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出国看病:美国前列腺癌晚期药-Viadur

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2017-09-20  作者:厚朴方舟  

Viadur是姑息治疗晚期前列腺癌的睾酮抑制治疗方法。在办公室程序中,产品植入患者上臂下方的皮肤下,使用DUROS植入技能,Viadur可连续进行一整年的渗透驱动治疗。该产品是前列个在单一管理中提供12个月的睾酮抑制治疗。先前的前列腺癌患者的以前的激素治疗涉及每几个月给予肌肉内注射。
 
该治疗方法的有效成分是亮丙瑞林,促黄体激素释放激素(LH-RH)激动剂,其降低雄性激素睾酮水平。这种激素抑制与一些晚期前列腺癌患者的疼痛缓解有关。亮氨酸通过渗透引擎以适量的剂量连续递送全年。12个月后,可以移除植入物并用第二植入物代替以提供第二年的治疗。


 
前列腺癌影响约八分之一的美国男性,是美国男性第二大致命癌症。睾丸激素抑制治疗是前列腺癌晚期阶段的重要长期姑息治疗。
 
临床结果
 
对131名接受了Viadur治疗的晚期前列腺癌男性进行了为期两年的研究。在植入物初次插入后的第四周,99%的患者平均血清睾酮浓度低于治疗前的水平。此外,在整个一年的治疗期间,睾酮抑制持续。在移除前列次植入物后,118例患者接受插入第二年治疗的第二次植入。在插入新植入物后,没有患者出现血清睾丸激素的显着增加。
 
副作用
 
较常见的副作用是:
 
血管舒张(67.9%患者经历)
惊厥症(7.6%)
男子女性型乳房发育(6.9%)
抑郁症(5.3%)
出汗(5.3%)
预期所有LH-RH激动剂都会产生上述副作用。
 
植入物的插入和移除在34.8%和5.6%的患者中分别引起局部应用部位的瘀伤和灼伤。这些反应大多在植入物插入或移除后持续约两周。9.3%的患者持续存在瘀伤和/或灼伤,10%的患者在插入后的前两周发生反应。
 
在治疗的前列周,睾丸激素的血清浓度有短暂增加,可能引起疼痛或膀胱出口阻塞。4.6%的临床研究患者经历了这一过程。
 
行动机制
 
醋酸亮丙瑞林是LH-RH激动剂,当连续给药和治疗剂量时,作为促性腺激素分泌的有效抑制剂...
在人类中,醋酸亮丙瑞林的施用导致促黄体激素(LH)和卵泡刺激循环水平的初始增加激素(FSH),导致性腺类固醇(男性睾酮和二氢睾酮)的浓度短暂增加。然而,连续给予醋酸亮丙瑞林会导致LH和FSH水平降低。在男性中,睾丸激素降低至阉割水平。这些减少发生在开始治疗后的2至4周内。一个Viadur植入物在12个月内每天提供120微克醋酸亮丙瑞林。口服醋酸亮丙瑞林不活跃。

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Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
【医学教育】 •麻省大学医学院医学博士 •布莱根妇女医院住院医生 •丹娜法伯癌症研究所专科培训 美国委员会认证 •内科医学,美国内科医学委员会 •美国内科医学委员会肿瘤内科 【关于劳拉·斯普林医生介绍】 Spring医生是麻省总医院癌症中心和哈佛医学院的临床试验/翻译研究人员和乳腺癌肿瘤专家。她获得了内科和内科肿瘤学的董事会认证。 Spring医生完成了在布莱根妇女医院的住院医

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