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美国肺癌新药达克替尼获批 数百万患者将获益

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2018-12-21  作者:厚朴方舟  

目前,肺癌仍然是全球癌症死亡的主要原因,世界卫生组织的数据表明,仅2018年,肺癌将导致180万人死亡,占全部癌症死亡人数的18.4%,而NSCLC约占肺癌病例的85%,目前仍然难以治疗,尤其是在出现转移后。大约75%的NSCLC患者被诊断为晚期,患者的五年生存率仅为5%。
 
非小细胞肺癌新药获批
 
美国时间2018年9月27日,辉瑞制药公司宣布美国食品药品管理局(FDA)批准了VIZIMPRO(dacomitinib)用于具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或第21号外显子L858R基因突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。
 
452名患者参与试验,亚洲人超过四分之三
 
该批准基于第三阶段的ARCHER 1050试验。 ARCHER 1050采用初级设计通过盲法独立评估评估两个实验组的无进展生存期、缓解持续时间、总体反应率,不受威胁性作为主要参考。该试验招募了452名非小细胞肺癌的IIIB /和IV期患者, 患者为EGFR阳性的NSCLC,先前未接受过全身治疗,TKI和ECOG表现状态为0或1,并且在中枢神经系统(CNS)中没有发生任何转移。
 
452名患者以1:1的比例随机分组,每天接受45 mg达克替尼(227人)或每日250 mg吉非替尼(225人)。基线患者特征在研究的两个方面均衡,包括种族和吸烟状况。在达克替尼组中,约75%的参与者是亚洲人,近65%的人从不吸烟。在吉非替尼组中,78%是亚洲人,64%是从不吸烟者。中位年龄为61至62岁。
 
生存期、效果对比均比易瑞沙高
 
生存期分析的数据截止日期为2017年2月17日,当时观察到220例(48.7%)死亡。其中达克替尼组30个月的生存概率为56.2%,而吉非替尼组为46.3%,使用新药的患者比吉非替尼组生产概率要高出近10%。
 
在试验的前6个月,两种药物实验组的无进展生存期很接近,但在24个月后,无进展生存期的差异变得非常明显。在24个月时,达克替尼组中30.6%的患者无进展,而吉非替尼组仅为9.6%。
美国肺癌新药
接受达克替尼治疗的患者的中位无进展生存期为14.7个月,而接受吉非替尼治疗的患者为9.2个月(HR,0.59; 95%CI,0.47-0.74; P <.0001)。达克替尼的中位反应持续时间为14.8个月,而吉非替尼为8.3个月(HR,0.40; 95%CI,0.31-0.53; P <.0001),因此,从实验数据上看,不论是无进展生存期还是持续反应时间,达克替尼都比吉非替尼(易瑞沙)有着更好的效果。
 
2018年ASCO年会上提供的数据也显示,在31.1个月的中位随访时,随机接受达克替尼治疗的患者的中位总生存期为34.1个月,随机分配至吉非替尼的患者为26.8个月。与吉非替尼(易瑞沙)相比,新药达克替尼对晚期EGFR阳性NSCLC 患者治疗平均持续时间提高了6.5个月,并且将癌症进展和死亡风险降低了40%以上。
 
新药将让数百万肺癌患者获益
 
“EGFR突变的晚期非小细胞肺癌是一种常见病,特别是在亚洲人群中,ARCHER 1050的研究结果表明,达克替尼应被视为EGFR突变的非小细胞肺癌外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变患者的新一线治疗选择,新的治疗方案将使患者受益。” Tony Mok教授,ARCHER 1050研究员、香港中文大学临床肿瘤学系主任表示。

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Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
【医学教育】 •麻省大学医学院医学博士 •布莱根妇女医院住院医生 •丹娜法伯癌症研究所专科培训 美国委员会认证 •内科医学,美国内科医学委员会 •美国内科医学委员会肿瘤内科 【关于劳拉·斯普林医生介绍】 Spring医生是麻省总医院癌症中心和哈佛医学院的临床试验/翻译研究人员和乳腺癌肿瘤专家。她获得了内科和内科肿瘤学的董事会认证。 Spring医生完成了在布莱根妇女医院的住院医

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