根据国际癌症研究机构的统计数据，2012年全球胃癌新发病例约95.1万例，因胃癌死亡病例约 72.3 万例，分别位于恶性肿瘤发病率第 5位、死亡率第3位。超过70%的胃癌新发病例发生在发展中国家，约50%的病例发生在亚洲东部，主要集中在中国。

为此，全国肿瘤登记中心根据国内统计数据来评估全国胃癌流行情况及胃癌长期变化趋势，以加强人们对胃癌的重视，使胃癌患者能够早期发现、早期治疗，从而降低死亡率，提高生存率。

我国胃癌的发展概况

中国胃癌发病例数和死亡例数分别占全球胃癌发病和死亡的 42.6%和 45.0%，在全球 183个国家中位于发病率第 5 位、死亡率第 6 位。我国是胃癌高发国家，发病和死亡例数均约占世界的50%。胃癌仍是严重危害中国居民健康的主要疾病之一。

发病率居恶性肿瘤第二位

2012 年中国胃癌新发病例约为 42.4 万例，其中男性新发病例约为 29.8 万例，女性为 12.6 万例。

全国总人口及男性胃癌发病率均仅次于肺癌，位居同期恶性肿瘤发病第 2 位，女性胃癌发病率低于乳腺癌、肺癌和结直肠癌，位居第4位。

男性发病率大于女性

胃癌的发病率随年龄的增长而增加，小于35岁处于较低水平，大于或等于35岁时快速上升，于80～84岁年龄组达到高峰，大于或等于85岁时有所下降。

其中，男多女少是胃癌发病的一大特点，大于50岁的男性胃癌发病率为同期女性的2倍以上。

农村胃癌发病率大于城市

无论男性或女性，农村各年龄别发病率均普遍高于城市。2012 年城市地区胃癌新发病例约为 19.8 万例，占城市地区全部癌症发病的10.02%；发病率为27.77/10万，发病率低于肺癌和结直肠癌，位居城市发病第3位。

农村地区新发病例约为22.6万例，占农村地区全部癌症发病的14.00%，发病率为35.17/10万，发病率仅低于肺癌，位居农村发病第2位。

死亡率位居同期恶性肿瘤第三

2012 年中国胃癌死亡病例约为 29.8 万例，其中男性死亡病例约为20.6万例，女性约为9.2万例。全国胃癌死亡率为 22.04/10 万。

全国总人口及男性胃癌死亡率均低于肺癌和肝癌，位居同期恶性肿瘤死亡率第3位，女性胃癌死亡率仅低于肺癌，位居第2位。

死亡率在40岁以上较高

胃癌年龄别死亡率随年龄的增长而增加，小于40岁处于较低水平，随后快速上升。除城市女性外，均于80～84岁年龄组达到高峰，大于85岁时有所下降，男性高于女性。

城乡年龄别死亡率变化趋势与全国死亡情况相似，<40岁各年龄段死亡率相差不大，之后逐渐升高，于80～84岁或≥85岁年龄组达到较高。

农村死亡率大于城市

2012 年城市地区胃癌死亡病例约为 13.6 万例，占城市地区全部癌症死亡的12.03%，死亡率为19.13/10万。农村地区死亡病例约为16.2万例，占农村地区全部癌症死亡的15.39%，死亡率为25.27/10万。

无论城市还是农村，胃癌死亡率均低于肺癌和肝癌，位居同期恶性肿瘤死亡第3位。

城市生存率大于农村

胃癌合计5年相对生存率为27.4%，男性5年相对生存率为27.9%，女性为 26.5%。城市地区胃癌5年相对生存率为32.5%，农村地区胃癌5年相对生存率为24.9%，城市地区胃癌生存率高于农村地区，男性略高于女性。

日本5年胃癌生存率高达80%

中国和美国的癌症治疗有差距，但在有的癌症上没什么区别，比如胃癌，患者的5年生存率都只有20%。

面对胃癌，中国、美国都输了，但是日本却成为大赢家！

日本胃癌的5年生存率可以达到80%，简直甩了其他国家好几条街！

在这个问题上，整个世界都是鸡，而日本简直就是一只鹤。

这差别太大，以至于有人怀疑日本的胃癌跟其他国家的胃癌都不是一个病。

为何日本的胃癌治疗能如此逆天？

其实日本对付胃癌的武功秘籍，就是全民早筛查，口号是“越早发现、越好治疗”。1964 年有40 万人进行了检查，到了1970 年就有 400 万人，1990 年后每年都有约600 万人进行胃癌筛查。

所以日本对胃癌的治疗就是赢在了起跑线上。如果有人得了胃癌，再跑到日本去求医，那可能就有点晚了，因为不见得日本有特别的治疗优势。

比如说，如果比较美国和日本每年胃癌的发病率和病死率，相对每100 个胃癌发病者，在日本有42 人死于胃癌，在美国有53 人，有点差距，但是区别不大。

△中、美、日三国胃癌发病率与病死率比较

胃癌腹腔镜下手术——福永术式

腹腔镜下手术具有术后恢复快、疤痕小、疼痛小、出血量少等优点。此外，癌症的话，根据病态发展，可以保留无需切除的组织，也就是说缩小了手术范围，提高了内视镜性能。

在日本，作为前列个内视镜手术是1990年5月进行了胆囊切除术。在1994年，内视镜手术刚开始的一段时间，胃癌、大肠癌等消化道癌症都是通过腹腔镜手术完成的。而福永哲教授（厚朴方舟名医集团成员）发现，胃癌半数以上是早期胃癌，腹腔镜下手术的人数不断增加，但是却没有统一的手术模式。为此，教授利用腹腔镜下手术的特性，改良了自己的术式，并开发了“福永术式”，国内外观摩者甚多。

福永教授的术式，其不受威胁性及准确性非常高，并具有日本国内较多级别的1000例以上的手术经验。不仅是日本，欧洲、亚洲各国，每天也有很多医生来进行手术观摩，提倡“尽可能的减轻对身体的负担，根治疾病”，通过手术，挽救了众多胃癌患者的生命，减轻了患者的痛苦。

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