诊断方法:
成人软组织肉瘤被诊断为活检。
如果你的医生认为你可能有软组织肉瘤,将进行活检。活检的类型将根据肿瘤的大小以及体内的位置而定。有三种类型的活检可用于:
切口活检 :切除部分肿块或组织样本。
核心活检 :用宽针头取出组织。
切除活检 :去除整个肿块或面积不正常的组织。
样品将从原发肿瘤,淋巴结和其他可疑区域采集。甲病理学家观看一个下所述组织显微镜寻找癌细胞和找出级肿瘤。肿瘤的级别取决于癌细胞在显微镜下看起来多么的异常以及细胞分裂的速度。vip别的肿瘤通常比低级别的肿瘤生长和扩散得更快。
由于软组织肉瘤很难诊断,因此患者应该要求由具有诊断软组织肉瘤经验的病理学家检查组织样本。
以下测试可以在被移除的组织上完成:
免疫组织化学 :使用抗体来检查组织样本中的某些抗原的测试。抗体通常与放射性物质或染料相结合,导致组织在显微镜下点亮。这种类型的测试可能被用来说明不同类型的癌症之间的差异。
光以及电子显微镜 :其中组织样品中的细胞进行定期和高倍显微镜观察实验室测试以寻找在细胞中的某些变化。
细胞遗传学分析(Cytogenetic analysis) :在显微镜下观察组织样本中的细胞以寻找染色体中的某些变化的实验室测试。
FISH(荧光原位杂交):用于观察细胞和组织中的基因或染色体的实验室测试。含有荧光染料的 DNA片段在实验室中制成,并加到载玻片上的细胞或组织中。当这些DNA片段附着到幻灯片上的某些基因或染色体区域时,它们在特殊光线下在显微镜下观察时点亮。
流式细胞术 :一种实验室测试,用于测量样本中细胞的数量,样本中活细胞的百分比以及细胞的某些特征,例如大小,形状以及细胞表面肿瘤标志物的存在。细胞用光敏染料染色,置于流体中,并在激光或其它类型的光之前通入流中。测量是基于光敏染料如何对光进行反应。
成人软组织肉瘤确诊后,进行检查以确定癌细胞是否已经扩散到软组织或其他部位。
用于发现癌症在软组织或身体其他部位扩散的过程称为分期。软组织
肉瘤的分期也是基于肿瘤的分级和大小,无论是肤浅的(接近皮肤表面)还是深的,以及是否已经扩散到淋巴结或身体的其他部位。从分期过程收集的信息决定了疾病的阶段。了解阶段以规划治疗很重要。
在分期过程中可以使用以下测试和程序:
身体检查和病史 :检查身体的一般检查标志,包括检查疾病迹象,如肿块或其他似乎不寻常的东西。患者的健康习惯和过去的病症和治疗的历史也将被采取。
胸部X射线 :一个 X射线的的器官胸内和骨骼。X射线是一种能量束,可以穿过身体进入胶片,拍摄身体内部的区域。
血液化学研究 :检查血液样本以测量身体器官和组织释放到血液中的某些物质的量的程序。一种物质的异常(高于或低于正常值)可能是疾病的征兆。
全血计数(CBC):抽取血液样本并检查以下内容的程序:
的数量的红细胞,白细胞,和血小板。
的量的血红蛋白(该蛋白携带氧气的红血细胞)。
由血红细胞组成的血样部分。
CT扫描(CAT扫描):从不同角度拍摄一系列身体内部区域(如肺和腹部)的详细图片。这些照片是由连接到X光机的计算机制成的。可能是一种染料注射入静脉或吞食,帮助器官或组织显示更清晰。这个程序也被称为计算机断层扫描,电脑断层扫描,或电脑轴向断层扫描。
MRI(磁共振成像):使用磁体,无线电波和计算机对身体内部区域进行一系列详细图像的程序。这个过程也被称为核磁共振成像(NMRI)。
PET扫描(正电子发射断层扫描):找的过程恶性肿瘤细胞在体内。将少量的放射性 葡萄糖(糖)注入静脉。PET扫描仪围绕身体旋转,并拍摄身体内葡萄糖的使用情况。图中的恶性肿瘤细胞显示更亮,因为它们比正常细胞更活跃并摄取更多的葡萄糖。
将这些测试的结果与肿瘤活组织检查的结果一起查看,以在治疗之前发现软组织肉瘤的阶段。有时化疗或放疗为初始治疗,之后软组织肉瘤再次上演。
治疗选项概述
关键点
成人软组织肉瘤患者有不同的治疗方法。
使用三种标准治疗:
手术
放射治疗
化疗
新型治疗正在临床试验中进行测试。
区域化疗
治疗成人软组织肉瘤可能会引起副作用。
患者可能想要考虑参加临床试验。
患者可以在开始癌症治疗之前,之中或之后进入临床试验。
后续测试可能是需要的。
成人软组织肉瘤患者有不同的治疗方法。
成人软组织肉瘤患者可以使用不同类型的治疗方法。一些治疗是标准的(目前使用的治疗),一些正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一项旨在帮助改善目前治疗或获得癌症患者新治疗信息的研究。临床试验表明新治疗方法优于标准治疗方法时,新治疗方法可能成为标准治疗方法。患者可能想要考虑参加临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。
