小细胞肺癌侵袭性强、进展迅速，由于很多患者发现时都已经发展到晚期，小细胞肺癌患者的预后往往并不理想。小细胞肺癌发展到晚期，已经错过了手术时机，主要治疗方法是化疗。此外还可以进行免疫治疗。那么用于小细胞肺癌的治疗药物究竟有哪些呢?接下来本文将为大家介绍2021年新汇总的小细胞肺癌治疗药物。

图源美国国立癌症研究所

　　小细胞肺癌治疗药物2021年新汇总

　　1. 化学治疗药物

　　目前用于小细胞肺癌的化疗药物包括：顺铂、卡铂、紫杉醇、多西他赛、伊立替康、依维莫司、　阿霉素、替莫唑胺、环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷、吉西他滨、苯达莫思汀、鲁比卡丁(Lurbinectedin)等

　　2. 免疫治疗药物

　　用于小细胞肺癌的免疫治疗药物包括，PD-1抑制剂纳武单抗(nivolumab)、Libtayo(cemiplimab-rwlc)，PD-L1抑制剂阿特珠单抗(Atezolizumab)、度伐利尤单抗(Durvalumab)。

　　其中Libtayo于2021年获得美国FDA批准单药一线治疗PD-L1表达≥50%、无EGFR、ALK或ROS1突变、不适合手术切除或放化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。

　　目前的小细胞肺癌药物治疗方案

　　1. 针对局限型小细胞肺癌，一线治疗方案是依托泊苷联合铂类(顺铂或卡铂);

　　2. 针对广泛期小细胞肺癌，伊立替康联合铂类(顺铂或卡铂)也是有效一线治疗方案;

　　3. PD-L1免疫检查点抑制剂Tecentriq(atezolizumab)联合化疗(卡铂+依托泊苷)，一线治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)成人患者。

　　4. PD-L1免疫检查点抑制剂度伐利尤单抗联合依托泊苷、卡铂或顺铂用于广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)成人患者的一线治疗。

　　对于局限性小细胞肺癌的治疗，日本的一线治疗方案是顺铂和依托泊苷+放疗同时进行。针对广泛期小细胞肺癌，日本有相关临床试验已经证实了如果卡铂+依托泊苷联合PD-L1免疫抑制剂，治疗的效果明显，但是对65岁以下患者果并不明显。所以，日本以65岁为分水岭来决定患者的治疗方案，65岁以上的广泛期小细胞肺癌患者会添加免疫抑制剂，而65岁以下的广泛期小细胞肺癌患者仅化疗。

　　日本医科大学附属医院的久保田馨教授是肺癌内科治疗领域的权威专家，在小细胞肺癌药物治疗方面进行了深入的研究。久保田教授已发表了多篇论文对小细胞肺癌的原因进行推论，并提出了临床研究方法。

　　在肺癌的免疫治疗方面，针对免疫检查点抑制剂引发的各种副作用，早在2014年，身为日本医科大学癌症诊疗中心主任的久保田馨教授就领导组建了针对免疫检查点抑制剂的“副作用管理团队(ICMT)”，并编撰了《免疫检查点抑制剂副作用的院内处置指导手册》。

　　有关小细胞肺癌治疗药物2021年新汇总就介绍到这里。随着越来越多新型药物的问世，相信未来小细胞肺癌患者会迎来更多有效的治疗选择。日本在肺癌治疗领域一直领跑全球，有意向赴日治疗的小细胞肺癌患者，可以在线咨询医学顾问，了解更多日本看病流程、费用方面的信息。

参考来源：

[1] https://www.cancer.gov/types/lung/patient/small-cell-lung-treatment-pdq#_92

[2]FDA OKs Durvalumab Combo for Extensive-Stage SCLC - Medscape - Mar 30, 2020.

[3] Extensive-stage small cell lung cancer: Initial management -UpToDate- April 01,2020.

[4] Lung Cancer - Small Cell – Introduction - Cancer.Net - 07/2019

[5] Paz-Ares, L. et al. Durvalumab plus platinum-etoposide versus platinum-etoposide in first-line treatment of extensive-stage small-cell lung cancer (CASPIAN): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial. The Lancet, 2019;394(10212):1929-1939.

[6] https://www.nms.ac.jp/rcc/staff/475

[7] https://pmo-nms.jp/staff/311/

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