Merkel细胞癌有多种治疗方案。治疗通常是基于疾病的阶段。Merkel细胞癌的适当护理的一个重要方面通常是在大范围手术切除之前的前哨淋巴结活检，以测试癌症是否已经扩散到局部淋巴结。

早期Merkel细胞癌的治疗

如果您有早期Merkel细胞癌（I期和II期，原发性肿瘤尚未扩散至淋巴结或身体其他部位），那么您的治疗可能涉及手术去除肿瘤，其次是放射到肿瘤部位并可能是区域性淋巴结。宽的手术切除被用来取出肿瘤周围的癌症和一些皮肤。
Merkel细胞癌专家Paul Nghiem博士，西雅图癌症保健联盟博士说：“Merkel细胞癌以其他几种方式脱颖而出，对治疗具有重要意义。“手术可以对梅克尔细胞癌有效，但与黑素瘤不同，单纯手术对这种疾病的局部复发率非常高。
“默克尔细胞癌是一种不连续扩散的癌症，”Nghiem解释说。“所以当医生去除一个癌症的地方，可能看来他们得到了这一切。例如，在显微镜下检查时，切除组织周围的边缘可能没有癌细胞。但是经常会在相邻组织中留下癌细胞，这些细胞将会长大，使其存在已知。

Nghiem说：“这种癌症的另一个重要原因是它对辐射非常敏感。放射治疗使用高能量X射线杀死癌细胞并收缩肿瘤。因此外部放射治疗常用于治疗梅克尔细胞癌。
“有一些证据表明，有些人单独照射可能是一种可行的治疗方案。他补充道：“如果手术需要非常广泛，或者由于患者的医疗条件而无法获得手术选择，那么单独使用辐射治疗梅克尔细胞癌的治疗主要是有意义的。“但无论如何，辐射在这种皮肤癌中起着独特的重要作用。”

治疗晚期梅克尔细胞癌
 

已经扩散到附近淋巴结而不是身体其他部位（即III期）的具有更先进的Merkel细胞癌的人可能接受手术，然后对主要部位以及区域淋巴结进行辐射。
如果默克尔细胞癌已经扩散（即IV期），患者通常需要全身治疗而不是局部治疗。直到较近，标准系统选择曾经是化疗，这将缩小许多肿瘤，但仅提供约三个月的癌症控制。然而，许多较近的试验已经导致使用旨在刺激默克尔细胞癌免疫系统的治疗的重大转变。治疗梅克尔细胞癌的较有希望的新兴治疗方法是称为免疫检查点抑制剂的一类药物。
2017年3月，免疫检查点抑制剂阿曲单抗（Bavencio）在临床试验研究之后，成为初例通过FDA批准的转移性Merkel细胞癌治疗方案，其中SCCA是其中的主要部位之一。在研究中，阿曲单抗用于治疗88例转移性Merkel细胞癌患者，尽管至少进行了一轮化疗。根据研究数据，2016年9月发布的研究数据显示，其中有28例患者的肿瘤因阿曲单抗而急剧下降或消失，其中23例未见癌症从平均10个月后再次生长。
SCCA首席研究人员Shailender Bhatia医学博士评论说：“几名患者在2015年开始的临床试验中，在SCCA接受了艾美单抗。这些患者当时正在拼命寻求有效的选择。令人高兴的是，许多这些患者在没有活动性癌症的证据下表现良好。较引人注目的是，在接受这种治疗的同时，患者的生活质量非常好。“

减少免疫抑制

较小化免疫抑制在这种疾病中也是非常重要的，“与其他皮肤癌相比非常重要，”Nghiem说。免疫系统在正常水平上不起作用的人群对于默克尔细胞癌的风险增加。例如，由于人体免疫缺陷病毒（HIV），实体器官移植或慢性淋巴细胞性白血病或其他癌症而免疫系统被抑制的人群可能会获得Merkel细胞癌的10至20倍，并且更可能死亡一旦他们得到它
较小化患者的免疫抑制可以成为默克尔细胞癌治疗的一部分。如果有任何方法减少免疫抑制，这可能有助于身体控制癌症。

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