使用三种标准治疗:
手术
手术是成人软组织肉瘤较常见的治疗手段。对于一些软组织肉瘤,手术切除肿瘤可能是专门需要的治疗方法。可以使用以下手术程序:
莫氏显微外科手术:从薄层切除肿瘤的手术。在手术过程中,肿瘤的边缘和肿瘤去除的每一层都通过观察显微镜检查癌症细胞。继续去除层,直到看不到更多的癌细胞。这种类型的手术尽可能少地去除正常组织,并且通常在外观重要的地方使用,例如在皮肤上。

放大 莫氏手术; 绘图显示皮肤上的可见病变。 拉出显示表皮(皮肤的外层)和真皮(皮肤的内层)中具有癌症的一块皮肤。 皮肤表面显示可见的病变。 四个编号的块显示每次去除一层薄薄的皮肤,直到所有的癌症被清除。
莫氏手术。一种外科手术,以几个步骤去除皮肤上的可见损伤。首先,去除一层薄薄的癌组织。然后,在显微镜下移除第二薄层组织并观察以检查癌细胞。一次去除多个层,直到在显微镜下观察到的组织显示没有剩余的癌症。这种类型的手术是用来尽可能少的正常组织去除。
广泛的局部切除:肿瘤周围的一些正常组织除去。对于头部,颈部,腹部和躯干的肿瘤,尽可能少的正常组织被移除。
保肢手术:切除胳膊或腿部的肿瘤,无需截肢,从而节省肢体的使用和外观。放疗或化疗可能会首先使肿瘤缩小。然后在广泛的局部切除中去除肿瘤。被移除的组织和骨可以使用从患者身体的另一部分采集的组织和骨,或使用诸如人造骨的植入物的移植物来代替。
截肢:手术去除部分或全部肢体或附肢,如手臂或腿部。截肢很少用于治疗手臂或腿软组织肉瘤。
淋巴结清扫术:在显微镜下检查淋巴结并检查组织样本的癌症征象的外科手术。这个过程也被称为淋巴结清扫。
可以在手术前或手术后给予放疗或化疗来切除肿瘤。手术前给予放疗或化疗,可使肿瘤缩小,减少手术中需要切除的组织量。手术前给予的治疗称为新辅助治疗。手术后给予放射治疗方法或化疗将杀死任何残留的癌细胞。手术后给予的治疗,降低癌症复发的风险,被称为辅助治疗。
放射治疗
放射治疗是一种癌症治疗,使用高能量的X射线或其他类型的放射线来杀死癌细胞或使其不能生长。有两种类型的放射治疗:
外部放射治疗方法使用身体外的机器向癌症发送辐射。
内部放射治疗方法使用密封在针头,种子,导线或导管中的放射性物质,直接放入癌症或癌症附近。
调强放射治疗(IMRT)是一种三维(3D)放射治疗,使用计算机对肿瘤的大小和形状进行图像化。不同强度(强度)的细光束从多个角度瞄准肿瘤。这种外部放射治疗方法对附近的健康组织造成较小的伤害,并且不太可能引起口干,吞咽困难和皮肤损伤。
放射治疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。外部放射治疗和内部放射治疗可用于治疗成人软组织肉瘤。
化疗
化疗是一种癌症治疗,使用药物来阻止癌细胞的生长,杀死细胞或阻止细胞分裂。当化疗是口服或注射入静脉或肌肉,药物进入血液,并可以在整个身体(到达癌细胞全身化疗)。化疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。
有关更多信息,请参阅软组织肉瘤批准的药物。
新型治疗正在临床试验中进行测试。
这个总结部分描述了临床试验中正在研究的治疗方法。它可能不会提到每一个正在研究的新治疗方法。有关临床试验的信息可以从NCI网站获得。
区域化疗
临床试验正在研究如何改善化疗对肿瘤细胞的影响,包括以下几点:
区域性 高温治疗方法:肿瘤周围的组织暴露于高温下以破坏和杀死癌细胞或使癌细胞对化学治疗方法更敏感的治疗。
孤立肢体灌注:将化疗直接发送至形成癌症的手臂或腿部的程序。用止血带暂时阻止肢体血液流入和流出,并将抗癌药物直接注入肢体血液中。这将高剂量的药物发送到肿瘤。
治疗成人软组织
肉瘤可能会引起副作用。
有关癌症治疗引起的副作用的信息,请参阅我们的副作用页面。
患者可能想要考虑参加临床试验。
对于一些患者,参加临床试验可能是较好的治疗选择。临床试验是癌症研究过程的一部分。进行临床试验以确定新的癌症治疗是否不受威胁有效或比标准治疗更好。
目前许多标准的癌症治疗都是基于早期的临床试验。参加临床试验的患者可以接受标准治疗,或者是前列个接受新治疗的患者。
