曲妥珠单抗，妥苏司他和阿曲曲妥单抗emtansine)发展心脏损伤。这可能导致充血性心力衰竭。对于大多数(但不是全部)女性，这种效果持续了很短的时间，当药物停止时变得更好。当这些药物被给予也可能引起心脏损伤的某些化学药物(如多柔比星(阿霉素)和表柔比星(艾伦))时，心脏问题的风险更高。因为这些药物会引起心脏损伤，所以医生经常在治疗前经常检查您的心脏功能(使用超声心动图或MUGA扫描)，并在服用药物时再次检查。让您的医生知道您是否出现呼吸短促，腿部肿胀和严重疲劳等症状。

拉帕替尼可引起严重的腹泻，因此，一旦发生肠道习惯，让您的保健小组了解肠道习惯的变化是非常重要的。这种药物也可能引起手足综合征，其中手脚变得酸痛和红色，并且可能起泡并剥落。

如果你怀孕了，你不应该服用这些药物。他们可能会伤害甚至造成胎儿死亡。如果您怀孕了，请与您的医生谈谈如何在服用这些药物时进行有效的避孕。

激素受体阳性乳腺癌靶向治疗

3例乳腺癌中约2例为激素受体阳性(ER阳性或PR阳性)。对于这些癌症的妇女，用激素治疗治疗通常是有帮助的。某些靶向治疗药物可以使激素治疗更有效，尽管这些靶向药物也可能增加副作用。

CDK4/6抑制剂

Palbociclib(Ibrance)和ribociclib(Kisqali)是阻断称为细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)的细胞中的蛋白质，特别是CDK4和CDK6的药物。在激素受体阳性乳腺癌细胞中阻断这些蛋白有助于阻止细胞分裂。这可以减缓癌症的发展。

这些药物被批准用于经历更年期并具有晚期激素受体阳性的HER2阴性乳腺癌的妇女。它们与某些称为芳香酶抑制剂的激素治疗药物一起使用，例如来曲唑或氟维司群。

这些药物一般服用一次，每次一次，每次一次，持续3周，然后再休息一周。

这些药物的副作用往往轻微，可能包括低血细胞计数，疲劳，恶心呕吐，口疮，脱发，腹泻和头痛。非常低的白细胞计数可能会增加严重感染的风险。

依维莫司(Afinitor)

依维莫司被批准用于经历更年期并具有晚期激素受体阳性的HER2阴性乳腺癌的妇女。它与芳香酶抑制剂依西美坦(Aromasin)一起用于癌症在用来曲唑或阿那曲唑治疗时已经生长的妇女(或如果癌症在用这些药物治疗后不久开始生长停止)。

这种靶向治疗药物阻断了mTOR，一种通常帮助它们生长和分裂的细胞中的蛋白质。依维莫司也可能阻止肿瘤发展新血管，这有助于限制其生长。在治疗乳腺癌时，这种药物似乎有助于激素治疗药物的运作。

依维莫司是一种每天服用一粒药丸。

依维莫司的常见副作用包括口疮，腹泻，恶心，疲劳，感觉疲劳或疲劳，血细胞计数，呼吸急促和咳嗽。依维莫司还可以增加血脂(胆固醇和甘油三酸酯)和血糖，所以当您服用这种药物时，您的医生会定期检查您的血液工作。它也可以增加严重感染的风险，因此您的医生会密切注意感染。

依维莫司正在研究用于早期乳腺癌，其他激素治疗药物，并与其他治疗组合使用。

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