Pomalyst（pomalidomide）是一种免疫调节抗肿瘤剂。它抑制增殖并诱导造血肿瘤细胞的凋亡，增强T细胞和自然杀伤细胞介导的免疫，并抑制单核细胞产生促炎细胞因子。
 
Pomalyst特别针对已经接受至少两种先前治疗方法的多发性骨髓瘤患者，包括来那度胺和硼替佐米，并且在 一次治疗完成后60天内或在其后60天内证实了疾病进展。


 
Pomalyst作为口服给药胶囊提供。介绍的起始剂量为4mg，每天一次口服第1-21天，重复的28天循环，直到疾病进展。应食用（食用至少2小时或饭后2小时）。Pomalyst可以与地塞米松组合给予。
 
临床结果
 
FDA批准
FDA批准的Pomalyst基于对221例复发性多发性骨髓瘤患者进行的多中心随机开放标签研究，对其 一次骨髓瘤治疗难治，并接受了来那度胺和硼替佐米。受试者接受Pomalyst 4 mg，每日一次，共21只28天，直到疾病进展，单独和与低剂量Dex组合（仅在每个28天周期的第1,8,8和22天给予75mg或更小的患者，每天给予40mg，或每天20mg给予仅在大于75岁的患者的每个28天周期的第1,8,15和22天）。允许单独的Pomalyst的受试者在疾病进展时添加低剂量Dex。Pomalyst +低剂量dex组与Pomalyst单手臂相比，整体反应率分别为29.2％vs. 7.4％，完全反应为0.9％vs. 0.0％，部分反应为28.3％，而7.4％。
 
副作用
 
与使用Pomalyst相关的不良事件可能包括但不限于以下内容：
疲劳和虚弱、中性粒细胞减少、贫血、便秘、恶心、腹泻、呼吸困难、上呼吸道感染、背疼、发热
 
行动机制
 
番茄红素是沙利度胺的类似物，是具有抗肿瘤活性的免疫调节剂。在体外细胞测定中，番茄红素抑制增殖并诱导造血肿瘤细胞凋亡。此外，对于来那度胺敏感型和来那度敏抗性细胞系，罗沙利度胺可抑制来那度胺耐药多发性骨髓瘤细胞系的增殖，并与地塞米松协同作用，诱导肿瘤细胞凋亡。Pomalidomide增强T细胞和自然杀伤细胞介导的免疫力，并抑制单核细胞产生促炎细胞因子。
 
文献参考
 
Lacy MQ，Hayman SR，Gertz MA，Short KD，Dispenzieri A，Kumar S，Greipp PR，Lust JA，Russell SJ，Dingli D，Zeldenrust S，Fonseca R，Bergsagel PL，Roy V，Mikhael JR，Stewart AK，Laumann K ，Allred JB，Mandrekar SJ，Rajkumar SV，Buadi F Pomalidomide（CC4047）加低剂量地塞米松（Pom / dex）在来那度胺难治性多发性骨髓瘤（MM）中具有活性且耐受性良好。白血病：美国白血病学会官方杂志，英国白血病研究基金 2010年11月24日（11）：1934-9
 
Lacy MQ，Hayman SR，Gertz MA，Dispenzieri A，Buadi F，Kumar S，Greipp PR，Lust JA，Russell SJ，Dingli D，Kyle RA，Fonseca R，Bergsagel PL，Roy V，Mikhael JR，Stewart AK，Laumann K ，Allred JB，Mandrekar SJ，Rajkumar SV Pomalidomide（CC4047）加上低剂量地塞米松作为复发性多发性骨髓瘤的治疗。临床肿瘤学杂志：美国临床肿瘤学会官方杂志 2009年10月20日; 27（30）：5008-14

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