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出国看病:美国如何治疗胃肠道间质瘤?--丹娜-法伯癌症研究所

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2017-12-05  作者:厚朴方舟  

诊断方法:
检查胃肠道的测试用于检测(发现)和诊断胃肠道间质瘤
可以使用以下测试和程序:
 
身体检查和病史 :检查身体的一般检查标志,包括检查疾病迹象,如肿块或其他似乎不寻常的东西。患者的健康习惯和过去的病症和治疗的历史也将被采取。
CT扫描(CAT扫描):从不同角度拍摄身体内部区域的详细图片。这些照片是由连接到 X光机的计算机制成的。可能是一种染料注射入静脉或吞食,帮助器官或组织显示更清晰。这个过程也被称为计算机断层扫描,计算机断层扫描,或计算机化的轴向断层扫描。
MRI(磁共振成像):使用磁体,无线电波和计算机对身体内部区域进行一系列详细图像的程序。这个过程也被称为核磁共振成像(NMRI)。
内窥镜超声和活检 :使用内窥镜和超声波拍摄上消化道的图像,并进行活组织检查。一个内窥镜(一个薄的管状仪器,有一个光和一个镜头观看)通过口腔插入食道,胃和小肠的前列部分。内窥镜末端的探头用于将高能声波(超声波)从内部组织或器官反弹回来并产生回声。回声形成了一个被称为声谱图的身体组织的图像。这个过程也被称为超声内镜。在声谱图的引导下,医生用薄的中空针头取出组织。甲病理学家观看一个下所述组织显微镜寻找癌细胞。
如果发现癌症,可以进行以下测试来研究癌细胞:
 
免疫组织化学 :使用抗体来检查组织样本中的某些抗原的测试。抗体通常与放射性物质或染料相结合,导致组织在显微镜下点亮。这种类型的测试可能被用来说明不同类型的癌症之间的差异。
有丝分裂率 :衡量癌细胞分裂和增长的速度。通过计算在一定量的癌组织中分裂的细胞的数量来发现有丝分裂速率。
 
四种类型的标准治疗被使用:
手术
如果GIST没有扩散,并且可以不受威胁地进行手术,那么肿瘤及其周围的一些组织可能会被移除。有时手术是用腹腔镜(薄的,点燃的管)来观察体内的。小切口(切口)的在的壁由腹部和腹腔镜插入切口中的一个。器械可以通过相同的切口或通过其他切口插入以去除器官或组织。
 
靶向治疗
靶向治疗是一种类型的治疗使用的药物或其他物质,以确定和攻击癌症特异性细胞而不伤害正常细胞。
 
酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)是阻断肿瘤生长所需信号的靶向治疗药物。TKIs可用于治疗不能通过手术切除的GIST,或者缩小GIST,使其变得足够小以便通过手术切除。甲磺酸伊马替尼和舒尼替尼是用于治疗GIST的两种TKI。有时会给予TKI,只要肿瘤不生长并且不会发生严重的副作用。
 
警惕的等待
警惕的等待是密切监测病人的状况,而不给予任何治疗,直到症状或症状出现或改变。
 
支持性护理
如果GIST在治疗期间恶化或有副作用,通常给予支持性护理。支持性护理的目标是预防或治疗疾病的症状,治疗引起的副作用以及与疾病或治疗有关的心理,社会和精神问题。支持性护理有助于提高患有严重或威胁生命的疾病患者的生活质量。放射治疗有时作为支持治疗,以缓解已经扩散的大肿瘤患者的疼痛。
 
可切除的胃肠道间质瘤
可切除的 胃肠道间质瘤(GISTs)可通过手术完全或几乎完全切除。治疗可能包括以下内容:
 
手术去除2 厘米或更大的肿瘤。如果肿瘤为5厘米或更小,则可以进行腹腔镜手术。如果存在癌症细胞残留在其中除去肿瘤的区域的边缘,观察等待或靶向治疗与伊马替尼甲磺酸盐可以遵循。
一期临床试验的靶向治疗与甲磺酸伊马替尼手术后,减少的机会肿瘤会复发(回来)。
不能切除的胃肠道间质瘤
不能手术切除 的GIST不能完全去除手术,因为它们太大或在那里将附近的太大损害一个地方的器官,如果肿瘤被删除。治疗通常是临床试验的靶向治疗与伊马替尼缩小肿瘤,其次是手术切除尽可能多的肿瘤成为可能。
 
转移性和复发性胃肠道间质瘤
治疗间质瘤是转移(扩散到身体的其他部位)或复发(来治疗后再回来)可以包括以下内容:
 
靶向治疗与伊马替尼。
如果甲磺酸伊马替尼治疗过程中肿瘤开始生长,或副作用太差,则用舒尼替尼靶向治疗。
手术去除已经用靶向治疗进行治疗并且萎缩,稳定(不改变)或者尺寸稍微增加的肿瘤。手术后可能继续有针对性的治疗。
当出现严重的并发症,如出血,胃肠(GI)道孔,堵塞的胃肠道或感染时手术去除肿瘤。
一种新的治疗的临床试验。
难治性胃肠道间质瘤
用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的许多GIST在一段时间后对药物变得难治(停止响应)。治疗通常是一个临床试验用不同的TKI或新药的临床试验。

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美国权威医学专家

Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
【医学教育】 •麻省大学医学院医学博士 •布莱根妇女医院住院医生 •丹娜法伯癌症研究所专科培训 美国委员会认证 •内科医学,美国内科医学委员会 •美国内科医学委员会肿瘤内科 【关于劳拉·斯普林医生介绍】 Spring医生是麻省总医院癌症中心和哈佛医学院的临床试验/翻译研究人员和乳腺癌肿瘤专家。她获得了内科和内科肿瘤学的董事会认证。 Spring医生完成了在布莱根妇女医院的住院医

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