子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，也是人体中常见的肿瘤之一，通常子宫肌瘤生长缓慢，且可能会在绝经后生殖激素水平下降时萎缩。但是部分子宫肌瘤患者会出现严重的症状，不利于患者后续生活质量的提升，因此针对子宫肌瘤也应及时治疗，提高患者的预后效果。美国在子宫肌瘤的治疗领域具有丰富的临床经验，可以为子宫肌瘤患者提供更多治疗选择。本篇文章主要为大家介绍美国治疗子宫肌瘤的六种常用方法，一起来了解一下吧。

图源：摄图网

一、子宫肌瘤药物治疗

如果肌瘤较小而且没有症状，可以不治疗，但是需要每3～6个月复查一次。但如果子宫肌瘤患者符合以下条件，可以通过药物治疗：①年轻且要求保留生育功能的患者;②绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦比较轻，应用药物后，可使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩可免于手术者;③有手术指征，但目前有药物治疗适应证需要治疗后方可手术者;④患者合并内科、外科疾病不能耐受手术或不愿手术者。

常用于治疗子宫肌瘤的药物包括：

1.促性腺激素释放激素

大剂量长期持续使用促性腺激素释放激素可使垂体对促性腺释放激素不再敏感，进一步导致垂体和卵巢功能的抑制，使卵巢减少雌激素的分泌，降低雌激素水平以缓解症状并抑制肌瘤生长。美国常用的药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林和曲普瑞林。

2.拮抗孕激素药物

拮抗孕激素药物通过与孕激素竞争结合子宫肌细胞上的孕激素受体，以减少孕激素对子宫的作用。美国常用的药物包括米非司酮等。

3.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药可以缓解子宫肌瘤引发的疼痛，但不能减轻子宫肌瘤导致的出血，因此如果出现贫血症状，美国医生还会建议患者服用维生素。

二、子宫肌瘤聚焦超声消融手术

聚焦超声消融手术(FUAS)是一种超声无创治疗技术，利用超声波的可聚焦性和可穿透性，将体外低强度超声波聚焦到患者体内病灶，在焦点处瞬间产生高温，使病灶组织发生不可逆的凝固性坏死，而正常组织不受损伤，从而实现不开刀、不流血、保留组织器官及其结构功能的“无创治疗”。聚焦超声消融手术治疗子宫肌瘤的优势包括可保留子宫、无需切口、安全性较强、有效性较高等等，因此近年来也成为美国治疗子宫肌瘤的一大重要方法。

聚焦超声消融手术(FUAS)|图源：mayoclinic

三、子宫动脉栓塞术

子宫动脉栓塞术(UAE)是一个新的微创治疗子宫肌瘤的方法，一般是在患者局部麻醉下进行，术中使用生物相容性颗粒暂时阻塞子宫的供血血管，从而引起子宫肌瘤的缺血性梗死。子宫动脉栓塞术可以保留子宫功能和正常生育能力，与接受手术治疗的子宫肌瘤患者比较，接受子宫动脉栓塞术治疗的妇女住院时间短、创伤小、恢复快、并发症少、效果佳、可以保留子宫功能和正常生育能力、且治疗后不影响其它治疗。

子宫动脉栓塞术|图源：mayoclinic

四、子宫肌瘤射频消融手术

射频消融术是将射频刀头定点地介入到子宫肌瘤内，使病变组织产生高热效应，发生凝固、变性、坏死，被机体吸收和排除的方法。射频消融手术具有不开刀、不出血、可以保留子宫功能和正常生育能力等优势，是子宫切除术的创伤较小的替代方法。

子宫肌瘤射频消融手术|图源：mayoclinic

五、腹腔镜或机器人子宫肌瘤切除术

子宫肌瘤切除术是治疗子宫肌瘤常用的手术方法，随着微创技术的不断提升，腹腔镜或机器人子宫肌瘤切除术也成为子宫肌瘤手术常用的方法。针对肌瘤数量较少的子宫肌瘤患者，美国医生会选择腹腔镜或机器人手术，这种微创手术方法无需开腹，对患者造成的创伤小，并发症少，术后恢复快，预后效果好，且精准度和灵活度也更高。“开腹手术”切口约10厘米，损伤大，患者术后因疼痛拒绝活动，围手术期并发症发生率高，术后恢复慢。而腹腔镜手术需要则是开几个小孔用于插入手术器械。机器人手术机械臂具有多角度操作功能，在小孔操作的同时，可以完成更多精细的手术操作。新一代的达芬奇机器人手术操作系统，具备高清、放大的三维操作视野、手臂无抖动、镜头固定、活动范围广、器械移动度大等优点，主刀医师坐在控制台前就能完成手术全程，减少医生的疲劳感，降低了人为错误概率，更大程度保证了手术的安全性。目前美国在机器人手术治疗领域属于前列地位，可以通过机器人手术进一步提高子宫肌瘤患者预后的效果。

六、子宫切除术

子宫切除术是仅有的可以直接解决子宫肌瘤的治疗方案，但子宫切除术会切除子宫，患者之后不可生育，且后续需要激素替代治疗方法，因此近年来应用的范围较小。

以上就是美国常用于治疗子宫肌瘤的六种治疗方法了，除了以上治疗方法外，美国在新药研发方面也具有丰富的经验，2020年5月，美国FDA批准Oriahnn用于治疗绝经前女性子宫肌瘤相关月经过多(HMB)，这是率先获批的非手术、口服药物，标志着美国治疗子宫肌瘤的重大进步，为更多子宫肌瘤患者指明了方向。厚朴方舟与美国多家权威子宫肌瘤治疗医院有着深入的合作关系，可以为子宫肌瘤患者预约美国权威医院及专家就诊，如需要了解更多美国治疗子宫肌瘤的内容，可以与厚朴方舟联系。

参考来源：

[1] Uterine fibroids - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/diagnosis-treatment/drc-20354294

[2] FDA Approves New Option to Treat Heavy Menstrual Bleeding Associated with Fibroids in Women | FDA

https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-option-treat-heavy-menstrual-bleeding-associated-fibroids-women

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