参与临床试验的患者也有助于改善将来治疗癌症的方式。即使临床试验没有得到有效的新治疗方法,他们也经常回答重要的问题,并帮助推动研究。
患者可以在开始癌症治疗之前,之中或之后进入临床试验。
一些临床试验仅包括尚未接受治疗的患者。其他试验为癌症未得到改善的患者测试治疗。也有临床试验,测试新的方法来阻止癌症复发(回来)或减少癌症治疗的副作用。
临床试验正在全国许多地区进行。请参阅下面的“治疗选项”部分,了解与当前治疗临床试验的联系。这些已经从NCI的临床试验列表中检索出来。
后续测试可能是需要的。
一些为诊断癌症或找出癌症阶段而做的测试可能会重复。为了看看治效果果如何,一些测试将会重复进行。是否继续,改变或停止治疗的决定可能基于这些测试的结果。
一些测试将在治疗结束后不时继续进行。这些测试的结果可以显示你的情况是否已经改变,或者如果癌症已经复发(回来)。这些测试有时被称为后续测试或检查。
成人软组织肉瘤的治疗选择
有关下列治疗的信息,请参阅治疗选项概述部分。
前列阶段成人软组织肉瘤
I期 软组织肉瘤的治疗可以包括以下内容:
手术去除肿瘤,如用于皮肤小肉瘤的莫氏显微外科手术,广泛局部切除或保留肢体的手术。
手术前和/或手术后放射治疗。
使用我们的临床试验搜索来查找接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症的类型,患者的年龄以及试验的地点来搜索试验。有关临床试验的一般信息也是可用的。
第二阶段成人软组织肉瘤和第三阶段成人软组织肉瘤没有扩散到淋巴结
治疗II期成人软组织肉瘤和第三阶段还没有蔓延到成人软组织肉瘤的淋巴结可以包括以下内容:
手术去除肿瘤,如广泛的局部切除或保留肢体的手术。
手术前后的放射治疗。
保留手术前放疗或化疗。手术后也可以放疗。
高剂量放射治疗不能通过手术切除的肿瘤。
使用我们的临床试验搜索来查找接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症的类型,患者的年龄以及试验的地点来搜索试验。有关临床试验的一般信息也是可用的。
已经扩散到淋巴结的III期成人软组织肉瘤
已经扩散到淋巴结(晚期)的III期成人软组织肉瘤的治疗可以包括以下:
手术(广泛的局部切除)与淋巴结清扫术。手术后也可以放疗。
一期临床试验的手术,然后化疗。
区域性 高温治疗的临床试验。
使用我们的临床试验搜索来查找接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症的类型,患者的年龄以及试验的地点来搜索试验。有关临床试验的一般信息也是可用的。
IV期成人软组织肉瘤
IV期成人软组织肉瘤的治疗可以包括以下:
化疗。
手术去除已经扩散到肺部的癌症。
使用我们的临床试验搜索来查找接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症的类型,患者的年龄以及试验的地点来搜索试验。有关临床试验的一般信息也是可用的。
复发性成人软组织肉瘤的治疗选择
有关下列治疗的信息,请参阅治疗选项概述部分。
复发性成人软组织肉瘤的治疗可以包括以下:
手术(广泛的局部切除)然后放射治疗。
手术(截肢 ;很少完成)。
外科手术切除肿瘤已经复发的肺部。
化疗。
甲临床试验的隔离肢体灌注。
使用我们的临床试验搜索来查找接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症的类型,患者的年龄以及试验的地点来搜索试验。有关临床试验的一般信息也是可用的。
厚朴方舟2012年进入海外医疗领域,总部位于北京,建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团,初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要,请拨打免费热线进行咨询!
本文由厚朴方舟编译,版权归厚朴方舟所有,转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自厚朴方舟官网(www.hopenoah.com)"字样,对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者,本网保留追究其法律责任的权利。
上一篇:出国看病:美国治疗头颈部肿瘤方法介绍--约翰霍普金斯医院
下一篇:出国看病:美国如何治疗胃肠道间质瘤?--丹娜-法伯癌症研究所