美国食品和药物管理局昨天批准加速批准Vitrakvi（larotrectinib），这是一种治疗癌症具有特定遗传特征的成人和儿童患者（生物标志物）。
这是该机构第二次批准基于不同类型肿瘤的常见生物标志物的癌症治疗，而不是肿瘤起源的身体部位。该批准标志着“组织不可知”的癌症药物开发的新范例。它遵循FDA在今年早些时候发布的指导文件中制定的政策。
Vitrakvi适用于治疗患有实体肿瘤的成人和儿童患者，这些患者具有神经营养性受体酪氨酸激酶（NTRK）基因融合而没有已知的获得性抗性突变，是转移性的或手术切除可能导致严重的发病率并且没有令人满意的替代治疗或治疗后进展。
利用我们突破性的治疗指定和加速的批准程序，我们支持精准肿瘤药物开发的创新以及针对癌症患者的更有针对性和有效治疗的发展。在儿科癌症方面尤其如此。我们致力于继续推进更现代化的临床试验设计框架，支持基于我们对癌症等疾病潜在生物学的日益了解，支持跨疾病类型的更有针对性的创新。
研究表明，编码TRK蛋白的NTRK基因可以异常地与其他基因融合，从而产生支持肿瘤生长的生长信号。NTRK融合很罕见，但发生在身体许多部位出现的癌症中。在今天批准之前，对于经常表达这种突变的癌症，例如乳腺类似物分泌癌，细胞或混合先天性中胚层肾瘤和婴儿纤维肉瘤，没有治疗方法。
在三项临床试验中研究了larotrectinib的效果，其中包括55名患有实体肿瘤的儿科和成人患者，这些患者具有已鉴定的NTRK基因融合而没有抗性突变并且是转移性的或者手术切除可能导致严重的发病率。这些患者没有令人满意的替代治疗方法或治疗后患有癌症。
Larotrectinib在不同类型的实体瘤中表现出75％的总体反应率。这些反应是持久的，73％的反应至少持续6个月，而当时的结果分析为39％，持续一年或更长时间。具有响应于larotrectinib的NTRK融合的肿瘤类型的实例包括软组织肉瘤，唾液腺癌，婴儿纤维肉瘤，甲状腺癌和肺癌。
Vitrakvi获得加速批准，使FDA能够批准用于严重疾病的药物，以使用被认为可预测患者临床益处的临床试验数据来满足未满足的医疗需求。需要进一步的临床试验来确认Vitrakvi的临床益处，并且赞助商正在进行或计划进行这些研究。
在临床试验中接受Vitrakvi的患者报告的常见副作用包括疲劳，恶心，咳嗽，便秘，腹泻，头晕，呕吐以及肝脏中AST和ALT酶血液水平升高。建议卫生保健提供者在治疗的靠前个月内每两周监测患者的ALT和AST肝脏检查，然后按月和临床指示进行监测。孕妇或哺乳期妇女不应服用Vitrakvi，因为它可能对正在发育的胎儿或新生儿造成伤害。患者应报告神经系统反应的迹象，如头晕。
FDA批准了此申请优先审查和突破性治疗指定。Vitrakvi还获得了Orphan Drug的称号，该奖学金提供奖励，以协助和鼓励开发用于罕见疾病的药物。
FDA批准Vitrakvi批准Loxo Oncology。
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