Viadur是姑息治疗晚期
前列腺癌的睾酮抑制治疗方法。在办公室程序中,产品植入患者上臂下方的皮肤下,使用DUROS植入技能,Viadur可连续进行一整年的渗透驱动治疗。该产品是前列个在单一管理中提供12个月的睾酮抑制治疗。先前的
前列腺癌患者的以前的激素治疗涉及每几个月给予肌肉内注射。
该治疗方法的有效成分是亮丙瑞林,促黄体激素释放激素(LH-RH)激动剂,其降低雄性激素睾酮水平。这种激素抑制与一些晚期
前列腺癌患者的疼痛缓解有关。亮氨酸通过渗透引擎以适量的剂量连续递送全年。12个月后,可以移除植入物并用第二植入物代替以提供第二年的治疗。
前列腺癌影响约八分之一的美国男性,是美国男性第二大致命癌症。睾丸激素抑制治疗是
前列腺癌晚期阶段的重要长期姑息治疗。
临床结果
对131名接受了Viadur治疗的晚期
前列腺癌男性进行了为期两年的研究。在植入物初次插入后的第四周,99%的患者平均血清睾酮浓度低于治疗前的水平。此外,在整个一年的治疗期间,睾酮抑制持续。在移除前列次植入物后,118例患者接受插入第二年治疗的第二次植入。在插入新植入物后,没有患者出现血清睾丸激素的显着增加。
副作用
较常见的副作用是:
血管舒张(67.9%患者经历)
惊厥症(7.6%)
男子女性型乳房发育(6.9%)
抑郁症(5.3%)
出汗(5.3%)
预期所有LH-RH激动剂都会产生上述副作用。
植入物的插入和移除在34.8%和5.6%的患者中分别引起局部应用部位的瘀伤和灼伤。这些反应大多在植入物插入或移除后持续约两周。9.3%的患者持续存在瘀伤和/或灼伤,10%的患者在插入后的前两周发生反应。
在治疗的前列周,睾丸激素的血清浓度有短暂增加,可能引起疼痛或膀胱出口阻塞。4.6%的临床研究患者经历了这一过程。
行动机制
醋酸亮丙瑞林是LH-RH激动剂,当连续给药和治疗剂量时,作为促性腺激素分泌的有效抑制剂...
在人类中,醋酸亮丙瑞林的施用导致促黄体激素(LH)和卵泡刺激循环水平的初始增加激素(FSH),导致性腺类固醇(男性睾酮和二氢睾酮)的浓度短暂增加。然而,连续给予醋酸亮丙瑞林会导致LH和FSH水平降低。在男性中,睾丸激素降低至阉割水平。这些减少发生在开始治疗后的2至4周内。一个Viadur植入物在12个月内每天提供120微克醋酸亮丙瑞林。口服醋酸亮丙瑞林不活跃。
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